PDCA在护理持续质量改进中应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PDCA在护理持续质量改进中应用,PDCA在护理持续质量改进中应用PDCA在护理持续质量改进中应用,PDCA在护理持续质量改进中应用PDCA在护理持续质量改进中,5 S,常见的英文缩写,（),持续质量改进,（、）,计划、执行、检查、处理,(、),问题、干预、效果评价,（）品管圈,（、）整理、整顿、清洁、清扫、素养,常组织,常整顿,常清洁,常规范,常自律,五常法,2,常见的英文缩写（),2024/10/4,四、活用循环,二、循环及其特点,一、概述,内 容,三、循环八步骤详解,主要内容,3,2022/10/2四、活用循环 二、循环及其特点一、概,质量改进,通过采取各种有效措施，提高产品、过程、体系和服务满足质量要求的能力，使质量达到一个新的水平、新的高度。,持续质量改进,(，),在全面质量管理()基础上发展起来,注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论，是质量管理的重要内容。,质量改进概述,4,质量改进 质量改进概述4,质量改进,通过采取各种有效措施，提高产品、过程、体系和服务满足质量要求的能力，使质量达到一个新的水平、新的高度。,持续质量改进,(，),在全面质量管理()基础上发展起来,注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论，是质量管理的重要内容。,质量改进概述,永恒,目标,5,质量改进 质量改进概述 永恒5,世界上最大的空间，就是改进的空间！,佚名,如果你认为你在今后的十年中还能用过去10年所用的方法成功地经营你的公司，你一定昏了头。要想成功，我们必须打破现状。,罗伯特 戈祖埃塔,6,世界上最大的空间，就是改进的空间！6,质量改进,维 持 与 改 进,傻子,醉汉,你是傻子,你是醉汉,对，我是喝醉了，,但明天我就清醒了，,你明天仍然是傻子！,7,质量改进维 持 与 改 进傻子醉汉你是傻子你是醉汉对，我是喝,纠正、预防和质量改进的对比,8,纠正、预防和质量改进的对比8,质量改进的意义,提高,患者满,意度,降低不良事件发生率,提高,护理,水平,增强,竞争,力,调动,员工,积极,性,提高,人员,素质,促进,医院,发展,提高,管理,水平,质 量改 进,9,质量改进的意义提高降低不良事件发生率提高增强调动提高促进提高,质量改进的基本原则,追求效率/效果的原则,从过程着手改进的原则,追求持续进取的原则,开发未知领域的原则,与纠正和预防措施相结合的原则,10,质量改进的基本原则 追求效率/效果的原则10,质量改进,的基本方法,（循环）,计划,处理,实施,检查,11,质量改进 的基本方法计划 处理实施 检查11,12,天津汉邦企业管理咨询有限公司,Episode2,PDCA,循环及其特点,12,12天津汉邦企业管理咨询有限公司12,最早是由美国统计控制学之父休哈特博士提出，经质量管理专家戴明博士改进，得到推广应用，因此又称“戴明环”。,循环是管理学中的一个通用模型,是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式.它是系统原理的相对封闭原则和反馈原理在质量管理中的实际应用，它不仅能控制质量管理的过程，它同样可以有效促进工作的质量和管理过程。,循环概述,13,最早是由美国统计控制学之父休哈特博士提出，经质量管理专,计划,(Plan),建立改善的目标及行动方案,处理,(Action),根据检查结果，采取相应的措施：,1,、巩固成绩，经验标准化,2,、遗留问题进入下一循环,检查,(Check),确认是否依计划的进度在实行，以及是否达成预定的计划。,实施（,Do,）,依 照计划推行,1,、做对的事,(Do Right Thing),2,、把事做对,(Do Thing Right),A,P,C,D,PDCA,内容,循环四个阶段,14,计划(Plan)处理(Action)检查(Check),2024/10/4,15,精神是发现、改善各种管理困难。,循环理论存在于所有领域，大至企业的策略管理，小到部门的项目管理、教育训练、自我管理等等。它被人们持续地、正式或非正式地、有意识或下意识地使用于自己所做的每件事和每项活动。,循环适应领域,15,2022/10/215精神是发现、改善各种管理困难。循环适应,质量改进,循环四大 特 点,1.相对封闭,周而复始,16,质量改进 循环四大 特 点1.相对封闭16,2.阶梯式上升,二、循环四大 特 点,17,2.阶梯式上升二、循环四大 特 点17,质量改进,P,D,C,A,3.大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环,P,D,C,A,P,D,C,A,P,D,C,A,二、循环四大 特 点,18,质量改进PDCAPDCAPDCAPDCA二、循环四大 特,质量改进,P,D,C,A,P,D,C,A,P,D,C,A,4.推动循环关键在于,A阶段,二、循环四大特点,19,质量改进PDCAPDCAPDCA4.推动循环关键在于二、循环,20,天津汉邦企业管理咨询有限公司,Episode3,PDCA,循环八步骤详解,20,20天津汉邦企业管理咨询有限公司20,步骤 1.分析现状，找出存在的质量问题,步骤 2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素,步骤 3.找出影响质量的主要因素,步骤 4.针对质量问题的主要因素，制定措施，,提出行动计划,循环八个步骤,P（计划）阶段,21,循环八个步骤P（计划）阶段21,质量改进,计 划,步骤 5.