听神经瘤病人的护理共23张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,听神经瘤病人的护理,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,听神经瘤病人的护理听神经瘤病人的护理31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。听神经瘤护理,(一)概述,听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,是颅内神,经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7-12%,占桥小,脑角肿瘤的80-95%,多见于成年人,20岁以下者少见,性别无明显差,异,左、右发生率相仿,偶见双侧性。,纵观农村初中生现状，课堂情形不容乐观。他们由原来的活泼乱跳变得文静羞涩，性格开始变得内向，男女之间有了距离，开始注意自己在学生心目中的形象，上课回答老师的问题没有小学时积极，回答问题不够爽快，生怕自己回答错了，引起别的同学笑话，久而久之，回答问题不那么积极，说话变得支支吾吾，不能很好地表达自己的意思。再加上由于生理上的变化，交际范围的拓宽，社会阅历的增加，导致有的学生不能把全部精力用在学习上，上课容易走神，想自己的东西，所以上课不能很好地听讲、回答老师的问题，学习效率较低，成绩自然不理想。,要改变这种不利的现状，就应该从研究学生的课堂心理入手，消除心理障碍，提高课堂效率。只有很好地把握学生的课堂心理，才能真正做到因材施教，张扬个性，实现素质教育。,一、初中生的听说心理,初中生的年龄一般在11岁l2岁到l5岁16岁之间，这一时期正处于青春发育期，生理上的急剧变化对心理的发展产生很大的影响1。,长期以来，语文教学重读写轻听说，这种不利于语文能力提高的观念一直沿袭至今。听、说、读、写都是运用语言的活动，听说是口头语言的运用，它是获取知识、捕捉信息的重要途径，是知识向能力转化的必要环节，是提高学习效率的前提。只有做到认真听讲，积极回答问题，才能训练能力，掌握知识，提高成绩。,听说是人们交流思想的主要形式，二者是相辅相成、密不可分的。听说能力是一种复杂的综合能力，受多种心理因素的影响，其中影响较大的有：注意力、兴趣、思维能力、口语表达能力、性格及对教师的“期待值”等2。据心理学研究，在45分钟一节课里，学生一般前20分钟听课注意力较集中，后面的25分钟注意力容易分散。兴趣广泛的、知识面广的学生，思维比较活跃，而兴趣较少。知识面较窄的学生思维则比较缓慢，而且注意力容易分散。性格外向、口语表达能力强的学生上课比较积极，善于发表自己的观点。而性格内向、口语表达弱的学生则对课堂不感兴趣，即使有时有自己的见解，也不愿与人交流。,二、影响听说的心理因素,影响中学生听说效果的主要心理因素：注意力不集中、不稳定，再加上在分析、综合、理解、领会等方面存在一定程度的心理障碍。中学生说话的心理障碍主要有两种：一是由于生理上的变化，性开始成熟，自我意识增强，感到自己已长大成人，自尊心增强，感情开始内隐，他们不愿轻易发表意见，便不愿在大众面前发言；二是形象思维向抽象思维转化，出现内部语言快于外部语言的心理现象，而书面语与口语又有很大差异。这就使学生说话常常前言不搭后语、词不达意、语言羞涩，从而影响口语表达效果3。,三、如何发展学生的听说能力,现行语文课程标准（实验稿）规定的7年级9年级的口语交际要求学生耐心专注地倾听，并理解、分析?降墓鄣愫鸵馔迹?对课堂内外讨论问题，做到有中心、有条理、有根据并能积极地、有针对性地发表自己的意见。要达到这样的要求就要系统地对学生进行听说训练。