小脑、间脑解剖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,脑,一、 脑 干,二、 小 脑,三、 间 脑,四、 端 脑,神经系统,1,二 小脑,位置：位于颅后窝,前面隔第四脑室与脑干相邻；上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻,穹隆,枕叶,垂体,漏斗,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,功能：调节下行运动通路的活动,2,小脑半球,小脑蚓,小脑前切迹,小脑后切迹,小脑扁桃体,小结,蚓垂,蚓锥体,蚓结节,绒球,原裂,后外侧裂,水平裂,小脑体,（一）小脑的外形,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小脑中脚,小脑上脚,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,3,1,绒球小结叶：,原小脑,(,前庭小脑,),绒球,小结,2,前叶,：,旧小脑,脊髓小脑,3,后叶,：,新小脑,大脑小脑,山顶,小结,小脑扁桃体,绒球,小叶,中央小叶翼,蚓垂,原裂,水平裂,蚓锥体,蚓结节,山坡,方形小叶,上半月小叶,二腹小叶,下半月小叶,中央小叶,次裂,后外侧裂,4,小脑皮质结构模式图,分子层,梨状细胞层,粒层,白质,星状细胞,颗粒细胞,苔藓纤维,普氏细胞,高尔基细胞,兰状细胞,平行纤维,普氏细胞轴突,祥缘纤维,5,（二）小脑的内部结构,1,小脑皮质,：,颗粒层,梨状细胞层,分子层,2,小脑核,(,小脑中央核,),：,顶核,球状核,中间核,栓状核,齿状核,球状核,顶核,栓状核,齿状核,6,3.,小脑髓质（白质）,：由,3,类纤维构成,1,）小脑下脚,(,绳状体,),：,连于小脑和延髓、脊髓之间,传入纤维,传出纤维,2,）小脑中脚,(,脑桥臂,),：,连于小脑和脑桥之间,传入纤维,3,）小脑上脚,(,结合臂,),：,连于小脑和中脑、间脑之间,小脑中央核,传出纤维,传入纤维,小脑下脚,小脑中脚,小脑上脚,齿状核,脊髓小脑前束,7,1,、前庭小脑（原小脑）,绒球小结叶,：,通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。,（三）小脑的纤维联系和功能,前角运动神经元,前庭神经核,前庭脊髓内侧束,内侧纵束,动眼神经核,滑车神经核,展神经核,前庭脊髓外侧束,8,前庭小脑的纤维联系,：,功能：,维持身体平衡、协调眼球运动,前庭神经核,小脑下脚,绒球小结叶,内侧纵束,眼外肌运动神经元,前庭脊髓束,躯干肌运动神经元,9,结构：小脑蚓,小脑半球中间部,顶核,中间核,(,球状核、栓状核 ）,2,、旧小脑（脊髓小脑）,：,功能：,控制四肢及躯干肌的肌张力。,协调肌肉运动。,旧小脑皮质,球状和栓状核,前角运动细胞,网状结构,前庭神经核,前庭脊髓束,网状脊髓束,红核,红核脊髓束,顶核,脊髓小脑束,10,功能：,控制肌张力、协调肌肉运动,脊髓小脑的纤维联系和功能,：,脊髓小脑束,小脑下脚,小脑上脚,小脑蚓,顶核,中间核,小脑半球皮质,对侧红核,红核脊髓束,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,前庭神经核,脑干网状结构,前庭脊髓束,网状脊髓束,11,小脑半球外侧部，原裂后部,3,、新小脑（大脑小脑）,：,脑桥核,皮质脑桥束,新小脑皮质,齿状核,红核,前角运动神经元,背侧丘脑腹前核,12,脑桥核,皮质脑桥束,新小脑皮质,齿状核,至下橄榄核,红核,背侧丘脑腹中间核,前角运动神经元,大脑皮质运动区,皮质脊髓束,皮质脊髓束,13,功能：,控制四肢肌精细运动的计划和协调,大脑小脑的纤维联系和功能,：,大脑皮质广泛区域,桥核,小脑半球外侧部皮质,齿状核,红核,背侧丘脑腹外侧核,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,红核脊髓束,14,（四）小脑损伤的临床表现,1.,小脑损伤的典型表现,（,1,）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。,（,2,）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障,碍出现在同侧。,（,3,）小脑损伤的典型体征：,共济失调。运动时有控制速度、力量和距离上的障碍,眼球震颤,意向性震颤,15,2.,原小脑综合症：因前庭小脑损伤所致。表现为：,平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆；,眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。,3.,新小脑综合症：患侧肢体出现：,肌张力低下,共济失调,意向性震颤。