按既定的计划实施,D（实施）阶段,做对的事(),把事做对(),循环八个步骤,22,质量改进计 划步骤 5.按既定的计划实施D（实施）阶段,步骤 6.对照计划，检查实施进度和效果(分析数据),将实施结果与预定目标进行比较,6.1 结果同目标相符吗?,6.2 每项措施的有效性如何?,6.3 哪里还存在着距离?,6.4 我们学到了什么?,C（检查）阶段,循环八个步骤,23,C（检查）阶段 循环八个步骤23,质量改进,步骤 7.标准化和进一步推广,7.1 采取措施以保证长期的有效性,7.2 将新规则文件化：设定程序和,和衡量方法,7.3 分享成果,7.4 重复解决方法(交流好的经验),步骤8.遗留问题,转入下个循环,A处理（总结/改善）阶段,循环八个步骤,24,质量改进步骤 7.标准化和进一步推广步骤8.遗留问题A处理,阶段,步骤,主要方法,P,1、分析现状，找出问题,排列图、直方图、控制图,2、分析各种影响因素或原因,鱼骨图,3、找出主要影响因素,排列图、相关图,4、针对主要原因，制定措施计划,回答5W1H,对策（）目标（）,地点（）时间（）,执行者（）措施（）,D,5、执行、实施计划,C,6、检查计划执行结果,排列图、直方图、控制图,A,7、总结成功经验、制定标准,制定或修改工作规程、检查规程或其他有关规章制度,8、把未解决的或新出现问题转入下一个 循环,循环四个阶段、,八个步骤和常用统计工具,小 结,25,阶段步骤主要方法P1、分析现状，找出问题排列图、直方图、控制,1.分析现状，找出存在的质量问题,1.1 确认问题,1.2 收集和组织数据,1.3 设定目标和测量方法,2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素,3.找出影响质量的主要因素,4.制定措施，提出行动计划,4.1 寻找可能的解决方法,4.2 测试并选择,4.3 提出行动计划和相应的资源,5.实施行动计划,6.评估结果（分析数据）,7.标准化和进一步推广,8.在下一个改进机会中重新使用循环,循环步步推进过程,26,循环步步推进过程26,27,天津汉邦企业管理咨询有限公司,Episode4,活用,PDCA,循环,27,27天津汉邦企业管理咨询有限公司27,提高门诊预约率,完善医嘱处理流程,降低护生操作的风险,提高患者满意度,提高病历书写质量,降低意外拔管率,项,目,28,提高门诊预约率完善医嘱处理流程降低护生操作的风险提高患者满意,大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环,A,C,D,P,C,A,P,D,A,C,D,P,C,A,P,D,针刺伤,压疮,跌倒,安全,P,D,C,A,坠床,一、在护理工作中应用,1.护理安全,29,ACDPCAPDACDPCAPD针刺伤压疮跌倒安,A,P,C,D,C,D,P,A,原有水平,新的水平,2.护理文书管理,一、在护理工作中应用,循环爬楼梯式的上升,每转动一周，质量就提高一步,30,APCDCDPA原有水平新的水平2.护理文书管理一、,步骤1：存在问题：回套护针帽引起扎伤,步骤2：原因分析：,1、物品：（1）未备有盖回收利器盒。,2、护士缺乏防护意识引起：,（1）利器盒操作时带着不方便；,（2）不回套无法将针头分开；,（3）怕其他人员受伤；,（4）未使用治疗盘；,（5）觉得不回套更危险。,3、组织管理：,（1）没有针头处理流程标准,（2）未定期监测,（3）缺乏有关针头刺伤的防护教育,循环范例,P（计划）阶段,31,循环范例P（计划）阶段31,步骤3.确定主要原因：,（1）自我防护意识差，未掌握预防血源性疾病传播知识；,(2)未按规定使用利器盒；,(3)未落实针头处理流程标准。,循环范例,P（计划）阶段,32,步骤3.确定主要原因：循环范例P（计划）阶段32,步骤4.针对主要原因，制定措施计划,确定目标：,1、掌握预防血源性传播知识达到100%,2、使用物品有盖回收盒100%,3、针头处理流程标准落实率100%,循环范例,P（计划）阶段,制定改进计划：,1、病区建立有盖回收盒；,2、培训：因扎伤引起、,感染对护理人员的危害性及预防与处,理知识的培训。,3、制定针头处理流程标准。,4、公布流程一周，阅读后签名,33,步骤4.针对主要原因，制定措施计划 循环范例P（计划）阶,步骤5.按照既定的计划执行措施(协调和跟进),1、培训相关控感知识,2、与针头有关的操作配备有盖利器盒,3、制定针头处理流程,循环范例,D（实施）阶段,34,步骤5.按照既定的计划执行措施(协调和跟进),步骤 6.对照计划，检查实施进度和效果,1、检查评估结果同确定目标相符吗?达到,2、每项措施的有效性如何?,1）掌握预防血源性传播知识达到100%,2）使用物品有盖回收盒100%,3）针头处理流程标准落实率97%,3、哪里还存在着距离?第3项还未能达标100,4、我们学到了什么？控感学习 自我保护.,循环范例,C（检查）阶段,35,步骤 6.对照计划，检查实施进度和效果 循环范例C（检查）,准备用物,(包括治疗盘、利器盒等),去除护针帽进行抽血或注射,操作完毕，直接分离针头入利器盒,针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器,集中放置于科,室规定的处置处，专人回收,循环范例,A（总结/改善）阶段,步骤7：巩固成果，采取措施以保证长期的有效性，将流程文件化。,步骤8：处理遗留问题，将未达标的问题再次进入循环,36,准,成功的人士每天都在做循环,二、在自我管理中应用,37,成功的人士每天都在做循环二、在自我管理中应用37,四类人,38,四类人38,四类人的命运,人裁没有能力，态度又差。裁掉算啦！,人材态度不错，就是干不了事。,将就用吧！,人才能力挺强，就是态度太差。,真是难用呀！,人财态度好，又有能力。