临床原始样本采集常见问题32张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床原始样本采集常见问题,聪明出于勤奋，天才在于积累,临床原始样本采集常见问题临床原始样本采集常见问题聪明出于勤奋，天才在于积累原始样本采集及运送,检验科王连明,实验室经常遇到的间题,可题,举例,标本与患者标签不符,结果与临床不符(贴错、坐车化验等,在输液处采集血液标本,结果稀释,输入物质浓度异常,采血时间错误,给予药物或激素后短时间内采血,采血时间过长,由于浓缩效应,白蛋白和钙等浓度增高,采血容器错误,如非酸化尿液收集时钙和磷沉淀;血液采集于K-EDTA,试管中,钾增高,钙和碱性磷酸酶降低;如果试管中无,糖酵解抑制物,则葡萄糖损失增加。,标本处理不及时,如果血细胞没有在8小时内分离,则钾,乳酸脱氢酶和磷,等增高(节假日、下班),尿液、便、培养等。,标本运输条件错误,如果动脉血标本不是保存在冰水中并在30分钟内测定,则氧分压下降,二氧化碳分压增高;如果标本不是避光,保存,则胆红素、尿胆原含量减,前言 在高中的化学课程中，对学生进行创新思想的渗透是很有必要的.在素质教育和新课程改革的背景下，教师应该摒弃传统“填鸭式”的教育方法，给学生创造一个轻松愉悦的学习环境，积极运用探究式教学方法，并且带领学生进行化学实验，激起学生的学习兴趣，促进学生创造性思维的开发，培养学生的创新能力和创新精神，让学生在化学课程中思维得以发散，不再被课本束缚.以下便是关于如何将创新思想渗透在高中化学课堂的具体方法.,一、教师运用情景教学，为学生创造轻松的学习环境,高中学习任务繁忙，学生的学习压力很大，化学作为理科学科，有很多内容并不是很容易被学生接受理解，所以教师一定要注意自己的教学方法，为学生创造一个轻松愉悦的学习环境.教师应结合课本，积极进行情景教学，让学生在课堂上持有一个良好的心态.只有学生学好基础知识，才能在此之上进行创新与思考.比如教师在讲到关于一些化学反应时，会涉及到一些化学方程式和一些课本上的反应原理.那么教师可以在讲课之前，让学生来回忆生活中常见的一些化学反应，学生可能会说到“咬了一口的苹果放在空气中会变黄”、“铁器放时间长的话可能生锈”等等日常常见的现象，因为学生亲身体验过这种现象，所以教师便可以不和课本同步，而从学生有所了解的现象中进行讲解，这样学生就会容易理解，然后再讲其他学生所不知道的内容，学生理解了这些反应，才会进行合理的思考与创新.,二、进行探究式教学，为学生引导逐步渗透的学习过程,培养学生的创新能力是素质教育的核心内容，为了更好地培养学生的创新精神，探究式教学方式是一项非常科学的，并适于用学生的方式.它以学生为主体，教师通过引导进行教学，使学生掌握获取知识的主动权.这种教学模式打破了传统的“填鸭式”教学模式，给学生一个自由发挥的空间，在一定程度上给学生加强创新提供了条件与空间.教师在教学过程中，不再是按照课本给同学们进行陈述，而是通过引导，让学生进行思考，这样学生就可以根据自己的理解进行思考与想象，向教师提出自己的疑问与意见.教师应及时进行解答，并鼓励他们针对每个化学知识进行大胆质疑，让学生在质疑和探究中自然而然地加强创新意识，此外，还可以更好发掘某些学生的创新潜能.,三、重视化学实验，给学生实践验证的学习途径,化学这门学科是以实验为基础的自然学科，所以实验是化学教学中至关重要的环节，学生通过进行化学实验，不仅可以更好地掌握课本知识，还可以培养学生的综合能力与创新能力.在传统的化学教学中，很多教师把做实验变成了说实验和讲实验，学生根本没有机会亲手做实验，这样学生只能通过课本和教师讲解来理解知识，不仅阻碍了学生创造性思维的发展，也违背了化学教学的宗旨.