,16,三、间脑,大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面,部分腹侧部露于脑底,位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑,分部：,背侧丘脑,后丘脑,上丘脑,底丘脑,下丘脑,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,17,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,(,一,),背侧丘脑,：,下丘脑沟,前结节,丘脑枕,内髓板,前核,内侧核,外侧核,丘脑间粘合,第三脑室,18,背侧丘脑的核群：,外侧核群分为背侧组和腹侧组,背侧组,(,前,后,),背外侧核,后外侧核及枕,腹侧组,(,前,后,),腹前核,腹外侧核,(,腹中间核和腹后核,),内侧核群,背内侧核,大细胞区,小细胞区,将背侧丘脑借内髓板分为三大核群：,前核群、内侧核群和外侧核群,中线核群,丘脑网状核,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,19,1,、非特异性中继核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核,2,、特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核,腹前核、腹外侧核,接受小脑齿状核 苍白球,和黑质的传入纤维,腹后内侧核,三叉丘系、味觉纤维,腹后外侧核,内侧丘系、脊髓丘系,腹后核,：,产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,20,3,、联络核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群,与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系，在功能上进入高级活动领域，具有情感意识的辨别能力，还参与学习和记忆。,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,21,（二）后丘脑,：,下丘臂,内侧膝状体 下丘,听觉传导中继站,视觉传导中继站,上丘臂,外侧膝状体 上丘,22,松果体,内分泌腺,缰三角,缰核,缰连合,丘脑髓纹,后连合,（三）上丘脑：,尾状核,透明隔,穹隆柱,内囊,豆状核,第三脑室,侧脑室脉络丛,松果体,侧脑室前角,胼胝体,岛叶,终纹,丘脑隋纹,背侧丘脑,疆三角,内侧膝状体,后连合,下丘,23,(,四,),底丘脑：,底丘脑核，参与锥体外系功能,底丘脑核,24,视交叉,灰结节,漏斗,垂体,乳头体,(,五,),下丘脑,1,下丘脑的外形和分区,：,垂体,灰结节,动眼神经,视束,视交叉,大脑脚,脚间窝,前,后,视前区,视上区,结节区,乳头体区,视神经,穹窿柱为标志，,分内侧部和外侧部。,视前内侧核和视前外侧核,室旁核,前核,视上核,乳头体核,弓状核,下丘脑背内侧核,下丘脑腹内侧核,下丘脑后核,25,下丘脑分区及主要核团：,视前区,：,视前核,视上区,：,视上核,室旁核,下丘脑前核,结节区,：,漏斗核,腹内侧核,背内侧核,乳头体区,：,乳头体核,下丘脑后核,前连合,室旁核,前核,视上核,乳头体核,乳头丘脑束,垂体前叶,垂体后叶,视上垂体束,室旁垂体束,漏斗,26,(1),与垂体的联系,1,）视上核：,视上垂体束,垂体后,叶（神经垂体）,2,）室旁核,室旁垂体束,垂体后,叶（神经垂体）分泌加,压素、催产素等。,3,）漏斗核,结节垂体束,正中隆,起的毛细血管将神经内,分泌物质（促激素或抑,制激素）送至垂体前叶,（腺垂体）。,2,下丘脑的纤维联系,视上核,视旁核,视旁垂体束,漏斗核,结节垂体束,视上垂体束,神经垂体,垂体前叶,27,(2),与背侧丘脑的联系：,乳头丘脑束,乳头丘脑束,乳头体核,丘脑前核,28,(3),与脑干和脊髓的联系,（,1,）前脑内侧束与乳头脚接受脑干的纤维,（,2,）经背侧纵束,脑干、脊髓自主神经节前神经元,（,3,）乳头被盖束,中脑被盖,乳头体核,乳头被盖束,背侧纵束,前脑内侧束,29,(4),与边缘系统的联系,（,1,）借终纹和杏仁体联系,（,2,）借穹窿与海马联系,（,3,）借前脑内侧束和乳头脚与中脑 被盖联系,乳头体核,前脑内侧束,海马,杏仁体,穹隆,终纹,30,3,、下丘脑功能,神经内分泌中心,皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生,殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。,直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等,下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节,调节机体昼夜节律的功能。,31,练习题,简答：,1,原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何不同？,2,何谓小脑中央核？,3,试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份，来源及支配？,4,何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑？,5,试述间脑的位置，分部及各部结构与功能。,6,试述下丘脑的纤维联系及功能。,名词解释：,腹后外侧核、腹后内侧核、松果体、垂体前脑内侧束、,背侧纵束、视上垂体束、内髓板、中线核群、缰三角、,内侧膝状体、外侧膝状体,32,重点和难点,重点：,1,、小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。,2,、小脑核的分类与小脑的功能。,3,、间脑的分部和各部的结构与功能。,4,、下丘脑的结构与纤维联系。,难点：,1,、小脑损伤后的表现及解剖学机制。,2,、古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。,33,