中枢神经系统感染共42张课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中枢神经系统感染,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,中枢神经系统感染中枢神经系统感染26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊中枢神经系统感染神经精神教研室概念中枢神经系统感染：指各种生物性病原体（包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、寄生虫、朊蛋白等）侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性（或非炎症性）疾病。,初中化学作为一门启蒙学科，要为学生以后的化学学习打下基础。初中化学会直接影响学生高一的化学学习情况，所以，初中化学教学的重要性不言而喻。如何有效地提高教学效率，在短时间内高质量地完成教学任务是很多老师都在思考的问题。笔者针对初中化学的教学现状进行分析，提出了几点应对策略。,随着我国素质教育的不断推进，社会对学生的基础教育愈加重视。初中化学是初中的重要教学内容，它的地位不容忽视。当下很多老师的教学重点都是提高学生的应试能力，却忽略了学生的学习兴趣和学习能力。,一、初中化学教学现状,1.老师处于主导地位，学生被动接收知识,初中化学课堂中大多是以老师为主体，学生只是被动地接收知识。老师是课堂教学中最主要的角色，忽视了学生的学习感受，降低了学生学习化学的兴趣与积极性。课堂中也没有师生之间的互动，课堂死气沉沉。学生对学习没有兴趣，在学习的时候自然就提不起精神。老师提问题，学生给不了相应的回应，课堂很难进行下去。,2.过于重视理论知识，忽略实验教学的重要性,化学是一门以实验为基础的自然科学，但是在初中化学教学中，安排学生自己动手做实验的机会并不多。实验教学是化学教学的基本手段，它可以让学生在实验过程中发掘问题、解决问题，进而把课堂上学习的理论知识掌握得更加牢固。有的老师会在课堂中播放化学实验的教学视频，看似很不错，又节约时间，但实际上，学生的实验动手能力远远没有得到锻炼，另外，学生自己做实验还可以培养学生自主探究的学习习惯。,3.老师讲授知识无法与生活联系,初中化学教学中，老师无法把课本上的化学内容与实际生活相结合，学生不能把自己在课堂中学习的化学知识应用到生活中，就不能理解化学的实用性，降低了学习化学的兴趣与积极性。另外，学生不感兴趣，就不能完全接受老师课堂上讲授的全部内容，在学习过程中知识就会存在漏洞，不能完全理解化学这门学科的魅力。,二、提高初中化学教学水平的策略,1.把课堂还给学生，让学生成为主体,传统的课堂都是老师在讲，学生听课、记笔记，没有参与到课堂中来，学习积极性不高。因此，在教学中，老师要把课堂的主体地位还给学生。在课堂中，老师可以将班级学生分成若干个小组，给每一组安排不同的学习任务。小组内部要互相讨论，得出结果，再与其他小组进行交流。这样学生就会参与到化学教学中来，使课堂“活”了起来。最后老师要对每一组的结论进行评价，对优秀的小组可以给予奖励。,2.加强实验教学,实验是化学教学的传统方法，也是化学教学的核心。在理论课堂上，老师要详细讲解实验内容，让学生认真了解每一个化学反应的全过程，知道每一步反应的温度、颜色等，然后去实验室进行理论验证。在实验过程中，老师要认真监督，确保每个学生都按正确的方法进行实验，注意实验安全。实验教学更加直观，有利于学生更好地掌握化学知识，同时又可以锻炼学生的动手能力。,3.在教学中注重理论联系实际,老师在课堂中要注重化学知识与实际生活的联系。比如：遇到火灾的自救方法，清理生锈的刀具等。让学生了解到化学的实用性，生活中处处充满化学，激发学生的学习兴趣。