骨髓象检验形态学复习

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨髓象检验形态学复习,非急性白血病：,IDA,HA,ITP,MM,CML,急性白血病：,ALL:,L1,、,L2,AML:,M2a,、,M2b,M3a,、,M3b,M5a,、,M5b,形态学考试病种,HA,1,、临床表现：,黄疸,红细胞数下降数与血红蛋白下降,数相一致,2,、,B,象：,（,1,）可出现有核红,（,2,）成熟,RBC,形态：,靶形、球形、椭圆形、泪滴形,嗜多色性,3,、,BM,象：,（,1,）红系形态：,幼红：,中、晚幼红为主,大小：不一,细胞核（多核、双核、核分叶,、核碎裂、核分裂象）,胞浆：嗜多色性、可出现颗粒,（点彩红、豪周氏小体）,可见大量细胞碎片及退化细胞,IDA,1,、临床表现：,面色苍白,红细胞数下降数与血红蛋白,下降数不一致,2,、,B,象：,（,1,）不出现有核红,（,2,）成熟,RBC,形态：,大小不一，以小细胞为主,中心染色过浅,3,、,BM,象：,（,1,）红系形态：,幼红：,以晚幼红为主,大小：小细胞为主、呈现老核幼浆,细胞核（核固缩呈“炭核”）,胞浆：量少、染色偏蓝,（,2,）多见嗜酸性粒细胞,MM,1,、浆细胞,2,、成熟,RBC,呈缗钱状排列,ITP,1,、临床表现：,出血点、紫癜,血常规,BPC,下降,2,、,BM,象：,（,1,）巨核系：,数量往往,100,个,分类时以幼稚或接近成熟,阶段为主,*需分类,50,个巨核细胞,CML,1,、临床表现：,肝脾肿大,血常规,WBC,数极度增多,2,、,BM,象：,（,1,）万花筒,（,2,）,BM,有核细胞增生程度,（,3,）,BM,粒系分类以接近成,熟阶段为主,（,4,）嗜酸性和嗜碱性粒细胞,多见,ALL,1,、临床表现：淋巴结肿大,2,、,BM,象：,（,1,）细胞具有淋巴细胞系统的形态特点,（,2,）特殊的细胞形态：蓝细胞、无,Auer,s,小体,（,3,）后续成熟阶段细胞：成熟淋巴细胞，其它系统细胞少见,（,4,）细胞生长呈葡萄串样生长，而且同一堆细胞形态非常相似,L1,各个细胞间的结构较一致,L2,各个细胞间的结构不很一致,（胞体大小、核形、染色质、核仁,、胞浆量）,AML,1,、临床表现：,2,、,BM,象：,（,1,）细胞具有各自胞系统的形态特点,（,2,）特殊的细胞形态：,Auer,s,小体,（,3,）后续成熟阶段细胞,M2b,与,M3b,1,、,BM,有核细胞增生,程度,2,、胞体大小,3,、胞核核仁,4,、,Auers,小体,5,、胞浆染色是否均匀,M3b,与,M5,1,、胞体大小,2,、核是否偏位，核仁,3,、胞浆颜色，,4,、胞浆颗粒大小、分布（堆积、散在）,5,、,Auers,小体,6,、后续成熟阶段细胞,AML,亚型区别,