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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,Page,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,第三章,病因与病机,目的要求：,1,、掌握病因的分类，六淫的概念、特点、性质和致病特点，七情、淤血的致病特点；,2,、熟悉饮食失宜、劳逸过度、痰饮的致病特点，淤血的概念；,3,、了解正邪相争、阴阳失调的病机；,重点难点：,重点：六淫的性质和致病特点；七情、痰饮、淤血的,致病特点。,难点：正邪相争、阴阳失调等基本病机。,第一节,病因,一、概述,病因：,是引起疾病的原因。,分类：,六淫、内伤七情、饮食失宜、劳逸过度、,痰饮、淤血。,(,一,),六淫的含义,1.,六淫,指风、寒、暑、湿、燥、火,六种使人致病的外感病邪的统称。,淫,太过之意，引申为异常。,2.,六气,指风、寒、暑、湿、燥、,火六种正常的自然气候变化。,3.,六气成为六淫的原因,(,二,),六淫的致病特点,(,致病规律,),1,、外感性,2,、季节性,3,、地区性,4,、相兼性,5,、转化性,（三）六淫,1.风（春）：阴邪，其性开泄，易袭阳位;风性主动，善行而数变；为百病之长，易兼诸邪。,2.寒（冬）：阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。,3.暑（夏）：为阳邪，其性炎热；暑性升散，易伤津耗气；暑易夹湿。,（三）六淫,4.湿（长夏）：为阴邪，易损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞，易阻气机；湿性趋下，易袭阴位。,5.燥（秋）：燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。,6.火（热）（炎夏）:为阳邪，其性炎上，易扰心神；火性燔灼，易伤津耗气；火性急迫，易生风动血；火毒结聚，易致肿疡。,1,、风,（,1）风性轻扬、开泄、具有向上、向外的特点。所以风邪伤人容易侵犯头面或体表部位。,（2）风性善行而数变，症状常表现游走不定，变幻无常。一般发病多急，传变较快。,（3）风性主动，故将动摇的一些症状亦归之为风。,2,、寒,（,1）寒性清冷、发白，可见一派寒性症状。,（2）寒性收引、凝滞，故易出现经脉拘挛收缩和气滞血瘀致痛的症状。,（3）寒邪易伤人之阳气，可致机体的生理功能和代谢活动低下。,（4）寒邪由表入里，易于化热。,3,、暑,（,1）暑为热邪，故有热证表现。,（2）暑性升散，耗气伤津。因出汗过多，容易出现气、阴两虚的症状。,（3）暑多挟湿，一因夏季天气潮湿；二因夏天人们喜食生冷，易伤脾胃而生内湿，故暑病常兼有湿的症状,4,、湿,（,1）湿性粘腻、停滞。表现在两个方面，一是指湿能阻碍人体的气机流畅，症状常表现固定不移或粘滞不爽；一是指病程较长，多缠绵难愈。,（2）湿性重着、趋下，故常见有肢体沉重、酸困的症状，起病亦往往先从人体的下部开始。,（3）湿性污浊，故白带、淋浊、下痢、湿疹、疮疡流水等均属湿证。,（4）湿化痰饮，中医认为，湿为无形之水，湿邪停聚可成痰饮伤人。,（5）湿邪易伤脾。,5,、燥,（,1）燥性干枯，易伤津液，故可见脱水或阴虚症状，特点是表现皮肤粘膜的干、皱、裂。,（2）燥邪易伤肺,6,、火,（,1）火为热之极，其性炎热、发赤，程度较热更甚，故可见一派象征热性的症状。,（2）火热最易伤津，故可见脱水或阴虚的症状。,（3）火性上炎，所以火象现于头面部较多。,（4）火色为赤，喜动，故能加速血行，甚则逼血亡行，出现各种出血症。,二、七情内伤,(,一,),概念,七情，指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常情志变化。,七情内伤，指可以引发疾病或加重病情的异常的精神情绪因素。,（二）七情的致病热点,1.直接伤及内脏;,怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾；,2.影响脏腑气机：,怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结、忧则气郁；,3.影响病情变化。,三、饮食失宜、劳逸过度,（一）饮食失宜,1,、饥饱失常（饮食不节）,1,）过饥,:,指不能按时进食或长期饥饿，摄食不足。,过饥易导致气血化源不足，造成正气虚弱，抵抗能力下降。,2,）过饱,:,指长期饮食过饱或暴食，摄食过量。,过饱易导致饮食停滞，脾胃损伤。脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、吐泻。,日久生湿、生痰、疳积,2,、饮食不洁,指食用了被污染或腐败变质、有毒的食物。饮食不洁可引起多种胃肠道疾病。