急性中毒的急救护理共117张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性中毒的急救_护理,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,急性中毒的急救_护理急性中毒的急救_护理56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。急性中毒的急救护理,苏州大学附属第一医院急诊室,概述,我国是农业大国，农村学生和农村学校都占有很大的比例，中学时期是学生由小学到大学过渡的关键阶段。但是，由于受传统观念和长期应试教育的影响，我国体育教学处于“说起来容易，贯彻起来难”、“重数据，轻调查”的被动状态。笔者从事中小学体育教学多年，本文主要以新时期农村中小学体育教学存在的问题为着眼点，分析并探讨提高农村中小学体育教学质量的途径和对策。,一、农村中小学体育教学中存在的主要问题,（一）缺乏体育价值宣传，体育教学观念落后,新课改明确指出：中学体育教学应当以“以人为本”、“健康第一”为指导思想，围绕“每天锻炼一小时”的现代健康理念，积极开展“阳光体育活动”。但在实际落实过程中，体育教学却落入了尴尬的境地。首先，教育和体育行政部门上传下达的工作流于形式，层层削弱执行力度，致使体育教学评估只做表面文章。其次，在片面追求升学率的大背景下，学校方面为追求升学率，教学改革的重心倾向于语文、数学、英语等与升学有密切联系的科目上，忽视体育课堂，认为体育课就是学生的活动课。这种观念严重制约了体育教学的发展。学生家长的态度也阻碍了体育教学的开展，尤其是农村家长，普遍认为学生只要学习成绩好，将来能端上“铁饭碗”，吃公家饭，就是最大的收获，学校就应该增加语、数、英等文化课的设置比重。这种“重智育轻体育”传统、落后的教育理念，使得中学体育教育改革举步维艰。,（二）运动场地不足，体育器材匮乏,运动场地和体育器材是开展学校体育课程的物质基础。而场地问题是许多农村中小学面临的主要问题，首先，由于其地理位置和经济情况的特殊性，学校面积整体不大，运动场地难以得到保障，很多体育项目无法开展。加之，有的农村学校缺乏科学合理的规划，把沙坑、跑道等改造成菜园、花圃，使原本短缺的运动场地，更加拮据，标准的400米，200米田径跑道，更是天方夜谭。其次，农村学校体育器材陈旧。一部分体育器材是学校多年的“传家宝”，频繁使用，不及时更换，损坏严重，甚至个别农村学校的体育器材仅有一些掉胶的乒乓球拍，拔河用的绳子等。加之，有些学校器材管理员缺乏责任心，严重影响体育课的正常开展。,（三）师资力量薄弱，教学内容竞技化,在当前追求升学的大背景下，农村中小学重视学生的升学考试科目，对体育课的重视程度远不及主科，体育教师无论从社会地位还是福利待遇等方面，都不及主科教师，从而严重削弱了体育教师的积极性。近年来，体育教育专业的毕业生，大多选择大中小城市，农村出现体育专业教师严重短缺的现象。有的农村中小学的体育教师，对现代体育教学理念缺乏深刻理解，对学生采取“放羊式”管理，体育课上教师负责集合，解散，发篮球、五子棋、跳绳、乒乓球、羽毛球等，学生自由活动，时间一到，吹哨下课，完全不能调动学生的积极性。即使有些是专职体育教师，但由于专业不同，专项不同，全面素质欠缺，没有进行灵活多样的教学方式和丰富多彩的教学内容，多数教学内容只注重“走、跑、跳、投”等一些竞技体育项目，缺乏针对性和新鲜感，使得学生对体育课失去兴趣，也易使教师产生职业倦怠。再者，农村地区体育教学科研能力不强，很少有教师接受市级业务培训工作，更极少人参与关于学校体育方面的课题研究。不少人认为评价一个学校的体育教教学质量高低就看参加各级运动会的成绩和效果，这在一定程度上，制约了学校体育的发展。,二、解决新时期农村中小学体育教学中存在问题的途径,（一）加强体育价值宣传，转变传统体育教学观念,首先，作为教育和体育行政部门要转变观念，加大对学校体育教学工作的指导和投入，从政策给予引导，制度上给予保障，同时，加强监督管理力度，对体育教学质量进行科学的评估。其次，作为学校要转变观念，从根本上实现由升学教育到素质教育的转变，严格执行国家制定的全民健身计划。最后，作为学生家长，也要转变观念，语数外成绩不是衡量孩子学习好坏的唯一标准，体育技能是孩子成长成才过程中的重要组成部分，强身健体才是孩子成才的首要条件。,（二）加大资金投入，增设体育教学设施,首先，建议县乡两级政府在财政预算和教育附加费中，能拨一部分资金作为农村中小学体育工作的专项资金，以保证农村学校体育的场地、器材的建设。同时，学校领导也应重视学校体育教学，结合校园建设，添置配备教学所需要的新型体育器材，为学校体育教学及学生课余活动的开展，提供充足的条件。其次，农村学校由于受交通不便、经济落后、信息闭塞等客观原因的制约，不可能把所有的教学和活动器材准备齐全，这就要求教师发挥主观能动性，自制一些实用的活动器材，并注意对场地、器材的维护、提高场地、器材的使用率，逐步完善农村中小学体育的办学条件。最后，作为学校体育器材的管理员，应树立精心管理，时刻服务的意识，以保证器材的安全性和使用率，如遇短缺，损坏等问题时，及时上报或修补、更换。,（三）构建专业的师资队伍，提高师资水平,教师在实施体育教学中占有核心和主体地位。由于农村体育教师的工作环境艰苦、特殊，大多中小学又“重文轻武”，使得体育教师很难得到领导的重视，在选拔评优、评职称、工资待遇、培训学习等方面，都未获得与其它语数英学科教师相等的待遇，造成农村体育教师队伍不稳定、流动性大、专业性不强等问题，严重制约农村中小学体育改革的发展。为此构建专业的师资队伍，需切实改变现有状况。