,（一）注意力的培养,注意是通向知识宝库的门户，是智力活动的组织者和维持者，是我们从事各项活动的基础。中学生要想听懂教师讲课和同学讨论的内容，迅速准确地捕捉要点，理出头绪，做出判断，从而获取知识，提高学识水平，没有高度的注意力是难以完成的。这就要求学生既有稳定的注意，能持久地、专注地倾听别人说话的习惯，又要分配自己的注意，在同一时间把注意分配到两个或两个以上的事物或方面，如一面听课、一面记笔记等。,注意力的培养。首先，学生要消除杂念，树立上课认真听讲的理念。其次，上课时减少无意注意，桌上尽量不要放分散注意力的东西。良好的注意力是所有学习的前提和基础。,（二）思维能力的培养,思维能力是智力的核心。我们要在向学生传授基础知识和基本技能的过程中，引导学生学会分析、综合、比较、抽象、概括，进行归纳、推理和演绎，进而掌握科学的思维方法，提高思维的灵活性、深刻性、敏捷性、独立性等品质。思维是语言的前提和基础，语言是思维的外壳和载体。思维的内容通过语言表达出来，展示学生自己的思想、个性。,思维能力的培养。首先，学生要围绕老师的讲课内容，积极开动脑筋，回答老师的问题。其次，学生要根据具体问题，对问题进行分析、概括。再次，教师要适时地加以引导，启发学生动脑筋。最后，学生要树立独立思考问题、解决问题的思想，避免依赖性和懒惰性。思维能力的培养是学生提高能力、掌握知识的重要手段。,（三）口语表达能力的培养,苏联著名教育家苏霍姆林斯基说：“让学生体验到一种自己在亲身参与掌握知识的情感，乃是唤起少年特有的对知识的兴趣的重要条件。当一个人不仅认识世界而且认识自我的时候，就能形成兴趣，没有这种自我肯定的经验，就不可能有对知识的真正兴趣。”这说明了“兴趣”和“实践”之间的关系。学生如果只有“兴趣”而没有“实践”，那么“兴趣”就会慢慢消退，只有让学生亲身尝试，在“实践”中体现自我、发现自我、肯定自我、产生说的兴趣，才有可能大胆超越自我，大胆地有质量地说，说的能力相应得到提高。学生一旦焕发说的热情，掌握说的技巧，便拥有开启世界的钥匙。怎样才能拥有这样一把开启说的钥匙昵？,1.明确说的重要性，激发说的热情。,现代社会是一个人才辈出的开放的社会，人生价值的实现与说话能力有直接关系。只有善于说话、勇于展示自我风采的人，才能获得更多的成功机会，通过正确的引导，学生认识到说话能力的重要性，引起学生的重视，激发学生说话的热情。,2.创造说的环境，搭建说的舞台。 据最新调查：“46.5%的中学生认为，老师授课完全是重复课本，并时时要求学生注意力高度集中，学生觉得自己处于被动接受的紧张状态”；还有61.8%的中学生认同“为了应付考试，老师在课堂上经常让学生大量演练习题，同时，介绍各种解题方法”4。这说明在中小学课堂中师生互动没有落到实处，某些语文教师“一言堂”，机械地重复课本，学生处于被动接受的状态，很少或没有机会表达自己的思想，被压抑的时间一长，不但懒得说，还有可能滋生逆反情绪，对语文课的兴趣也就荡然无存了。怎样才能使语文课堂成为一个“众说纷纭”的场所呢？,首先，教师要进行“洗脑”，树立“民主”、“平等”、“互动”的素质教育思想，从思想意识上彻底改变过去那种“一言堂”的作风。教师应该改变过去那种捧着几本参考书，绞尽脑汁想怎样才能把参考书上的答案讲给学生的作风，而应该多从学生的角度、心理出发，理解、研读教干才，发挥想象力，找出学生可能的兴趣焦点。,其次，教师应随时发现并把握教学时机。引导学生开放思路，大胆想象。对学习课题或问题情境做出多角度、多层次的思考、分析，尽可能提出新颖、独到的有生长点的问题。教师对丰富多彩的答案要及时进行点评，给予适当的鼓励。对学生的创新思维进行肯定，以便产生“正效应”。那么，以后学生的思维将会越来越开放，课堂氛围将会越来越活跃。