中医诊断学教研室bskl

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病案,中医诊断学教研室,杜 坚,【,目的要求,】,1,、掌握中医病案的内容与要求,2,、熟悉病案书写的意义、格式及中医病案的特点,3,、了解病案书写的沿革，初步学会门诊和住院病案,的书写方法,【,授课方式,】,CAI,课件,【,课 时,】,3,学时,一、病案的沿革与意义,一、病案的沿革,二、病案记录的意义,（,1,）诊疗疾病的依据,（,2,）病人的保健资料,（,3,）临床教学科研的环节,（,4,）为医疗质量和学术水平的体现,（,5,）有时可作为法律参考,古代称,“,诊籍,”,、,“,医案,”,二、中医病案的,特点,三、中医病案的,内容和要求,内容：,诊法、辨证、立法、处方,要求：,（,1,）病案记录的内容要准确而完整、精炼、突出重点、,条理清晰,（,2,）书写必须严肃认真、实事求是、及时记录,（,3,）症状描写要详细，一般要求使用中医名词术语，体,现整体观、辩证论治,（,4,）文字要通顺，字迹工整,（,5,）记录后、完成病案要签名,（,6,）要按照中医的望、闻、问、切进行系统检查，并附,有必要的西医检查及治疗,四、中医病案书写格式,一、住院病案格式及书写要求,二、门诊病案格式及书写要求,三、急诊病案格式及书写要求,五、病案书写示例,一、门诊病案示例,二、住院病案示例,三、古医案示例,