在素质教育的要求下，教师带领学生进行化学实验，在实验前教师一定要告诉学生一些安全隐患，然后再由学生自由结组进行实验，在实验过程中记录自己疑点和自己的分析，实验结束后大家一起进行探讨，集思广益，在探讨中互相学习，共同进步.,四、取消上课“一言堂”模式，给学生思考与创新的空间,在传统的教育模式中，“一言堂”模式很是盛行，即教师一个人在讲台上讲课，学生听课，中间没有师生的互动，学生也不会主动提出自己的疑问与见解，在这种课堂环境，有的学生都可能走神或者发呆，更何谈思考与创新.所以教师一定要取消“一言堂”模式，加强学生与教师之间的交流，教师应时常将重点拿出来重复讲解，让学生对此进行质疑与探究，有些学生思维发散能力强，会想到很多其他同学想不到的问题，学生进行提问后，教师对其讲解，其他同学也会受到启发.或者教师通过日常的化学现象来进行讨论，比如关于煤气中毒的问题，学生根据自己的理解进行探究与思考，再根据教师的引导进行合理想象.在师生交流的和谐课堂环境中，教师将主动权让给学生，给学生更多思考与创新的空间.,每年中考落幕后，老师和学生谈论最多的，就是当年中考数学几何的难易程度。从某种意义上来说，中考数学中的几何部分做的如何，直接决定了中考数学是否能够拿到高分，是否能够拉开差距。由此看来，初中数学中几何部分对于中考数学来说非常重要，得几何者得中考数学天下，这句话一点也不夸张。,那么，初一学生如何才能轻松学习初中数学几何部分的知识呢？笔者通过在工作一线的多年数学教学经验以及与学生的交流，总结了以下几点规律，供大家参考。,一、熟练掌握每一个知识点,数学中的所有知识点，都是我们解决几何问题的关键。,教学中，我们并不要求每一位学生把这些知识点背诵的滚瓜烂熟，而是要求学生能够熟练并且理解，根据图形记忆知识点，并会灵活运用到习题当中。如果知识点不熟练，我们根本无法探究出来几何题中的入口在哪里，更谈不上灵活运用了。因为数学是一门思维严密的学科，而几何更加体现出了这一点。在解几何题时，每一步，每一环节，都必须要有充足的理由作为根据，这些理由可以是问题所给的条件，也可以是定义、公理、定理、推论等。,笔者的建议是，在学习几何知识时应该做到：更细心一点（观察特例），更深入一点（了解它在题目中的常见考点），更熟练一点（无论它以什么面目出现，我们都能够应用自如）。,二、通过基础题型的训练，巩固知识点。,我们把基本的知识点都掌握熟练了，并不代表我们已经学会了几何。因为数学题目是灵活多变的，我们关键要学会以不变应万变，能够很熟练地把我们的知识点运用在解几何题的过程当中，这才算真正的掌握住了知识点。,例如：选择题：,邻补角是（）,A、和为180的两个角,B、有公共顶点且互补的两个角,C、有一条公共边且相等的两个角,D、有公共顶点且有一条公共边，另一边互为反向延长线的两个角,本题在我们熟练地掌握了邻补角的概念后，应该知道它所具备的三个条件：两个角有公共顶点、有一条公共边、相加为180，从而可以快速作出判断，选择D，加深对邻补角概念的理解和巩固。,如图：直线a、b被直线c所截。,1、若1=3，则，根据是；,2、若2=70，4=70，则，根据是；,3、若2=68，3=118，则，根据是；,由此我们可以看出，判断我们的知识点掌握是否熟练，最好的方法就是找一些基础题进行训练，从而达到对知识点的理解、巩固和强化。,三、认真审题，找准突破口，灵活运用知识点,在知识点掌握比较熟练时，对于最基础的知识题，我们应该感觉很轻松。,因此，要想学好数学中的几何部分，需要积累一定的知识点，然后灵活运用。这就要求我们熟悉常见题型的解题着眼点，把一个大的新问题细化成各个小的新问题，然后运用知识点各个击破，从而得到解决新问题的突破口。在还没有找到一个新问题切实的解决方法时，要善于捕捉可能会帮助你解决新问题的着眼点。,例如：如图，已知ADE=E，1=2，GFAB，求证：CDAB,本题在进行问题的分析时，我们借助已知条件，首先在图形上找到突破口ADE=E，我们发现它们是一对同位角，借助由同位角相等可以判定两直线平行的知识点，可以得出第一个结论DEBC，再由两直线平行，想到同位角相等、内错角相等、或同旁内角相等，结合已知信息和所求内容，我们可以得到1=3，根据已知1=2，可以推出2=3，而他们又是一对同位角，再次运用平行线的判定，可以推出GFCD，最后一步，结合已知GFAB，运用“如果一条直线和两平行线中的一条垂直，那么也和另一条垂直”的推论，达到了对整个问题的分析，也让我们学到的知识进行了一次融合和贯通。