桥本氏脑病经典幻灯共51张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,桥本氏脑病 经典幻灯,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,桥本氏脑病 经典幻灯桥本氏脑病 经典幻灯11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果桥本脑病,(Hashimotos Encephalopathy, HE),提纲,病例报道,文献复习,桥本氏脑病 经典幻灯11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的,1,桥本脑病,(Hashimotos Encephalopathy, HE),桥本脑病,2,提纲,病例报道,文献复习,提纲,3,田某,女性,40岁,燃机厂职员,主因睡,眠增多2月余、记忆力减退50天于2008-11-,26收入神内六区,田某,女性,40岁,燃机厂职员,主因睡,4,现病史(1),患者于2月前(2008年9月中旬)出现头晕,恶心,间断非喷射性呕吐胃内容物,呕吐多发生于乘车后。,患者同时出现睡眠增多,难以抑制,每日约睡十余,个小时,有疲乏无力感,未诊治。50天前(2008年,10月8日)出现记忆力减退,不知道自己的名字和,年龄,不认识家人,答非所问,不能与人正常交流,同时家人发现其走路慢、不稳;恶心、呕吐较前加,重;病情进行性加重。,现病史(1),5,现病史(2),于2008年10月10日到当地医院检查CT未发现异常;脑电,图中度异常。于2008年10月13日转至“哈医大第一附属医,院”行头MR、腰穿等检査后诊为“脱髓鞘性脑病”给予,“甲强龙”(500毫克5天,120毫克2天),丙球,(25克5天)等药物。治疗约10天后,患者病情逐渐,好转,睡眠正常,记忆力恢复。共住院26天,出院时病情,明显好转,记忆力稍差,为进一步诊治来我院,门诊以,“脱髓鞘性脑病”收入院。,患者自发病以来无发热,进食稍差,二便正常。,现病史(2),6,既往史,2002年发现“甲亢”,经放射碘治疗,2003年,发现“甲减”服用“优甲乐”治疗,监测甲状腺,功能正常。,既往史,7,查体,BP110/70mmHg神情,语利,精神状态可,高级皮层功能大致正常。颅神经检查(-),颈软,无抵抗。四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射活跃(+),左侧,Hoffmann(+),双侧 Babinski()、,Chaddock()。感觉正常。,查体,8,辅助检査(1),外院:凝血四项正常、风湿三项(一)、抗核抗,体(-)、弓形虫、风疹、单疱、巨细胞抗体(-),抗心磷脂抗体(-)。ESR(2008-10-14,外,院):23mm/h(0-20)。,甲状腺抗体:(外院2008-10-18)TG-Ab121.56,心UML(正常值:0-4.1,过氧化物酶抗体1445,UML(0-561).TsH937uUm(正常值:0.27,42uUm)FT3279pg/m(正常值:1.8-4.6),FT41.53ng/d(正常值:0.93-1.7),辅助检査(1),9,腰穿,腰穿(2008-10-14,外院):压力不详,无色透,明,常规:细胞数150106L,白细胞0;生化,CL114 mmol/, Glu 3. 47 mmol/, Pro319,mg/dl;墨汁染色(-);免疫球蛋:lgG,272mg/(0-40),lgA0.993mg/(0-20),lgM,0.29(09)。,腰穿(2008-11-27,本院):压力192mmH2O,无色透明,常规:细胞数4106/L,白细胞,2106/L;生化:Pro36mg/dl,CL119mmo,GLU 47 mg/dl,腰穿,10,SL 1,FH 32 head,FH 39 hea,FH 25 head,SE/M,SL 15,FH 53 head,SL 1,11,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,12,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,13,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,14,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,15,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,16,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,17,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,18,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,19,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,20,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,21,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,22,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,23,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,24,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,25,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,26,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,27,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,28,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,29,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,30,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,31,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,32,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,33,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,34,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,35,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,36,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,37,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,38,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,39,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,40,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,41,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,42,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,43,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,44,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,45,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,46,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,47,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,48,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,49,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,50,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,51,桥本氏脑病 经典幻灯,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,桥本氏脑病 经典幻灯桥本氏脑病 经典幻灯11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果桥本脑病,(Hashimotos Encephalopathy, HE),提纲,病例报道,文献复习,桥本氏脑病 经典幻灯11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的,52,桥本脑病,(Hashimotos Encephalopathy, HE),桥本脑病,53,提纲,病例报道,文献复习,提纲,54,田某,女性,40岁,燃机厂职员,主因睡,眠增多2月余、记忆力减退50天于2008-11-,26收入神内六区,田某,女性,40岁,燃机厂职员,主因睡,55,现病史(1),患者于2月前(2008年9月中旬)出现头晕,恶心,间断非喷射性呕吐胃内容物,呕吐多发生于乘车后。