整个教学过程富于启发性、探究性、开放性，充满民主与活跃的气氛。学生的兴趣一旦被激发起来，气氛会变得很活跃，从而营造活泼、热烈的课堂氛围。,3.采用多种形式，提高说话能力。,某些农村学生一见人就脸红，一回答问题就断断续续、辞不达意。在公共场合不敢说一句话，归根结底是由于心理素质差，缺少说话能力的训练。,首先，从心理上树立自信，讲一些名人的故事激励他们，为他们树榜样、立自信，如当年苏秦以三寸不烂之舌周游列国，佩六国相印；诸葛亮舌战群儒，联吴抗曹以至于天下鼎足三分；法拉第最先提出光的电磁学说，可由于语言文字表达较差，未能引起人们的重视，后经麦克斯韦阐明，但已被称为麦克斯韦方程组。还可以介绍一些心理学上克服羞涩的方法给学生，如与别人对视；站在讲台上看着下面的同学；从与熟悉的同学交谈慢慢扩大交谈范围及对象，从而在潜移默化中慢慢改变学生的性格，使学生克服心理障碍。,其次，多给学生创造说的机会，教给学生说的技巧，通过不断实践，积累经验，让学生亲身体验到自己的进步，觉得自己是可以改变的，“我”行，“我”能做得更好，这样才能不断提高说话水平。如现在非常流行的“课前三分钟演讲”就是很好的例子。还有很多形式：讲故事、辩论、诗词朗诵、我看新闻等。一次拟定一个主题，要求班上学生轮流参加，保证每个学生都有机会参与，做到人人都登台演说，个个有献艺机会。,再次，教师应该多激励学生，对他们的听说能力给予适当的表扬。唤起他们内心深处的表现欲，还应持之以恒地?生的胆量、音调、语速、仪态等方面进行评价、指导和鼓励，从而使学生真正拥有良好的口才。,只有很好地把握学生的心理，从学生的角度出发，组织教学，把握听说技巧，提高学生的听说能力，“读”“写”才有保证，进而达到整体语文素养提高的目的。,一、农村小学素质教育的现状 （一）农村小学教师数量短缺，结构失衡。农村小学教师大多是民转公或代课教师转正而来，他们大多年龄偏大、学历层次低下、思想守旧、不求上进。即便如此，还由于近几年县城学校的扩充，一些较优秀的教师纷纷被选拔入城，致使一些学校教师数量严重短缺，同时，教师结构严重失衡。以笔者所处的学区为例，全区有11所小学加两个教学点，所有教师虽有112人，但因一些学校的学生数过少，致使教师缺员很大，往往他们一人要顶几个人来用。再从他们的年龄结构看：30岁以下的仅占15%，3040岁的只占25%，其余60%以上的都超过40岁。就知识结构看：40岁以上的教师，他们大多是民转公或代课教师转正而来，知识结构老化，接受新生事物慢，仍沿用传统的“满堂灌”教学模式，大搞题海战术，教学效率低下，难以承担起实施素质教育的使命。而各种课改培训、业务培训、学历提高培训等在当今时代显得苍白无力，用大多教师的话说：“所谓的各种培训基本上交钱就合格”。有些老教师说：“我们也想学习新的教学模式、方法，但新教材的课到底是个什么样，怎么上，我们拿不准。”还有些老教师说：“不管白猫、黑猫，能抓到的老鼠就是好猫。”言下之意是说只要能让学生做来几道题、考出高分就是好“猫”。本镇一小学校长告诉笔者：“我们学校教学成绩的提高，就是靠教师没白没黑地干，靠山里孩子刻苦能学，没别的好法子。什么素质教育，我们根本没有多想。”,此外，缺乏相应专业师资力量也是阻碍素质教育推行的另一大因素。大家都知道，素质教育实施需要大量的相应的专业师资，事实上，当前农村学校大多都是些七八十年代的老教师，新补充的师资又很少，而且艺体专业的更少，许多学校数年来都没有分配一名艺体教师。以本镇中心小学为例，全校近500人，没有一个体艺专业教师，学校为了应付上级主管部门的检查，将体艺类课程排在课表上，实质上是被语文、数学、英语课代之，学校课程就更无从谈起。这根本没有达到新课程教学要求。,（二）农村家庭教育面临“无能”与“缺位”状态。