各地区、各部门应根据学校体育工作条例，结合本地的实际情况，切实关心并提高体育教师的福利待遇，调动其工作的积极性；同时，注重体育教师自身的发展，组织其学习培训，建立终身体育，健康体育等现代体育教育理念，在注重运动技能学习规律的同时，应注重培养学生对体育的兴趣和爱好，使其将体育运动视为一种生活习惯，终身受益。最后，应适度放宽农村中小学高、中级教师职称比例。,综上所述，改善农村中小学体育现状是一项任务重，长期性，持续性的工程。中学体育教学在青少年成长中，起着基础性的作用。不仅肩负着对未来建设人才强身健体的任务，同时肩负着培养健全人格的任务。作为体育教学工作者，应树立“终身体育”的教学理念，立足学生实际，强化自身教学能力，寻求最具实用性、针对性的教学方法，为推动我国体育教学事业的发展夯实基础。,【,农村学前教育是我国学前教育的重点和难点，它事关未来农村人口的综合素质，事关新农村建设的水平，事关广大农民的生活福祉。近年来，国家十分重视农村学前教育。国家中长期教育改革和发展规划纲要明确规定，要“重点发展农村学前教育，努力提高农村学前教育普及程度，支持贫困地区发展学前教育”。国务院关于当前发展学前教育的若干意见提出，要“努力扩大农村学前教育资源。各地要把发展学前教育作为社会主义新农村建设的重要内容，将幼儿园作为新农村公共服务设施统一规划，优先建设，加快发展。国家实施推进农村学前教育项目，重点支持中西部地区”。可以说，我国学前教育的发展正面临着前所未有的历史机遇和挑战，农村学前教育迎来了发展的黄金时期。,一、农村学前教育发展面临的困境,目前，学前教育是我国各阶段教育中的薄弱环节，而农村学前教育又是学前教育中的薄弱环节，困难凸显，令人堪忧。,1教育观念陈旧，受教育意识淡薄,我国农村地区，尤其是边远贫困地区，由于思想观念陈旧，家长没有认识到学前教育对儿童身心发展的重要作用，很多人还没有把儿童送到专门的学前教育机构接受系统的教育。2007年，我国农村学前教育的毛入学率为35.6，城镇学前教育的毛入学率为55.6，二者相差20个百分点。多数家长把学前教育机构单纯理解为“保育中心”，认为送孩子进幼儿园就是为了能为自己减轻一些负担；一些家长只看重儿童在幼儿园学到的数学语文等与小学课程相关的知识，忽视了对幼儿音体美等方面素质的培养。这些落后的观念严重阻碍了农村学前教育的发展。,2师资力量匮乏，教师队伍不稳定,一方面，当前我国农村学前教育师资队伍的缺口较大。2007年，城市学前教育机构师生比为1：9.2，而农村学前教育机构的师生比则高达1：32.5。另一方面，我国农村学前教育教师队伍的素质、能力和学历层次偏低，且不稳定。2007年，在我国农村幼儿园中，“高中及以下学历”的幼儿教师占总数的67，比例明显偏高，且具有本科及以上学历的教师所占的比例则大大低于城市。分析其原因，一是大多数农村地区的工作和生活环境相对较差，可为教师提供的专业发展机会较少；二是大多数农村地区对农村教师的福利待遇重视不够，教师工资水平远远低于城市；三是大多数农村地区对教师任职资格管理不规范，幼儿教师的身份不明，编制落实不到位，基本权利得不到保障。由此导致我国农村学前教育教师队伍不稳定，存在优秀教师严重流失的现象。,3教育资源短缺，经费投入不足,农村学前教育机构的数量与城市相比相差悬殊，无法满足农村儿童接受学前教育的需求。在农村，学前班承担着学前教育的主要任务，占学前教育总规模的37左右。自1995年以来，学前班数量连续12年处于下滑态势，共计减少了近40与此同时，公办学前教育机构也在减少，民办学前教育机构的发展相对缓慢，整个学前教育机构的规模偏小。我国教育经费投入总量占GDP总量4这一目标长期以来没有落实，学前教育经费的投入一直占全国教育经费总投入的1.3，而农村学前教育经费的投入更是少之又少。由于缺乏资金的支持，很多农村学前教育机构软硬件设施极差，甚至不具备基本的办园条件，很难满足儿童身心发展的要求。,4管理体制不健全。运行机制不完善,随着学前教育的发展，农村学前教育体制存在的问题日益突显。经过几轮管理体制改革，我国逐渐把学前教育管理的权利下放到地方政府，形成了“分片包干”的管理模式。国家教委1991年颁发的关于改进和加强学前班管理的意见中明确规定：“农村学前班可实行乡办乡管或村办村管；附设在小学的可实行乡(村)办校。在业务上归当地教育行政部门统一管理。”这种体制导致了多头管理、责任不清、体制不明、管理不到位等问题的出现。由于地方政府承担其他事务管理的压力较大，而学前教育尚未纳入到义务教育之中，这导致地方政府对学前教育工作的重视程度不够，关注程度较低。学前教育是一个跨学科性强、专业跨度大、综合要求高的领域，在管理上关涉的部门较多，现存的管理体制必然会导致农村学前教育管理的紊乱，影响农村学前教育的健康发展。,二、农村学前教育发展的对策,把握学前教育发展机遇，大力发展农村学前教育，必须清醒认识我国农村学前教育所面临的困境，积极采取有效措施，从源头上抓好农村学前教育。,1全面提高认识，抓好农村学前教育奠基工程,人生百年，立于幼学。“小学教育是建国之根本，幼稚教育尤为根本之根本”(陶行知)。随着教育的发展，越来越多的人把目光聚焦在学前教育上，开始关注学前教育的均衡发展问题，强调要加大对农村和贫困地区学前教育的支持力度。发展农村学前教育，首先要从促进社会发展和个体发展的角度，提高对农村学前教育重要性的认识，认清农村学前教育发展的紧迫性。2010年11月，温家宝总理在主持召开国务院常务会议时指出：“国家要从今年开始，实施推进农村学前教育项目，重点支持中西部地区乡村幼儿园建设。”由此可见，我国对农村学前教育重要性的认识正在逐步提高，大力发展农村学前教育已经被提到各级政府的重要议事日程。