医疗保险企业培训特殊病种课件

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,单击此处编辑母版样式,单击此处编辑幻灯片母版样式,第二层,第三层,第四层,第五层,http:/ 朝阳医院 协和医院 解放军总医院,北大一院 人民医院 北医三院 东直门医院,中日医院 宣武医院 同仁医院 医科院肿瘤,北京医院 电力医院 北京肿瘤医院,首钢医院 西苑医院 309医院 304医院,空军总院 武警总院 306医院 466医院,肾移植术后抗排异用药定额管理试点定点医疗机构名单,23,家,docin/sundae_meng,1,、中国医学科学院阜外心血管病医院,2,、首都医科大学北京安贞医院,心脏移植术后抗排异用药定额管理试点定点医疗机构名单,2,家,docin/sundae_meng,1,、首都医科大学附属北京朝阳医院,2,、首都医科大学附属北京安贞医院,3,、中日友好医院,肺移植术后抗排异用药定额管理试点定点医疗机构名单,3,家,docin/sundae_meng,造血干细胞移植定点医疗机构,19,家,海军总医院 解放军第一附属医院 协和医院 北大医院 北大人民 北医三院 北京医院,宣武医院 友谊医院 同仁医院 朝阳医院,解放军总医院 解放军第二附属医院,307,医院 空军总医院 军区总医院,医科院肿瘤医院 北京肿瘤医院 道培医院,docin/sundae_meng,对用人单位的要求:,用人单位应按要求在,“,审批单,”,中填写意见,加盖印章后,由用人单位或参保人员持,“,审批单,”,到区、县医疗保险经办机构办理,“,特殊病种,”,审批手续。,docin/sundae_meng,特殊病审批要求:,办理特殊病审批必须携带社保卡、特殊病审批表,生效日期:审批之日起第,2,天,特殊病审批有效期为,365,天,,365,天内不能变更定点医院,审批期满后如需继续治疗重新审批。,城镇居民特殊病审批截止日期为当年,12,月,31,日。,docin/sundae_meng,特殊病审批要求:,“,特殊病种,”,定点医疗机构只能确定一家,批准期限为一年,批准期限到期后,参保人员如要求变更的应及时为参保人员办理变更手续。变更前的,“,特殊病种,”,定点医疗机构自动撤消。,docin/sundae_meng,特殊情况需中途更改特殊病定点医疗机构,需原特病定点医疗机构出具,医疗费用全部结算完成并已上传的证明,,和新的特殊病审批单,主任签字后方可更改。,特殊病审批要求:,docin/sundae_meng,特殊病支付,起付线:每个结算周期(,360,天)只需为特殊病费用交一次起付线,支付比例:同住院,最高支付限额:,30,万,/,年,特殊病种,”,结算周期起始日期自完成审批手续后,,首次发生门诊,“,特殊病种,”,或住院费用时开始计算。,docin/sundae_meng,注意事项,特病申请表需填写完整,:单位意见栏和个人申请栏务必填写完整。,办理异地安置的参保人不能选择北京的医疗机构为特病定点医院,须取消异地安置后方可。,异地安置人员不能申请移植抗排异的特病(服用抗排异只能在北京指定医院开药)。,docin/sundae_meng,注意事项,经批准后,个人留存一份,“,审批单,”,,另一份交到个人选定的,“,特殊病种,”,定点医疗机构医疗保险办公室。在批准期限内,享受,“,特殊病种,”,医疗费用报销的相关待遇。,docin/sundae_meng,北京市医疗保险特殊病种申报审批单,*,为必填项,docin/sundae_meng,谢谢!,docin/sundae_meng,
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