由于近几年农村外出务工的人越来越多，农村大部分学生都成了留守儿童，这些孩子由于缺少父母的关爱，在学校的表现不尽人意，给学校的教育带来了一定的阻力。由于农村家长自身素质不好，在教育子女方面，存在着教育方式简单粗暴等问题。父母在家庭教育中的“淡出”使得留守儿童的教育问题变得日益突出。而且孩子缺乏与父母之间深层次的感情沟通，得不到应有的父爱和母爱，没有可以倾诉的对象，这缺失的情感使他们的心灵容易受到创伤，容易造成他们孤独、自卑的性格，不愿意与老师和同学沟通。这些感情和交流是学校教育无法给予的。而且由于没有科技馆、少年宫，也没有什么夏令营，一到寒暑假，学生们大多窝在家里无人管理，陷入一种放任自流的状态，我行我素，不做家庭作业，社会实践活动就成了无稽之谈，无论对社会还是对孩子本人，这都是极端危险的。,（三）部分农村与城市教育的差距仍在逐渐拉大。以我所在县城的农村教育现状为例，城乡条件与教育管理上的差距，使得农村学校的教师更加片面追求考试分数，进一步加重了学生的课业负担。也由于在农村，村民、家长等在参与学校管理方面还不是很多，家长、学生评价学校的主要标准就是看升学率，孩子的成绩高了，就说这个老师有能力，教得好。当然，农村学校的教学条件与城里的学校比起来，往往是天地之别，但农村孩子受地理条件的限制，只能就近上学，农村家长对学校也几乎没有选择的余地。这种因教育的不均衡事学生受教育的差别日益拉大。,二、农村素质教育现存问题的对策,（一）全面提高在职教师队伍的整体素质。农村交通不便、信息闭塞，使农村教师的教学方法得不到及时的改进，仍然停留在“一支粉笔、一张嘴、一本书”的传统教学方式阶段。在教授给学生的学习方法方面也是如此，学生的学法仅仅停留在“听写读背考”的循环中，今天的教师素质影响甚至决定着明天的学生素质，切实提高农村在职教师的的业务素质迫在眉睫。应深入调查一线教师在教育教学中的困惑，了解新课标实行过程中存在的真正问题，制订教师队伍建设的总体规划，明确教师队伍建设的目标和途径，使在职教师的培训工作具有针对性和实效性。教师对自身工作的满意度可直接影响教育教学工作的质量和效率。当前农村中小学教师职业发展途径的狭窄，激励机制的贫乏，使得这个非常重要的专业团体缺乏应有的生机与活力。因此应进一步提升农村教师的社会地位和专业地位，促使农村教师在工作中形成职业满意度，从而充分调动其工作的积极主动性与创造性。,（二）引入优秀人才从事农村小学教育工作。从现实情况来看，应着力应对农村教师的培训问题，政府可以建立专门的师资培训学院，或者与各高校教育系等建立互助关系，提供比较可行和效率比较高的提高自我专业素质的机会。专业素质的提高还需要整体提高农村教师对现代化技术的熟悉和学习，尤其是网络等信息渠道。虽然，从去年开始在西部实施国培计划，开设了小学所高科目的培训，我镇先后有25名教师参加了国培学习，全部“合格”，这个合格为上什么被我加上引号呢，因为全镇的大多数老师都身处在偏远的小山村，没有网络，怎么通过网络培训学习达到合格呢！为了完成国培学习，只好让有网络的中心小学同事代为学习，完成了网上培训。见于此，上级部门应加大教育投资，为偏远的农村建立校园网，实现网络资源共享。此外，赠送专业的相关参考书目也是可行办法之一。还可以定期安排农村教师到县城、城市优秀学校观摩优质课程。专业素质的提高也应当与思想素质的提高同时进行，这需要教育部等国家部门加强宣传和教育，为农村师资注入活力。农村教师问题归根到底是城乡差别造成，在目前城乡差别仍然还比较悬殊的情况下，运用社会主义制度的优越性，运用国家的法律，运用政策导向，运用人事分配制度的调整，促进城乡交流，促进师范院校毕业生到农村学校轮流工实行县城优秀教师到农村来支教制度，使农村教育具有可靠的师资保证。,（三）努力构建家庭、学校、社会良性互动教育机制。