资源描述
,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心电图基础,外科监护室,一、心电图,心电图是将一组电极置放于体表，以反映引起心脏收缩的电活动并将其记录下来的图表,二、正常心电图的组成,1,、,P,波,代表的意义：,心房的除极化,持续时间：,0.060.11,秒,异常的意义：,P,波异常或没有,P,波表示,有异位起搏点,方向：,、,II,、,aVF,以及,V4V6,导直立，,aVR,导,P,波倒置,电压（振幅）：,0.25mv,2,、,P,R,间期,代表的意义：,冲动从心房至心室的时间,持续时间：,0.120.20,秒,异常意义：,P,R,间期延长，房室传导阻滞,P,R,间期缩短，有异常的通道,3,、,QRS,波,代表的意义：,心室的除极化,持续时间：,小于,0.12,秒,异常意义：,QRS,波延长代表不正常的传导,或传导阻滞，室性心律,Q,波振幅：,小于同导联,R,波的,1,4,时间：,0.04,秒,4,、,ST,段,代表的意义：,心室完成除极化准备复极的,时间,持续时间：,0.050.15,秒,异常的意义：,ST,段抬高或压低代表心肌缺血或梗塞向下偏移,0.05mv,，向上偏移,0.12S,时称窦性心律不齐,2,、期前收缩,1,、房性期前收缩,2,、室性期前收缩,2,（,1,）房性期前收缩（,atrial premature beat),心电图特点：,1,、提前出现,P,波，其形态与窦性,P,波不同,2,、,PR,间期,=0.12s,一般在正常范围,3,、期前收缩,P,波之后的,QRS,波为正常型,4,、代偿间期不完全,2,（,2,）室性期前收缩（,Ventricular premature beat),心电图特点：,1,、提前出现宽大畸形,QRS,波，其前无相关,P,波,2,、,QRS,时间,=0.12s,3,、,T,波与,QRS,波主波方向相反,4,、代偿间期完全,3,、室性心动过速（,ventricular tachycardia VT,）,简称室速,连续,3,次以上的室性期前收缩,3,（,1,）室速,心电图的特点,1,、心室率,140220,次,/MIN,节律可稍不规则,2,、,3,个或,3,个以上连续，快速，宽大畸形的,QRS,波群，,QRS,时间,=0.12s,有继发性,ST-T,改变,3,（,2,）心房扑动（,atrid flutter AF),简称房扑,心电图特点,1,、正常,P,波消失，代之以大小相等，方向相同，间距一致的锯齿形扑动波（,F,波）,2,、,F,波频率,250350,次,min,3,（,3,）心房颤动（,atrial fibrillation Af,）,简称房颤,心电图特点,1,、正常,P,波消失，代之以大小不等，形态不同间距不一致的极不规则的颤动波（,f,波）,2,、,f,波的频率,350,600,次,min,节律绝对不规整,4,、心室扑动与颤动,心室扑动（,ventricular flutier,VF,）,心室颤动（,ventricular fibillation,Vf,）,简称室扑与室颤,4,（,1,）心室的扑动,心电图特点,正常,P,QRST,波消失，代之以较规则的正弦曲线样的扑动波，其频率约,150,250,次,min,4,（,2,）心室颤动,心电图特点,正常,P,QRS,T,波消失，代之以极不规则波幅较小的颤动波，其频率为,250,500,次,min,，若室颤波波幅,0.5mv,称为粗颤，若波幅,0.04s,深,同导联,R/4,为心肌坏死的表现,2,、,ST,段抬高,：为心肌损伤表现,3,、,T,波倒置,：坏死区心肌周围缺血表现,6,、梗死部位,前间壁：,V1-V3,心尖部：,（,V3,）,V4,（,V5,）,前外侧壁：,I,（,II,）、,avL,（,V4,）,V5 V6,高侧壁：,I avL,广泛前壁：,I avL V1-V6,下壁：,II III avF,后下壁：,V7-V9,后外侧壁：,II III avL avF V5- V9,单极胸导联,V1,： 胸骨右缘第四肋间,V2,： 胸骨左缘第四肋间,V3,：,V2,及,V4,连线之中点,V4,： 左锁骨中线与第五肋间相交处,V5,： 左腋前线与,V4,同一水平线相交处,V6,： 左腋中线与,V4,同一水平线,特殊情况下需加作的导联,V7,：左腋后线与,V4V6,同一水平,V8,：左肩胛线与,V4V7,同一水平,V9,：后正中线与,V4V8,同一水平,V3R,：,V3,导联的对应部位,V4R,：,V4,导联的对应部位,V5R,：,V5,导联的对应部位,V6R,：,V6,导联的对应部位,练习,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,谢谢！,
展开阅读全文