常见腰椎融合术式特点30张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见腰椎融合术式特点,常见腰椎融合术式,后外侧融合,Posterolateral Fusion(PLF),口腰椎后路椎体间融合术,posterior lumbar interbody fusion(PLIF),口腰椎经椎间孔椎体间融合术,transforaminal lumbar interbody fusion(TLIF),口腰椎前路腰椎体间融合术,Anterior Lumbar Interbody Fusion(ALIF),技术要求,口腰椎内固定,口植骨床的准备,口植骨材料的来源,口植骨,后外侧融合,Posterolateral Fusion(PLF,PLF植骨床的准备,双侧关节突、,峡部、横突,PLF植骨床的准备,技术要点,1切除小关节的关节,囊和关节软骨(保护好上位,节囊,只对要融合的融合节段的关节,囊破坏),2剥离横突背面的肌,肉和韧带,3取出横突背面的部,分皮质骨,PLF:植骨材料的来源,1.棘突、椎板,2.髂骨取骨(翻修),3.同种异体骨,要求:1.把软组织剔除干净(肌肉、韧带、软骨),2.咬骨钳咬成颗粒或细条状,PLF:植骨技术,1植骨部位,双侧小关节的关节间隙,双侧横突及横突间筋膜的北侧,内侧紧贴关节突及峡部,外侧不超过横突远端,2要求,均匀平铺,利用注射器,明胶海棉覆盖,腰椎后路椎体间融合术,posterior lumbar interbody fusion,(PLIF),PLIF:植骨技术,1植骨床:相邻椎体的上、下终板,2要点,切除关节突内侧的1/2-3/4,切除椎间盘的髓核和软骨终板,保留软骨下的皮质骨,正确使用环状刮匙,