由学校牵头式，建立以学校为主导，联接基层行政单位、家庭、社会各方面的力量的教育网络。学校是联络三方面教育力量的支点，在教育网络的各种组织机构中参与领导和决策，宣传家教知识，帮助家长提高素质，主动争取党政领导和各种组织机构的支持，争取各方面的配合，以此来统一、协调各方面的教育影响，使学校、家庭、社会三方面的力量和谐互动，形成有机整合的教育共同体。同时，建议社会给予农村留守儿童多一些关注，尽量给农民工子弟异地入学多一些方便，让儿童真正拥有本属于他们的父母的爱。,（四）积极开展新课程教学，努力创建新的教学模式。基础教育课程改革是为了推进素质教育而采取的重大改革措施，是实施素质教育的关键环节。特别是新课程对于解决农村学校长期存在课程文化单一、课程内容脱离当地实际、教师教学方式单一、学生学习兴趣不浓、辍学率居高不下等突出问题具有重要意义，为农村基础教育的发展提供了重要契机，是农村基础教育发展的重要突破口。因此，各地教育行政部门应创造条件，积极支持农村中小学实施新课程。农村学校也应该积极行动起来，认真实施新课程，在课程改革中全面推进素质教育。各学区也就结合实际，开设学校课程，为学生的健康成长提供良好的环境，让他们的才能得以发挥，让素质教育落到实处。,农村小学占了义务教育的大部分，必须高度重视它当前所面临的困境。其问题的解决也是实现教育公平、均衡的必经途径。否则，就相当于丢掉了小学阶段的大多数，丢掉了整个基础教育的基础，也就谈不上什么全民素质教育了。因此，只有采取措施彻底改变基础教育链条上最薄弱的环节农村小学教育，才能使农村小学走出目前的困境，为农村基础教育的发展打下扎实的基础，推动农村教育的发展。我相信，只要我们每个人心中都真正树立起“素质教育理念”，真正实施素质教育也就不是一句空话了。,听神经瘤护理,(一)概述,听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,是颅内神,经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7-12%,占桥小,脑角肿瘤的80-95%,多见于成年人,20岁以下者少见,性别无明显差,异,左、右发生率相仿,偶见双侧性。,(三)症状体征,肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭,神经和伴行的内听动脉,后者又将影响内耳血供,作,为感觉结构退变,表现为单侧缓慢进行性,(偶呈突,发性)耳聋,髙调耳鸣、头晕和不稳感。,肿瘤也可直接破坏骨迷路而产生类似症状,若中间神,经与面神经被推压将出现耳内疼痛,涎腺与泪腺分泌,改变,舌前味觉异常,半面肌痉挛,肌无力或瘫痪,肿瘤向小脑脑桥角方向发展,首先破坏岩尖及其,上的三叉神经节,引起患侧面部麻木,角膜放射,消失等。,若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压,可引起自,发性眼震和共济失调,肿瘤过大引起周围静脉回,流障碍,脑脊液循环受阻,可使颅内压升高,出,现头痛,恶心呕吐等,然晕:少数表现为短暂的旋转性然晕,件耳内,压迫感、恶心、呕吐,如膜送路积水症状,但大,多表现为不稳感;因痛发展缓慢,前庭逐渐发,生代偿而可致脑晕消失。,虑侧耳内深处或乳突部疼痛,外耳道后壁麻木感。,(五)肿瘤已侵入或原发于颅,后窝的症状:,三叉神经感觉支受累;同侧面部麻木。,可出现同侧周围性面瘫。,晚期,肿瘤压迫小脑,则出现发声不清,运动失,头痛:初起位于枕部及顶部,晚期因颅内压增高,则全头痛;尚可伴有枧力障碍及大脑传导束的受累,症状。,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,