,初中化学教学中存在一些问题，只要我们老师有针对性地进行分析，进行教学改革，加强学生实验训练，理论与实际相结合，就能有效地提高教学质量，提高学生的化学成绩。,阅读课是初中语文课堂教学的重要组成部分，是当前初中语文教师教学工作的重点内容，是涉及整个语文教学质量的重要环节。高效活跃的阅读课堂，一定会对提高学生听、说、读、写能力产生极大的影响，若恒久坚持，学生的语言感受能力和语文综合素养则会在不知不觉中得到很大提高。怎么使阅读课高效呢？我摸索出了一套关于初中现代文阅读课教学的基本模式，现提出来供大家参考。,一、注重教学目标的有机结合,新语文课程标准中，教学目标划分为“知识和能力、过程和方法、情感态度和价值观”三个维度，但在实际的教学过程中，面对课文众多的知识点，教师很难面面俱到，这就需要将这三个维度的教学目标有机地综合在具体的教学活动中，如复述课文主要内容，一方面能培养学生的表达能力，另一方面能掌握概括课文主要内容的能力，还可以在复述过程中理解作者的写作情感，这样就能实现教学目标。在上社戏一课时，我对照三个维度设置了这样三个教学目标：1.理解作者所写的美好的童年往事，体现劳动人民的淳朴可爱。2.体会文章的思路和叙事详略的合理安排。3.体会语言的生动性、优美性。在学生充分阅读文章的基础上，我让学生复述文章内容，通过对文章主要内容的复述，可以让学生初步理解。作者用优美的语言，对看社戏、偷吃罗汉豆等美好童年往事的详略叙述，体现出童年的美好和故乡劳动人民的淳朴可爱，这样就将三个教学目标有机综合在教学活动中，提高学生理解现代文的效率。,二、注重课堂激趣,兴趣是最好的老师。教师需要在学生学习每一篇文本前都设计一些精美的导语调动学生的求知欲望，当然仅这一点激趣还远远不够，初中生的注意力很难持久。教师在阅读教学过程中需注意采用多种手段让学生始终保持激昂的情绪。如教师要能灵活运用教学方法和教学辅助手段等。总之，教师要能调控课堂节奏和情绪，力求让学生在亢奋状态下完成阅读任务。在学习苏州园林这一课时，结合我校地处苏州市这样的地理优势，我让学生针对课文中所提到的关于苏州园林务必使游览者无论站在哪个点上，眼前总是一幅完美的图画。为了达到这个目的，他们讲究亭台轩榭的布局，讲究假山池沼的配合，讲究花草树木的映衬，讲究近景远景的层次的特点，收集关于苏州园林的图片、影像的资料，制作成PPT，每讲到一个特点，都让学生展示收集的材料，课堂气氛活跃了，学生在亢奋的状态下参与了整节课。,三、注重朗读,阅读教学离不开朗读。古人说：“书读百遍，其义自见。”一篇精彩的文章，如果只是默不作声地看，就很难体会到作者的情感和思想。只有反复朗读，才能体会书本上的思想和情感，语言才能真正鲜活起来。阅读教学的读，除了集体诵读外，还有多种方式，可以有默读、老师范读、学生跟读、分角色读、自由读等。在乡愁这课的教学中，组织学生用各种方式将这首诗阅读了九遍，一方面可以真正体会作者对故乡深厚的情感，另一方面能激发学生的学习兴趣，让学生融入作者，融入作品。,四、唤起情感体验,苏教版的语文教材中就有许多文章是具有深厚文化意蕴的，是学生认识中国文化精神，吸取知识养料的重要渠道，也是学生构建人生观、世界观，增强个人思想深度的基础。教师首先要唤起学生生活体验，即在学生阅读文本前充分调动他们的生活积累和经验。如学习故乡时让学生谈谈离愁别绪，积累古诗文中离别的佳句；学习春时让学生回味春天，用语言和画面描绘春天，等等。如在端午日一文中，教师可以把文章中的关于端午节的传统文化作为阅读重点，让学生从文章中发散思维，对中国传统节日中的文化因子进行适当探讨，以此拓宽学生知识面，扩展学生思想宽度。,五、立足整体，细化局部,六、开展创造性阅读,一千个读者有一千个哈姆雷特，学生在阅读文本时受各种因素的影响会产生不同的认识，这时，即使是学生的认识有偏颇之处，教师也不能轻易说“错”，不能用所谓的标准答案评价。