,2依法治学办校，加快推进农村学前教育立法,早在上世纪90年代，我国就相继出台了幼儿园管理条例和幼儿园工作规程等一系列有关学前教育的管理制度及法规，这些制度及法规对推进我国学前教育事业的发展起到了至关重要的作用。随着经济的发展和社会的进步，这些教育法规已经很难适应当前学前教育发展的需要。目前，农村学前教育的管理和投入的体制均不健全，各级政府责任划分不清晰，不利于学前教育的健康发展。因此，要加快推进学前教育立法工作，为农村学前教育提供明确的法律保障。要通过立法进一步明确学前教育的性质、地位、发展方针以及各级政府的职责，规范幼儿园的审批与管理以及幼儿园安全、卫生保健等工作，建立严格的幼儿园教师准入制度，将学前教育真正纳入法治轨道。在立法过程中，要深入了解广大农村学前教育的实际情况，针对学前教育的法律地位、投入和条件保障、学前教育管理等问题进行研究，使法律法规的制定更具有针对性和可行性，为农村学前教育发展提供强有力的保障。,3改革办园机制，完善农村学前教育管理体制,由于我国农村地区经济发展水平较低，政府出资开办的公立学前教育机构数量偏少，很难满足农村儿童接受学 前教育的需要。因此，应该拓宽思路，改革办园机制，通过多种形式开发农村学前教育资源，兴办高质量的学前教育机构，提供“广覆盖、保基本”的学前教育公共服务。乡镇和大村独立建园，小村设分园或联合办园，人口分散地区举办流动幼儿园、季节班等，配备专职巡回指导教师，逐步完善县、乡、村学前教育网络。依托县、乡中心校，建立以提高教育质量为核心的农村学前教育管理运行机制。积极引导和鼓励农村集体自主举办学前教育机构，增加学前教育机构的数量。随着我国学前教育的发展，民办幼儿园逐渐成为学前教育机构的中坚力量。因此要积极扶持民办幼儿园，努力形成公办和民办学前教育机构共同发展的多元化办学格局，缓解农村学前教育机构的紧张局面。要健全从中央到地方的学前教育管理体制，形成有效的管理网络，从管理体制上形成“齐抓共管”的良性机制。,4多方筹措资金，加大农村学前教育的财政投入,2007年全民教育全球检测报告中指出，用于幼儿保育、教育的经费占教育总支出的比例，世界平均水平约为3.8，而我国仅为1.3，远远落后于世界平均水平。财政投入是发展农村学前教育的重要保障，各级政府必须将学前教育的经费列入财政预算，公共财政投入要向农村地区、边远地区、民族地区倾斜，改变政府对学前教育投入主要用于发展城市学前教育的局面，充分发挥“保底”、“扶贫”的作用。中央财政要设立农村学前教育专项基金，形成以财政投入为主的农村学前教育经费投入体制，逐步推进实施免费农村学前教育。各级政府要拓宽经费来源渠道，多方筹措资金，形成由政府投入为主、动员社会各界投入、家庭合理负担的投入机制，为农村儿童就学提供必要的资金支持，切实减轻农民的经济负担，保障留守儿童等弱势群体受教育的权利，切实促进普惠性学前教育机制的形成。划拨专项资金对在岗学前教育教师进行相应的培训，为其提供在职学习的机会，改变在岗教师职业水平和职业素养偏低的现状，更好地促进学前教育教师的专业发展。,5改善教师待遇，稳定农村学前教育教师队伍,造就一支师德高尚、热爱儿童、业务精良、结构合理的幼儿教师队伍，是学前教育事业发展的关键。当前农村学前教育存在的师生比过高、教师缺口大、人员流失严重、教师队伍不稳定等问题，严重阻碍了我国农村学前教育的发展。因此，政府要根据实际情况设立各种优惠政策以稳定和壮大农村学前教育教师队伍。一是建立农村学前教师师资培养培训体系。努力办好师范院校学前教育专业，扩大免费师范生学前教育专业招生规模，加大对本科学前教育教师的培养，建立职前培养和职后培训一体化的学前教育教师培养培训体系。二是依法为农村学前教师落实编制问题。应明确农村学前教师的身份，确保其享受教师应有的权利。三是改善农村学前教师的待遇。应提高农村学前教师的基本工资，设立并发放阳光工资等一些针对农村教师的福利工资。对在边远地区从事幼教工作的教师还应实行工资倾斜政策。四是优化农村教师的工作环境，为他们提供各种信息技术支持，使他们能够接触到最先进的教育理念，防止农村学前教育教师被边缘化。,急性中毒的急救_护理56、死去何所道，托体同山阿。急性中毒的,1,急性中毒的急救护理,苏州大学附属第一医院急诊室,急性中毒的急救护理,2,概述,概述,3,概述,定义:中毒( poIsonIng)当毒物接触或进人人体,在效应部位积累到一定量,造成组织器官的结构破坏,和功能损害,称为中毒。,引起中毒的化学物质称为毒物( poison),根据来源和用途不同可将毒物分为:,工业性毒物,药物,农药,有毒动植物,概述,4,中毒有急性和慢性两大类,急性中毒,短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病,情变化迅速,不及时治疗常危及生命,慢性中毒,长时间吸收小量毒物的结果,起病缓慢,病程较长,缺,乏特异性诊断指标,不属于急诊范畴,中毒有急性和慢性两大类,5,我国急性中毒临床救治与现状思考,我国急性中毒病死率206%,农药、毒蘑菇、鼠药前三位,美国急性中毒病死率0.05%,催眠镇静药、心血管类、阿片类药物前三,1】,【1】乔莉、张劲松我国急性中毒临床救,治与现状思考中国急诊医学杂志201524,(11):1193-1195,我国急性中毒临床救治与现状思考,6,表12013年三大中文期刊教据库中有关急性中毒,病种文献汇总,约病例道特简处理,各类急性中毒中单病种报道例数最多的前五位,精苘步及方法,依次为有机磷、乙醇、一氧化碳、百草枯和毒蕈中毒,1首次在询文献数量,见图2;单病种急性中毒病死率最高的依次为百,2去掉完全重复的文献,草枯(44.35%)、有机磷(8.16%】、毒蕈(4.44%),3去掉不相关的文献(如阳症酸中零、乳酸酸申,毒、所小酸中毒、呼吸性酸中毒等,毒鼠强(4.20%)、乌头碱(2.61%)见图3)。