第八章老年护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年期常见心理问题和精神障碍的护理,老年护理,第八章,第一节 老年期常见,心理问题的护理,一、脑衰弱综合征,二、离退休综合症,三、空巢综合症,四、高楼住宅综合症,第二节 老年期常见,精神障碍的护理,一、老年期抑郁症,二、老年期焦虑症,三、老年期谵妄,四、老年期疑病症,五、老年性痴呆,阿尔茨海默病,血管性痴呆,学 习 目 标,识记老年人心理特点；能说出老年焦虑症、抑郁症的概念,理解影响老年心理变化的因素；理解,老年焦虑症、老年抑郁症、离退休综合症、空巢综合症、高楼综合症、老年疑病症的临床表现,应用所学知识，为精神心理障碍老人制订护理措施，维护老人心理健康。,学,习,目,标,第一节 老年期常见心理问题的护理,为什么要学习老年心理学,?,进入,老年,后，人的各种生理机能都进入衰退阶段，这必将引起心身一系列变化，使老年人的心理具有,特殊状态,；同时老年人社会角色的改变，也必然引起其,特有的心理,变化。,一、老年人的心理特点,感知衰退,视觉、听力、嗅觉、味觉、痛觉、触觉,记忆衰退,远事记忆良好，对近事记忆不良,性格的改变,自尊心强、固执、易激动,智力变化,受许多因素影响：如教育水平、某些生活经历、生活和家庭环境等,思维能力,反应缓慢迟钝,情绪情感,易变而不一定外露,行为,多疑、依赖、易激动,影响老年人心理状态的因素,1,、生理功能逐渐衰退,2,、社会地位的改变,3,、家庭状况的改变,4,、疾病的损害,5,、死亡临近,一、脑衰弱综合征,指由于,大脑细胞的萎缩,，,脑功能,逐渐衰退,出现的,一系列临床症状。,一、脑衰弱综合征,常见原因,长期烦恼,、焦虑；离退休后,生活过于清闲,，,居住环境太静，与周围人群交往甚少,，信息不灵通；,生活事件,影响等因素；因脑动脉硬化，脑损伤后遗症，慢性酒精中毒及,各种躯体疾病,引起的,脑缺氧,等。,一、脑衰弱综合征,主要表现：头部不适、头痛、头晕；疲乏无力；记忆力下降、注意力不集中；感觉过敏，情绪不稳、易激惹、焦虑；睡眠障碍，如睡眠不稳、不易入睡、多梦易醒、早醒、睡后不能解除疲乏等现象,二、离退休综合症患者的护理,目前，在离退休老人中，有,60%,以上的老人患有不同程度的退休综合症，主要原因就是一时难以适应脱离工作的状态。,我活着还有什么用呢,?,离退休综合征的心理状态,有的领导离退休前受人尊重，离退休后，尊重随权利丧失而丧失,交际圈迅速缩小，容易孤独。,有的人以追求事业成功为乐趣，退休后活着的价值感丢失，迷茫痛苦。,有的女性退休后被子女接去带孙子，而遗留男性老人在家里，既不会安排自己的生活，又无所事事，仿佛被社会、家庭遗忘在角落，自卑。,护理诊断,个人应对无效,相关因素：不能满足角色期望；社会参与有改变，对工作、学习、家庭、前途无所适从；,离退休综合症,主要原因：,离退休前缺乏足够的心理准备,退休前后生活境遇反差过大,适应能力差或个性缺陷,缺乏社会支持,失去价值感,离退休综合症,主要原因,当人步入老年，就要退休，这是客观规律，但有的离退休老同志，因,不能适应环境、生活习性的突然改变,，出现情绪消沉和脱离常态的行为，甚至引发疾病，影响健康。,离退休综合症,主要表现：,焦虑症状,抑郁症状,躯体不适症状,离退休综合征预防与护理,1.,让离退休人员认识到离退休是一种自然规律，同时关心他们的衣、食、住、行，把退休当作是“转业”而不是“失业”,2.,对有一技之长和经验丰富的人员既要鼓励他们创造机会发挥余热，也要面对客观事实，逐渐理顺心理状态。,3.,与退休时间较长的同志多交往，听听他们对待离退休后生活和适应环境的经历，树立自信和自强的信心。,离退休综合征预防与护理,4.,可多参加一些有益的社会活动，培养自己广泛的兴趣，如打门球、练太极拳、下棋、养花，学习书法、绘画，条件许可出门旅游等，既强身健体，又陶冶情操。