,患者同时出现睡眠增多,难以抑制,每日约睡十余,个小时,有疲乏无力感,未诊治。50天前(2008年,10月8日)出现记忆力减退,不知道自己的名字和,年龄,不认识家人,答非所问,不能与人正常交流,同时家人发现其走路慢、不稳;恶心、呕吐较前加,重;病情进行性加重。,现病史(1),56,现病史(2),于2008年10月10日到当地医院检查CT未发现异常;脑电,图中度异常。于2008年10月13日转至“哈医大第一附属医,院”行头MR、腰穿等检査后诊为“脱髓鞘性脑病”给予,“甲强龙”(500毫克5天,120毫克2天),丙球,(25克5天)等药物。治疗约10天后,患者病情逐渐,好转,睡眠正常,记忆力恢复。共住院26天,出院时病情,明显好转,记忆力稍差,为进一步诊治来我院,门诊以,“脱髓鞘性脑病”收入院。,患者自发病以来无发热,进食稍差,二便正常。,现病史(2),57,既往史,2002年发现“甲亢”,经放射碘治疗,2003年,发现“甲减”服用“优甲乐”治疗,监测甲状腺,功能正常。,既往史,58,查体,BP110/70mmHg神情,语利,精神状态可,高级皮层功能大致正常。颅神经检查(-),颈软,无抵抗。四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射活跃(+),左侧,Hoffmann(+),双侧 Babinski()、,Chaddock()。感觉正常。,查体,59,辅助检査(1),外院:凝血四项正常、风湿三项(一)、抗核抗,体(-)、弓形虫、风疹、单疱、巨细胞抗体(-),抗心磷脂抗体(-)。ESR(2008-10-14,外,院):23mm/h(0-20)。,甲状腺抗体:(外院2008-10-18)TG-Ab121.56,心UML(正常值:0-4.1,过氧化物酶抗体1445,UML(0-561).TsH937uUm(正常值:0.27,42uUm)FT3279pg/m(正常值:1.8-4.6),FT41.53ng/d(正常值:0.93-1.7),辅助检査(1),60,腰穿,腰穿(2008-10-14,外院):压力不详,无色透,明,常规:细胞数150106L,白细胞0;生化,CL114 mmol/, Glu 3. 47 mmol/, Pro319,mg/dl;墨汁染色(-);免疫球蛋:lgG,272mg/(0-40),lgA0.993mg/(0-20),lgM,0.29(09)。,腰穿(2008-11-27,本院):压力192mmH2O,无色透明,常规:细胞数4106/L,白细胞,2106/L;生化:Pro36mg/dl,CL119mmo,GLU 47 mg/dl,腰穿,61,SL 1,FH 32 head,FH 39 hea,FH 25 head,SE/M,SL 15,FH 53 head,SL 1,62,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,63,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,64,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,65,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,66,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,67,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,68,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,69,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,70,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,71,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,72,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,73,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,74,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,75,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,76,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,77,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,78,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,79,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,80,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,81,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,82,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,83,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,84,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,85,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,86,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,87,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,88,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,89,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,90,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,91,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,92,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,93,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,94,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,95,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,96,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,97,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,98,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,99,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,100,桥本氏脑病-经典幻灯共51张课件,101,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,102,