杀鼠,4去掉各类慢性中毒及动物中鼋文献,5将三大数据库文邮合排,国读全部亦文,剔除,多教、样本苹分析等,最后所利文献,803箱文献主要涉及农药中毒、化工性毒物中,毒(有机化合物及硫化氢等无机化合物,生活性中,毒物乙醇、一氧化碳也列人此类)、药物中毒、有,毒动植物中毒、食物中毒五大类别见图1)。,食物21,3,衣,34,图2各类中中单病种急性中毒报道例数前五位,化工性毒物,图I8m篇文献类别分布情况,图3各柔中毒中单病神中毒病死率前五位,各类别后分别是篇数及所占百分比,姚冬奇、田英平2013急诊医学回顾与展望:急性中毒,表12013年三大中文期刊教据库中有关急性中毒,7,毒物的种类,1、工业性毒物,强酸碱-浓硫酸、硝酸、盐酸;氢氧化钠、浓氨水,等,有机溶剂-甲醇、乙醇、汽油、煤油、四氯化碳等,刺激性气体-氨、氯、二氧化氮等,金属盐-铅、汞、砷(砒霜)、镉、钡、铊等,窒息性-亚硝酸盐、苯胺、硝基苯、CO、H2S、氰,化物等、杀鼠剂等,毒物的种类,8,毒物的种类,2、药物-麻醉镇静剂、阿托品类、洋地黄类中毒、利血,平、抗抑郁类药物等。,3、农药-有机磷、百草枯、有机氟、磷化氯等,4、有毒动植物,动物-河豚、蛇毒、鱼胆、蜂蝎毒、甲状腺组织等。,植物-毒蕈、曼陀罗、钩吻、木薯、四季豆等。,5、细菌性食物中毒-食物被致病性肠道细菌或细菌毒素,污染。,毒物的种类,9,急性中毒病因,职业性中毒,有毒原料、辅料、中间产物、成品,保管、使用、运输,生活性中毒,误食(洗洁精、洁厕灵),用药过量、自杀或谋害,急性中毒病因,10,中毒途径,饮食,呼吸,接触,中毒途径,11,急性中毒的急救_护理共117张课件,12,急性中毒的急救_护理共117张课件,13,急性中毒的急救_护理共117张课件,14,急性中毒的急救_护理共117张课件,15,急性中毒的急救_护理共117张课件,16,急性中毒的急救_护理共117张课件,17,急性中毒的急救_护理共117张课件,18,急性中毒的急救_护理共117张课件,19,急性中毒的急救_护理共117张课件,20,急性中毒的急救_护理共117张课件,21,急性中毒的急救_护理共117张课件,22,急性中毒的急救_护理共117张课件,23,急性中毒的急救_护理共117张课件,24,急性中毒的急救_护理共117张课件,25,急性中毒的急救_护理共117张课件,26,急性中毒的急救_护理共117张课件,27,急性中毒的急救_护理共117张课件,28,急性中毒的急救_护理共117张课件,29,急性中毒的急救_护理共117张课件,30,急性中毒的急救_护理共117张课件,31,急性中毒的急救_护理共117张课件,32,急性中毒的急救_护理共117张课件,33,急性中毒的急救_护理共117张课件,34,急性中毒的急救_护理共117张课件,35,急性中毒的急救_护理共117张课件,36,急性中毒的急救_护理共117张课件,37,急性中毒的急救_护理共117张课件,38,急性中毒的急救_护理共117张课件,39,急性中毒的急救_护理共117张课件,40,急性中毒的急救_护理共117张课件,41,急性中毒的急救_护理共117张课件,42,急性中毒的急救_护理共117张课件,43,急性中毒的急救_护理共117张课件,44,急性中毒的急救_护理共117张课件,45,急性中毒的急救_护理共117张课件,46,急性中毒的急救_护理共117张课件,47,急性中毒的急救_护理共117张课件,48,急性中毒的急救_护理共117张课件,49,急性中毒的急救_护理共117张课件,50,急性中毒的急救_护理共117张课件,51,急性中毒的急救_护理共117张课件,52,急性中毒的急救_护理共117张课件,53,急性中毒的急救_护理共117张课件,54,急性中毒的急救_护理共117张课件,55,急性中毒的急救_护理共117张课件,56,急性中毒的急救_护理共117张课件,57,急性中毒的急救_护理共117张课件,58,急性中毒的急救_护理共117张课件,59,急性中毒的急救_护理共117张课件,60,急性中毒的急救_护理共117张课件,61,急性中毒的急救_护理共117张课件,62,急性中毒的急救_护理共117张课件,63,急性中毒的急救_护理共117张课件,64,急性中毒的急救_护理共117张课件,65,急性中毒的急救_护理共117张课件,66,急性中毒的急救_护理共117张课件,67,急性中毒的急救_护理共117张课件,68,急性中毒的急救_护理共117张课件,69,急性中毒的急救_护理共117张课件,70,急性中毒的急救_护理共117张课件,71,急性中毒的急救_护理共117张课件,72,急性中毒的急救_护理共117张课件,73,急性中毒的急救_护理共117张课件,74,急性中毒的急救_护理共117张课件,75,急性中毒的急救_护理共117张课件,76,急性中毒的急救_护理共117张课件,77,急性中毒的急救_护理共117张课件,78,急性中毒的急救_护理共117张课件,79,急性中毒的急救_护理共117张课件,80,急性中毒的急救_护理共117张课件,81,急性中毒的急救_护理共117张课件,82,急性中毒的急救_护理共117张课件,83,急性中毒的急救_护理共117张课件,84,急性中毒的急救_护理共117张课件,85,急性中毒的急救_护理共117张课件,86,急性中毒的急救_护理共117张课件,87,急性中毒的急救_护理共117张课件,88,急性中毒的急救_护理共117张课件,89,急性中毒的急救_护理共117张课件,90,急性中毒的急救_护理共117张课件,91,急性中毒的急救_护理共117张课件,