,5.,合理安排自己的生活，协调好家庭关系，,使自己离退休后的生活过得充实、欢乐、,幸福，这样就不会感到孤独了。,章目录,案例,某男、,65,岁，离开工作多年的职业岗位后，性情变化明显，要么闷闷不乐、郁郁寡欢、不言不语，要么急躁易怒、坐立不安、唠唠叨叨；行为反复、或无所适从；注意力不能集中，做事经常出错；对现实不满，容易怀旧，并产生偏见。总之，其行为举止明显不同于以往，给人的印象是离退休前后判若两人。,三、空巢综合症患者的护理,所谓“,老年期空巢综合征,”是指一些离退休、丧偶、子女不在身边的老人，由于社会活动减少、生活空闲、孤寂，出现一系列心理上的压抑和情绪不稳定现象。,我国对空巢家庭的解释：其一指单身家庭中的老人；其二是指老夫妇二人家庭,概念,据调查，,1993,年，“空巢家庭”在有老人的家庭中所占比例只有,16.7,，而,2003,年上升到,25.8,，北京、上海、广州、天津更是高达,34,、,34.8,、,30,和,36.5,。,空巢综合症,引起空巢综合症原因,老人独居时间增加,传统观念冲击,社会化养老机构设施、保障机制不完善,空巢综合症,引起空巢综合症原因,老人独居时间增加,传统观念冲击,社会化养老机构设施、保障机制不完善,空巢综合症,空巢综合症主要表现为：,1,、,情感方面,：有空巢感的老,人，大都心情抑郁，空虚、寂,寞、伤感、精神萎靡、情绪低,落。,2.,认知方面,：多数老年人出现,自责倾向，对子女关心照顾不,够，一部分老年人认为子女成人,后对父母回报、孝敬、关心和照,顾不够，只顾追求个人自由的生,活方式和享乐。,3,、行为方面：活动减少，交际,少，食欲减退,家庭关系评估,情绪评估,身体状况评估,空巢综合症,护理评估,家庭关系评估,老人对孩子依恋,程度，孩子对老人探望照顾的时间、频度与老人的期望的差距,老人有无消沉、抑郁、精神萎靡、易躁、悲观，尤其注意有无自杀的想法。是否愿意交际,情绪评估,有无失眠头痛、心慌气短、食欲不振等,有无高血压、高血糖、心脑血管疾病等。,身体状况评估,空巢综合症,护理诊断,1,与长期照顾子女形成依赖关系，子女学习、工作和成家突然远离后精神空虚有关。,2,与不会将情感、时间转移到新人新事有关,病例思考,杨奶奶，退休职工。去年，他们大女儿出嫁到另一个城市，小儿子结婚后搬到单位分的新房另住。自此杨奶奶便思维迟钝，郁郁寡欢，成天闭门发呆，愁眉不展，不同亲友往来，老伴找她说话她也不太理，拉她出去参加老年人的活动，她也不去，时常自个唠叨说别人对她冷淡，这个世界上人情淡漠，孤苦伶丁地活着没意思。,杨奶奶为什么变成这样？怎样护理？,空巢怎么办,?,章目录,具体护理措施,1,、心理支持：,1,）理解、尊重老年人，尽可能陪伴老人，善于倾听，给与充分理解，遇事主动与老人商量，尊重其成就感和权威感。,2,）帮助老年人转化角色、改变认知：面对留退休、空巢、衰老、疾病、家庭冲突等事件，以平常心积极对待，保持良好的心境。,具体护理措施,2,、保持充实的生活,1,）促进老年人与外界的交往；,2,）适当的体育锻炼与活动；,3,）培养广泛的兴趣爱好；,4,）鼓励老年人勤用脑。,3.,家庭支持,1,）维护老年人自尊；,2,）促进老年人与家庭成员沟通；,3,）建立和睦家庭；,4,）支持丧偶老人再婚；,5,）帮助老年人适应老年机构的生活。,具体护理措施,4,、营造良好的社会支持系统,1,）完善社区服务网络,2,）丰富精神文化生活,3,）登记健康状况,4,）建立各种老年机构,5,）探索建立老年人的互助组织,5,、心理治疗：须在医生指导下进行心理干预。,四、高楼综合症老人的护理,“高楼综合征”是指一种因长期居住于高层闭合式住宅里，与外界很少接触，也很少到户外活动而引起的一系列生理和心理的异常反应。在冬季，由于老年人的活动量少，免疫能力下降，所以尤其容易多发“高楼综合征”,。,自学,章目录,