只有这样，学生的阅读激情才不会破坏，阅读素养才会不断提高。在学习愚公移山时，从选材的目的及各类教参的角度看来，愚公移山主要是要说明无论遇到什么困难，只要有毅力就可以成功的道理，但是学生在学习中也提出这样的质疑：与其移山，不如搬家来得更方便，为什么不搬家，效果不是一样吗？面对这样的认识，我同样予以了肯定。,阅读教学模式可探讨的问题很多，其实没有固定死板的教学模式，我认为只是有一些规律可以把握。总之，阅读教学是初中语文教育的重要组成部分，提高阅读理解能力，是全面提高学生语文综合素质的主要途径。因此，初中语文教师应该根据实际教学需要，在符合教学规律的前提下，制定适合学生认知的阅读教学模式，从而实现教学目标，切实提高学生的阅读能力和语文能力。,三、病原体感染途径,血行感染,直接感染,神经干逆行感染,病毒感染性疾病,单纯疱疹病毒性脑炎(,Herpes simplex virus encephalitis,HSE),一、概述,概念：,单纯疱疹病毒性脑炎：又称急性坏死性脑炎或出血性脑炎，是由单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染疾病。,发病率,：占病毒性脑炎的2080%，占全部脑炎的520%。,概述,流行病学,：无季节性、无地区性、任何年龄均可发病，2040岁多见，男女无差别。,病理,：最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害。,二、病因及发病机制,单纯疱疹病毒属嗜神经,DNA,病毒。,型：是由主要感染口、眼、脑，病毒潜伏于三叉神经 半月节沿轴索逆行入脑脑炎。,型：主要感染性器官,三、病理,侵犯部位：双侧大脑半球，以颞叶、额叶受累为最显著。,脑实质局部常有,出血性坏死,，周围水肿明显，可导致颞叶钩回疝。,受累神经细胞核内有,噬酸性的,CowdryA,型包涵体。,脑病变部位及脑膜有充血、渗出，血管周围可见淋巴细胞及浆细胞浸润。,四、临床表现,任何年龄均可发病，无季节性。,原发性感染潜伏期为221天，平均为6天，前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。,多为急性起病，约有1/4的患有口唇疱疹史病后体温可为38。440。,病程为数日至12个月。,四、临床表现,症状包括头痛、颈强、呕吐、轻微意识和人格改变、记忆丧失、嗅觉缺失、失语、轻偏瘫、偏盲、以及共济失调，多动和脑膜刺激征。,癫痫发作,精神症状,病情进展快，存在意识障碍。,辅助检查,脑脊液检查,颜色：无色透明或黄变（与坏死、出血及蛋白质增高有关）。,压力：正常或轻度增高；,细胞数：轻度中度增加，,蛋白质：轻度至中度增高,糖和氯化物：正常；,脑电图检查,弥漫性高波幅慢波，以颞、额区异常明显，甚至出现尖波与棘波。,辅助检查,影像学检查,脑部,CT：,颞叶、额叶、海马及边缘系统的局灶性边缘不清的低密度区，可有不规则的高密度、片状出血影。,MRI：,颞叶和额叶异常信号。,辅助检查,（1）,HSV,或,HSV,抗原检测：,（2）,HSV,抗体测定：,1）中和试验（,NT）。,2）,补体结合试验（,CF）。,3）,免疫酶联吸附分析法（,ELISA）,敏感性最高。,（3）检测,CSF,中,HSV-DNA（,敏感性、特异性均高，适用于早期诊断。,六、诊断,一）临床诊断依据：,1.临床表现：,口唇或生殖道疱疹史；或皮肤、粘膜疱疹；,发热、明显精神行为异常；,抽搐、意识障碍；,早期出现局灶性神经系统损坏体征。,诊断,2.,脑脊液红、白细胞增多，糖和氯化物正常；,3.脑电图检查：以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常。,4.影象学检查：头部,CT、MRI：,颞叶、额叶局灶