92,急性中毒的急救_护理共117张课件,93,急性中毒的急救_护理共117张课件,94,急性中毒的急救_护理共117张课件,95,急性中毒的急救_护理共117张课件,96,急性中毒的急救_护理共117张课件,97,急性中毒的急救_护理共117张课件,98,急性中毒的急救_护理共117张课件,99,急性中毒的急救_护理共117张课件,100,急性中毒的急救_护理共117张课件,101,急性中毒的急救_护理共117张课件,102,急性中毒的急救_护理共117张课件,103,急性中毒的急救_护理共117张课件,104,急性中毒的急救_护理共117张课件,105,急性中毒的急救_护理共117张课件,106,急性中毒的急救_护理共117张课件,107,急性中毒的急救_护理共117张课件,108,急性中毒的急救_护理共117张课件,109,急性中毒的急救_护理共117张课件,110,急性中毒的急救_护理共117张课件,111,急性中毒的急救_护理共117张课件,112,急性中毒的急救_护理共117张课件,113,急性中毒的急救_护理共117张课件,114,急性中毒的急救_护理共117张课件,115,急性中毒的急救_护理共117张课件,116,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,117,急性中毒的急救_护理,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,急性中毒的急救_护理急性中毒的急救_护理56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。急性中毒的急救护理,苏州大学附属第一医院急诊室,概述,我国是农业大国，农村学生和农村学校都占有很大的比例，中学时期是学生由小学到大学过渡的关键阶段。但是，由于受传统观念和长期应试教育的影响，我国体育教学处于“说起来容易，贯彻起来难”、“重数据，轻调查”的被动状态。笔者从事中小学体育教学多年，本文主要以新时期农村中小学体育教学存在的问题为着眼点，分析并探讨提高农村中小学体育教学质量的途径和对策。,一、农村中小学体育教学中存在的主要问题,（一）缺乏体育价值宣传，体育教学观念落后,新课改明确指出：中学体育教学应当以“以人为本”、“健康第一”为指导思想，围绕“每天锻炼一小时”的现代健康理念，积极开展“阳光体育活动”。但在实际落实过程中，体育教学却落入了尴尬的境地。首先，教育和体育行政部门上传下达的工作流于形式，层层削弱执行力度，致使体育教学评估只做表面文章。其次，在片面追求升学率的大背景下，学校方面为追求升学率，教学改革的重心倾向于语文、数学、英语等与升学有密切联系的科目上，忽视体育课堂，认为体育课就是学生的活动课。这种观念严重制约了体育教学的发展。学生家长的态度也阻碍了体育教学的开展，尤其是农村家长，普遍认为学生只要学习成绩好，将来能端上“铁饭碗”，吃公家饭，就是最大的收获，学校就应该增加语、数、英等文化课的设置比重。这种“重智育轻体育”传统、落后的教育理念，使得中学体育教育改革举步维艰。,（二）运动场地不足，体育器材匮乏,运动场地和体育器材是开展学校体育课程的物质基础。而场地问题是许多农村中小学面临的主要问题，首先，由于其地理位置和经济情况的特殊性，学校面积整体不大，运动场地难以得到保障，很多体育项目无法开展。加之，有的农村学校缺乏科学合理的规划，把沙坑、跑道等改造成菜园、花圃，使原本短缺的运动场地，更加拮据，标准的400米，200米田径跑道，更是天方夜谭。其次，农村学校体育器材陈旧。一部分体育器材是学校多年的“传家宝”，频繁使用，不及时更换，损坏严重，甚至个别农村学校的体育器材仅有一些掉胶的乒乓球拍，拔河用的绳子等。加之，有些学校器材管理员缺乏责任心，严重影响体育课的正常开展。,（三）师资力量薄弱，教学内容竞技化,在当前追求升学的大背景下，农村中小学重视学生的升学考试科目，对体育课的重视程度远不及主科，体育教师无论从社会地位还是福利待遇等方面，都不及主科教师，从而严重削弱了体育教师的积极性。近年来，体育教育专业的毕业生，大多选择大中小城市，农村出现体育专业教师严重短缺的现象。有的农村中小学的体育教师，对现代体育教学理念缺乏深刻理解，对学生采取“放羊式”管理，体育课上教师负责集合，解散，发篮球、五子棋、跳绳、乒乓球、羽毛球等，学生自由活动，时间一到，吹哨下课，完全不能调动学生的积极性。即使有些是专职体育教师，但由于专业不同，专项不同，全面素质欠缺，没有进行灵活多样的教学方式和丰富多彩的教学内容，多数教学内容只注重“走、跑、跳、投”等一些竞技体育项目，缺乏针对性和新鲜感，使得学生对体育课失去兴趣，也易使教师产生职业倦怠。再者，农村地区体育教学科研能力不强，很少有教师接受市级业务培训工作，更极少人参与关于学校体育方面的课题研究。不少人认为评价一个学校的体育教教学质量高低就看参加各级运动会的成绩和效果，这在一定程度上，制约了学校体育的发展。,二、解决新时期农村中小学体育教学中存在问题的途径,（一）加强体育价值宣传，转变传统体育教学观念,首先，作为教育和体育行政部门要转变观念，加大对学校体育教学工作的指导和投入，从政策给予引导，制度上给予保障，同时，加强监督管理力度，对体育教学质量进行科学的评估。其次，作为学校要转变观念，从根本上实现由升学教育到素质教育的转变，严格执行国家制定的全民健身计划。最后，作为学生家长，也要转变观念，语数外成绩不是衡量孩子学习好坏的唯一标准，体育技能是孩子成长成才过程中的重要组成部分，强身健体才是孩子成才的首要条件。