,腹痛、吐泻、痢疾,寄生虫,3,、饮食偏嗜,1,）五味偏嗜：,致脏腑功能偏胜或偏衰，气血阴阳不足,2,）偏寒、偏热,偏食生冷寒凉，易损伤脾胃阳气，导致寒湿内生。,腹痛、腹泻,偏食辛温燥热，易使胃肠积热。,腹满胀痛、便闭、口渴,（二）、劳逸失当,(,一,),过劳,1,、劳力过度,长时间的过度用力，耗伤机体正气而积劳成疾。,“,劳则气耗,”,2,、劳神过度,思虑太过，劳伤心脾，耗伤心血，损伤伤脾。,3,、房劳过度,性生活不节，房事过度，耗伤肾精。,(,二,),过逸,：气血不畅、机能下降。,“,久卧伤气,”,四、痰饮、淤血,(,一,),痰饮,1,、痰饮的概念：,人体水液代谢障碍所形成的病理产物，其稠浊者为痰，清稀者为饮，合称痰饮。,2,、痰饮的致病特点,（,1,）,阻滞气机，阻碍气血,（,2,）,蒙蔽神明,（,3,）,致病广泛，病症复杂，症状多端,“百病皆由痰作祟”、“怪病多痰”,（,4,）病势缠绵，病程较长,（二）瘀血,1,、概念,指血液运行障碍，停滞所形成的病理产物。,体内有血液停滞，包括离经之血积存体内、脏腑、组织器官的血液，或血运不畅，阻滞于经脉内的血液。,2,、瘀血的致病特点,（,1,）疼痛,：多为刺痛，部位固定不移，夜间痛,（,2,）肿块,：体表皮肤青紫肿胀，体内积聚，质硬固定不移。,（,3,）出血,：血色紫暗，或有瘀块。,（,4,）其他证候,疼 痛：,不通则痛，疼痛时瘀血比较突出的一个症状。瘀血致痛的特点是固定不移且多呈刺痛性质，其痛拒按，常在夜间加剧。,肿 块：,瘀血久留体内，能凝结成块。体表瘀血，可在伤外见到青紫色血肿；内脏瘀血，常可在患处触到固定不移的较坚硬的肿块。,出 血：,在多种疾病过程中，见有出血倾向时，往往有瘀血存留的现象。其特点是出血时有血块、血色紫暗或黑色。,第二节,病机,一、概述,病机：,是指疾病发生、发展与变化的机制。,分类：,阴阳失调、正邪相争。,在疾病发展变化过程中，正气与邪气的斗争贯穿始终。,素问,通评虚实论,：“邪气盛则实，精气夺则虚”。,（,1,）实性病机,（,2,）虚性病机,二、邪正相争,（一）邪正斗争与发病,1,、正气不足是疾病发生的内在根据,素问,遗篇,剌法论,中说到：,“,正气存内，邪不可干,。,素问,评热病论,：,“,邪之所凑，其气必虚。,”,2,、正邪相争与否决定发病,正能胜邪则不发病,邪胜正负则发病,3,、邪气是发病的重要条件,邪气毒烈、致病作用强，正气相对不足，亦能导致疾病发生。,（二）邪正盛衰与虚实证候,（,1,）实性病机：,实是指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。,临床表现：,壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力。,（,2,）虚性病机：,虚是指正气不足，以正气虚损、抗病能力减弱为矛盾主要方面的一种病理反应。,临床表现：,神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗盗汗、畏寒肢冷、脉虚无力等。,（三）正邪盛衰和疾病的转归,正胜邪退,邪盛正衰,课后作业：,1,、完成第二章练习册习题。,善战者，求之于势，不责于人，故能择人优势。,10月-24,10月-24,Thursday,October 3,2024,百年大计，质量第一。,18:58:24,18:58:24,18:58,10/3/2024 6:58:24 PM,听天由命事故连连，把握规律安全百年。,10月-24,18:58:24,18:58,Oct-24,03-Oct-24,遵章是安全的先导，违章是事故的预兆。,18:58:24,18:58:24,18:58,Thursday,October 3,2024,镜子不擦试不明，事故不分析不清。,10月-24,10月-24,18:58:24,18:58:24,October 3,2024,居安思危年年乐，警钟常鸣岁岁欢。,2024年10月3日,6:58 下午,10月-24,10月-24,百分之一的失误，百分之百的损失。,03 十月 2024,6:58:24 下午,18:58:24,10月-24,生产必须安全，安全促进生产。,十月 24,6:58 下午,10月-24,18:58,October 3,2024,质量是成功的伙伴，贯标的质量的保障。,2024/10/3 18:58:24,18:58:24,03 October 2024,品质，企业未来的决战场和永恒的主题。,6:58:24 下午,6:58 下午,18:58:24,10月-24,提倡巧干不甘落后苦干，鼓励做好不是做了。,10月-24,10月-24,18:58,18:58:24,18:58:24,Oct-24,以执行标准为荣，以违章操作为耻。,2024/10/3 18:58:24,Thursday,October 3,2024,团结一条心，石头变成金。,10月-24,2024/10/3 18:58:24,10月-24,谢谢大家！,
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