,四、总结归纳，对易错题型重点训练，强化知识点,这项工作，不仅仅是老师的事，更要求学生能够独立进行。,当学生会总结题目，对所做的题目会分类，知道自己能够解决哪些题型，掌握了哪些常见的解题方法，还有哪些类型题不会做时，他才真正掌握了这门学科的窍门，才能真正做到“任它千变万化，我自岿然不动”。这个问题如果解决不好，在进入初二、初三以后，就会有这样一部分学生，天天做题，可成绩不升反降。其原因就是，他们天天都在做重复的工作，很多相似的题目反复做，需要解决的问题却不能专心攻克。久而久之，不会的题目还是不会，会做的题目也因为缺乏对数学的整体把握，弄的一团糟。,例如：1、如图所示，OPQRST，则下列等式中正确的是（）,A、1+2-3=90B、2+3-1=90C、1-2+3=90D、1+2+3=902、如图所示，ABCD，下列结论中正确的是（）,A、1+2+3=360B、1+2+3=180,C、1+3=22D、1+3=2,很多同学在看到这两题时，感觉第二题难度较大。其实第二题是在第一题的思路上做了一些拓展。,第一题借助平行线的性质定理，由OPQR，可以得到PRQ+2=180，再由QRST，得到3=1+PRQ，从以上两个等量关系中转换PRQ，就可以得到正确答案应该选择B。,由此可以看到总结归纳易错题型的重要性。它可以将自己的不懂题型和知识点由多变少，使思路越来越开阔。,总之，“总结归纳”是将题目越做越少的最好办法。,五、整理错题在改错本上，淡化易错知识点,开学初，我就要求所有的学生建立一个数学改错本，目的是从初一开始，从历次大小考试中、历次作业中，把自己的错误累加、整理出来。这样到了最后复习阶段，只需回顾与总结，避免自己前面出现的错误，就会很有收获。学生也在不知不觉中，有了进步和提升。,但现实情况是，同学们只追求做题的数量，草草应付作业了事，而不追求解决出现的问题，更谈不上收集错误。,错题本在进行整理时，要用不同颜色的笔进行区分，用黑笔书写原题和正确解答方法，然后用红笔书写自己的错误原因、反思和总结。其中，反思可以就题论题，也可以是规律方法的总结。相信如果认真做，每一个同学都会有一定的收获！,总之，要想学好几何，就必须在牢固把握基础知识的基础上，注重平时的点滴积累，善于归纳总结熟悉解题的常见着眼点。当然，做到这些，必须要有一定数量的习题积累我们并不提倡题海战术，但做适量的习题还是必要的，只有量的积累才能达到质的飞跃。,原始样本采集及运送,检验科王连明,实验室经常遇到的间题,可题,举例,标本与患者标签不符,结果与临床不符(贴错、坐车化验等,在输液处采集血液标本,结果稀释,输入物质浓度异常,采血时间错误,给予药物或激素后短时间内采血,采血时间过长,由于浓缩效应,白蛋白和钙等浓度增高,采血容器错误,如非酸化尿液收集时钙和磷沉淀;血液采集于K-EDTA,试管中,钾增高,钙和碱性磷酸酶降低;如果试管中无,糖酵解抑制物,则葡萄糖损失增加。,标本处理不及时,如果血细胞没有在8小时内分离,则钾,乳酸脱氢酶和磷,等增高(节假日、下班),尿液、便、培养等。,标本运输条件错误,如果动脉血标本不是保存在冰水中并在30分钟内测定,则氧分压下降,二氧化碳分压增高;如果标本不是避光,保存,则胆红素、尿胆原含量减,结果回报时间问题,报告周转时间或回报时间(Turnaround Time,TAT),血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时,间30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自,检查开始到出具结果时间6小时,细菌学等检,验项目自