,（二）加大资金投入，增设体育教学设施,首先，建议县乡两级政府在财政预算和教育附加费中，能拨一部分资金作为农村中小学体育工作的专项资金，以保证农村学校体育的场地、器材的建设。同时，学校领导也应重视学校体育教学，结合校园建设，添置配备教学所需要的新型体育器材，为学校体育教学及学生课余活动的开展，提供充足的条件。其次，农村学校由于受交通不便、经济落后、信息闭塞等客观原因的制约，不可能把所有的教学和活动器材准备齐全，这就要求教师发挥主观能动性，自制一些实用的活动器材，并注意对场地、器材的维护、提高场地、器材的使用率，逐步完善农村中小学体育的办学条件。最后，作为学校体育器材的管理员，应树立精心管理，时刻服务的意识，以保证器材的安全性和使用率，如遇短缺，损坏等问题时，及时上报或修补、更换。,（三）构建专业的师资队伍，提高师资水平,教师在实施体育教学中占有核心和主体地位。由于农村体育教师的工作环境艰苦、特殊，大多中小学又“重文轻武”，使得体育教师很难得到领导的重视，在选拔评优、评职称、工资待遇、培训学习等方面，都未获得与其它语数英学科教师相等的待遇，造成农村体育教师队伍不稳定、流动性大、专业性不强等问题，严重制约农村中小学体育改革的发展。为此构建专业的师资队伍，需切实改变现有状况。各地区、各部门应根据学校体育工作条例，结合本地的实际情况，切实关心并提高体育教师的福利待遇，调动其工作的积极性；同时，注重体育教师自身的发展，组织其学习培训，建立终身体育，健康体育等现代体育教育理念，在注重运动技能学习规律的同时，应注重培养学生对体育的兴趣和爱好，使其将体育运动视为一种生活习惯，终身受益。最后，应适度放宽农村中小学高、中级教师职称比例。,综上所述，改善农村中小学体育现状是一项任务重，长期性，持续性的工程。中学体育教学在青少年成长中，起着基础性的作用。不仅肩负着对未来建设人才强身健体的任务，同时肩负着培养健全人格的任务。作为体育教学工作者，应树立“终身体育”的教学理念，立足学生实际，强化自身教学能力，寻求最具实用性、针对性的教学方法，为推动我国体育教学事业的发展夯实基础。,【,农村学前教育是我国学前教育的重点和难点，它事关未来农村人口的综合素质，事关新农村建设的水平，事关广大农民的生活福祉。近年来，国家十分重视农村学前教育。国家中长期教育改革和发展规划纲要明确规定，要“重点发展农村学前教育，努力提高农村学前教育普及程度，支持贫困地区发展学前教育”。国务院关于当前发展学前教育的若干意见提出，要“努力扩大农村学前教育资源。各地要把发展学前教育作为社会主义新农村建设的重要内容，将幼儿园作为新农村公共服务设施统一规划，优先建设，加快发展。国家实施推进农村学前教育项目，重点支持中西部地区”。可以说，我国学前教育的发展正面临着前所未有的历史机遇和挑战，农村学前教育迎来了发展的黄金时期。,一、农村学前教育发展面临的困境,目前，学前教育是我国各阶段教育中的薄弱环节，而农村学前教育又是学前教育中的薄弱环节，困难凸显，令人堪忧。,1教育观念陈旧，受教育意识淡薄,我国农村地区，尤其是边远贫困地区，由于思想观念陈旧，家长没有认识到学前教育对儿童身心发展的重要作用，很多人还没有把儿童送到专门的学前教育机构接受系统的教育。2007年，我国农村学前教育的毛入学率为35.6，城镇学前教育的毛入学率为55.6，二者相差20个百分点。多数家长把学前教育机构单纯理解为“保育中心”，认为送孩子进幼儿园就是为了能为自己减轻一些负担；一些家长只看重儿童在幼儿园学到的数学语文等与小学课程相关的知识，忽视了对幼儿音体美等方面素质的培养。这些落后的观念严重阻碍了农村学前教育的发展。,2师资力量匮乏，教师队伍不稳定,一方面，当前我国农村学前教育师资队伍的缺口较大。2007年，城市学前教育机构师生比为1：9.2，而农村学前教育机构的师生比则高达1：32.5。另一方面，我国农村学前教育教师队伍的素质、能力和学历层次偏低，且不稳定。2007年，在我国农村幼儿园中，“高中及以下学历”的幼儿教师占总数的67，比例明显偏高，且具有本科及以上学历的教师所占的比例则大大低于城市。分析其原因，一是大多数农村地区的工作和生活环境相对较差，可为教师提供的专业发展机会较少；二是大多数农村地区对农村教师的福利待遇重视不够，教师工资水平远远低于城市；三是大多数农村地区对教师任职资格管理不规范，幼儿教师的身份不明，编制落实不到位，基本权利得不到保障。由此导致我国农村学前教育教师队伍不稳定，存在优秀教师严重流失的现象。,3教育资源短缺，经费投入不足,农村学前教育机构的数量与城市相比相差悬殊，无法满足农村儿童接受学前教育的需求。在农村，学前班承担着学前教育的主要任务，占学前教育总规模的37左右。自1995年以来，学前班数量连续12年处于下滑态势，共计减少了近40与此同时，公办学前教育机构也在减少，民办学前教育机构的发展相对缓慢，整个学前教育机构的规模偏小。我国教育经费投入总量占GDP总量4这一目标长期以来没有落实，学前教育经费的投入一直占全国教育经费总投入的1.3，而农村学前教育经费的投入更是少之又少。由于缺乏资金的支持，很多农村学前教育机构软硬件设施极差，甚至不具备基本的办园条件，很难满足儿童身心发展的要求。,4管理体制不健全。运行机制不完善,随着学前教育的发展，农村学前教育体制存在的问题日益突显。经过几轮管理体制改革，我国逐渐把学前教育管理的权利下放到地方政府，形成了“分片包干”的管理模式。国家教委1991年颁发的关于改进和加强学前班管理的意见中明确规定：“农村学前班可实行乡办乡管或村办村管；附设在小学的可实行乡(村)办校。在业务上归当地教育行政部门统一管理。”这种体制导致了多头管理、责任不清、体制不明、管理不到位等问题的出现。由于地方政府承担其他事务管理的压力较大，而学前教育尚未纳入到义务教育之中，这导致地方政府对学前教育工作的重视程度不够，关注程度较低。学前教育是一个跨学科性强、专业跨度大、综合要求高的领域，在管理上关涉的部门较多，现存的管理体制必然会导致农村学前教育管理的紊乱，影响农村学前教育的健康发展。,二、农村学前教育发展的对策,把握学前教育发展机遇，大力发展农村学前教育，必须清醒认识我国农村学前教育所面临的困境，积极采取有效措施，从源头上抓好农村学前教育。,1全面提高认识，抓好农村学前教育奠基工程,人生百年，立于幼学。“小学教育是建国之根本，幼稚教育尤为根本之根本”(陶行知)。随着教育的发展，越来越多的人把目光聚焦在学前教育上，开始关注学前教育的均衡发展问题，强调要加大对农村和贫困地区学前教育的支持力度。发展农村学前教育，首先要从促进社会发展和个体发展的角度，提高对农村学前教育重要性的认识，认清农村学前教育发展的紧迫性。2010年11月，温家宝总理在主持召开国务院常务会议时指出：“国家要从今年开始，实施推进农村学前教育项目，重点支持中西部地区乡村幼儿园建设。”由此可见，我国对农村学前教育重要性的认识正在逐步提高，大力发展农村学前教育已经被提到各级政府的重要议事日程。,2依法治学办校，加快推进农村学前教育立法,早在上世纪90年代，我国就相继出台了幼儿园管理条例和幼儿园工作规程等一系列有关学前教育的管理制度及法规，这些制度及法规对推进我国学前教育事业的发展起到了至关重要的作用。随着经济的发展和社会的进步，这些教育法规已经很难适应当前学前教育发展的需要。目前，农村学前教育的管理和投入的体制均不健全，各级政府责任划分不清晰，不利于学前教育的健康发展。因此，要加快推进学前教育立法工作，为农村学前教育提供明确的法律保障。要通过立法进一步明确学前教育的性质、地位、发展方针以及各级政府的职责，规范幼儿园的审批与管理以及幼儿园安全、卫生保健等工作，建立严格的幼儿园教师准入制度，将学前教育真正纳入法治轨道。在立法过程中，要深入了解广大农村学前教育的实际情况，针对学前教育的法律地位、投入和条件保障、学前教育管理等问题进行研究，使法律法规的制定更具有针对性和可行性，为农村学前教育发展提供强有力的保障。,3改革办园机制，完善农村学前教育管理体制,由于我国农村地区经济发展水平较低，政府出资开办的公立学前教育机构数量偏少，很难满足农村儿童接受学 前教育的需要。因此，应该拓宽思路，改革办园机制，通过多种形式开发农村学前教育资源，兴办高质量的学前教育机构，提供“广覆盖、保基本”的学前教育公共服务。乡镇和大村独立建园，小村设分园或联合办园，人口分散地区举办流动幼儿园、季节班等，配备专职巡回指导教师，逐步完善县、乡、村学前教育网络。依托县、乡中心校，建立以提高教育质量为核心的农村学前教育管理运行机制。积极引导和鼓励农村集体自主举办学前教育机构，增加学前教育机构的数量。随着我国学前教育的发展，民办幼儿园逐渐成为学前教育机构的中坚力量。因此要积极扶持民办幼儿园，努力形成公办和民办学前教育机构共同发展的多元化办学格局，缓解农村学前教育机构的紧张局面。要健全从中央到地方的学前教育管理体制，形成有效的管理网络，从管理体制上形成“齐抓共管”的良性机制。,4多方筹措资金，加大农村学前教育的财政投入,2007年全民教育全球检测报告中指出，用于幼儿保育、教育的经费占教育总支出的比例，世界平均水平约为3.8，而我国仅为1.3，远远落后于世界平均水平。财政投入是发展农村学前教育的重要保障，各级政府必须将学前教育的经费列入财政预算，公共财政投入要向农村地区、边远地区、民族地区倾斜，改变政府对学前教育投入主要用于发展城市学前教育的局面，充分发挥“保底”、“扶贫”的作用。中央财政要设立农村学前教育专项基金，形成以财政投入为主的农村学前教育经费投入体制，逐步推进实施免费农村学前教育。各级政府要拓宽经费来源渠道，多方筹措资金，形成由政府投入为主、动员社会各界投入、家庭合理负担的投入机制，为农村儿童就学提供必要的资金支持，切实减轻农民的经济负担，保障留守儿童等弱势群体受教育的权利，切实促进普惠性学前教育机制的形成。划拨专项资金对在岗学前教育教师进行相应的培训，为其提供在职学习的机会，改变在岗教师职业水平和职业素养偏低的现状，更好地促进学前教育教师的专业发展。,5改善教师待遇，稳定农村学前教育教师队伍,造就一支师德高尚、热爱儿童、业务精良、结构合理的幼儿教师队伍，是学前教育事业发展的关键。当前农村学前教育存在的师生比过高、教师缺口大、人员流失严重、教师队伍不稳定等问题，严重阻碍了我国农村学前教育的发展。因此，政府要根据实际情况设立各种优惠政策以稳定和壮大农村学前教育教师队伍。一是建立农村学前教师师资培养培训体系。努力办好师范院校学前教育专业，扩大免费师范生学前教育专业招生规模，加大对本科学前教育教师的培养，建立职前培养和职后培训一体化的学前教育教师培养培训体系。二是依法为农村学前教师落实编制问题。应明确农村学前教师的身份，确保其享受教师应有的权利。三是改善农村学前教师的待遇。应提高农村学前教师的基本工资，设立并发放阳光工资等一些针对农村教师的福利工资。对在边远地区从事幼教工作的教师还应实行工资倾斜政策。四是优化农村教师的工作环境，为他们提供各种信息技术支持，使他们能够接触到最先进的教育理念，防止农村学前教育教师被边缘化。,急性中毒的急救_护理56、死去何所道，托体同山阿。急性中毒的,118,急性中毒的急救护理,苏州大学附属第一医院急诊室,急性中毒的急救护理,119,概述,概述,120,概述,定义:中毒( poIsonIng)当毒物接触或进人人体,在效应部位积累到一定量,造成组织器官的结构破坏,和功能损害,称为中毒。,引起中毒的化学物质称为毒物( poison),根据来源和用途不同可将毒物分为:,工业性毒物,药物,农药,有毒动植物,概述,121,中毒有急性和慢性两大类,急性中毒,短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病,情变化迅速,不及时治疗常危及生命,慢性中毒,长时间吸收小量毒物的结果,起病缓慢,病程较长,缺,乏特异性诊断指标,不属于急诊范畴,中毒有急性和慢性两大类,122,我国急性中毒临床救治与现状思考,我国急性中毒病死率206%,农药、毒蘑菇、鼠药前三位,美国急性中毒病死率0.05%,催眠镇静药、心血管类、阿片类药物前三,1】,【1】乔莉、张劲松我国急性中毒临床救,治与现状思考中国急诊医学杂志201524,(11):1193-1195,我国急性中毒临床救治与现状思考,123,表12013年三大中文期刊教据库中有关急性中毒,病种文献汇总,约病例道特简处理,各类急性中毒中单病种报道例数最多的前五位,精苘步及方法,依次为有机磷、乙醇、一氧化碳、百草枯和毒蕈中毒,1首次在询文献数量,见图2;单病种急性中毒病死率最高的依次为百,2去掉完全重复的文献,草枯(44.35%)、有机磷(8.16%】、毒蕈(4.44%),3去掉不相关的文献(如阳症酸中零、乳酸酸申,毒、所小酸中毒、呼吸性酸中毒等,毒鼠强(4.20%)、乌头碱(2.61%)见图3)。杀鼠,4去掉各类慢性中毒及动物中鼋文献,5将三大数据库文邮合排,国读全部亦文,剔除,多教、样本苹分析等,最后所利文献,803箱文献主要涉及农药中毒、化工性毒物中,毒(有机化合物及硫化氢等无机化合物,生活性中,毒物乙醇、一氧化碳也列人此类)、药物中毒、有,毒动植物中毒、食物中毒五大类别见图1)。,食物21,3,衣,34,图2各类中中单病种急性中毒报道例数前五位,化工性毒物,图I8m篇文献类别分布情况,图3各柔中毒中单病神中毒病死率前五位,各类别后分别是篇数及所占百分比,姚冬奇、田英平2013急诊医学回顾与展望:急性中毒,表12013年三大中文期刊教据库中有关急性中毒,124,毒物的种类,1、工业性毒物,强酸碱-浓硫酸、硝酸、盐酸;氢氧化钠、浓氨水,等,有机溶剂-甲醇、乙醇、汽油、煤油、四氯化碳等,刺激性气体-氨、氯、二氧化氮等,金属盐-铅、汞、砷(砒霜)、镉、钡、铊等,窒息性-亚硝酸盐、苯胺、硝基苯、CO、H2S、氰,化物等、杀鼠剂等,毒物的种类,125,毒物的种类,2、药物-麻醉镇静剂、阿托品类、洋地黄类中毒、利血,平、抗抑郁类药物等。,3、农药-有机磷、百草枯、有机氟、磷化氯等,4、有毒动植物,动物-河豚、蛇毒、鱼胆、蜂蝎毒、甲状腺组织等。,植物-毒蕈、曼陀罗、钩吻、木薯、四季豆等。,5、细菌性食物中毒-食物被致病性肠道细菌或细菌毒素,污染。,毒物的种类,126,急性中毒病因,职业性中毒,有毒原料、辅料、中间产物、成品,保管、使用、运输,生活性中毒,误食(洗洁精、洁厕灵),用药过量、自杀或谋害,急性中毒病因,127,中毒途径,饮食,呼吸,接触,中毒途径,128,急性中毒的急救_护理共117张课件,129,急性中毒的急救_护理共117张课件,130,急性中毒的急救_护理共117张课件,131,急性中毒的急救_护理共117张课件,132,急性中毒的急救_护理共117张课件,133,急性中毒的急救_护理共117张课件,134,急性中毒的急救_护理共117张课件,135,急性中毒的急救_护理共117张课件,136,急性中毒的急救_护理共117张课件,137,急性中毒的急救_护理共117张课件,138,急性中毒的急救_护理共117张课件,139,急性中毒的急救_护理共117张课件,140,急性中毒的急救_护理共117张课件,141,急性中毒的急救_护理共117张课件,142,急性中毒的急救_护理共117张课件,143,急性中毒的急救_护理共117张课件,144,急性中毒的急救_护理共117张课件,145,急性中毒的急救_护理共117张课件,146,急性中毒的急救_护理共117张课件,147,急性中毒的急救_护理共117张课件,148,急性中毒的急救_护理共117张课件,149,急性中毒的急救_护理共117张课件,150,急性中毒的急救_护理共117张课件,151,急性中毒的急救_护理共117张课件,152,急性中毒的急救_护理共117张课件,153,急性中毒的急救_护理共117张课件,154,急性中毒的急救_护理共117张课件,155,急性中毒的急救_护理共117张课件,156,急性中毒的急救_护理共117张课件,157,急性中毒的急救_护理共117张课件,158,急性中毒的急救_护理共117张课件,159,急性中毒的急救_护理共117张课件,160,急性中毒的急救_护理共117张课件,161,急性中毒的急救_护理共117张课件,162,急性中毒的急救_护理共117张课件,163,急性中毒的急救_护理共117张课件,164,急性中毒的急救_护理共117张课件,165,急性中毒的急救_护理共117张课件,166,急性中毒的急救_护理共117张课件,167,急性中毒的急救_护理共117张课件,168,急性中毒的急救_护理共117张课件,169,急性中毒的急救_护理共117张课件,170,急性中毒的急救_护理共117张课件,171,急性中毒的急救_护理共117张课件,172,急性中毒的急救_护理共117张课件,173,急性中毒的急救_护理共117张课件,174,急性中毒的急救_护理共117张课件,175,急性中毒的急救_护理共117张课件,176,急性中毒的急救_护理共117张课件,177,急性中毒的急救_护理共117张课件,178,急性中毒的急救_护理共117张课件,179,急性中毒的急救_护理共117张课件,180,急性中毒的急救_护理共117张课件