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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,07,信息管理与信息系统,时间,:2008.9.19,地点,:,西教学楼,402,讨论组成员,(,第七组,):,邓宏华,(,组长,),张彬,(,书记员,),王凤霞 姚苗苗 严梦萍 袁先翠,程玮玲 李欢 胡薇帆 王谣 郑远远 郭雷 吴尼丽 毕星升,10/3/2024,卫生政策分析,农村合作医疗制度的建设,10/3/2024,一、农村合作医疗的,设计、执行,合作医疗，是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。,10/3/2024,特点,合作医疗的提供者：赤脚医生,合作医疗的物质资源：生产大队,合作医疗的成本：劳动力、药品、卫生资料、土地使用的机会,合作医疗的收益：免费,合作医疗提供服务的范围：医疗服务、计划免疫、肠道传染病预防,合作医疗的统筹单位和保障范围：生产大队,合作医疗的保障程度：中等以下,10/3/2024,分析,合作医疗的社会必然性：人民公社时期,合作医疗的决策方式：简单,合作医疗的政策特点：环节简单、便捷,合作医疗的主要效果：解决农民看病吃药,合作医疗的附加效果：填补了部分缺陷,合作医疗的缺陷：大病,10/3/2024,二、农村合作医疗在全国范围,大部解体,基本情况：多数地方解体，局部持续存在（上海、苏南）,10/3/2024,分析,大部解体原因：合作医疗所依托的集体经济实力明显减弱,部分地方得以延续的原因：强大的乡村企业提供支持,对合作医疗大面积解体的评价：农村医疗问题的普遍性降低了，但问题的尖锐性和严重性十分突出,部分地方合作医疗得以持续的意义：提示人们农民的医疗保障问题需要解决，在一定条件下也能够解决,10/3/2024,三、恢复合作医疗的第一次,努力,基本情况：民办公助；农民个人投入为主，集体扶持，政府适当支持,10/3/2024,分析,1,、制度新颖的合作医疗制度具有重要的示范意义：突破,2,、形式发展不平衡，原定目标没有实现：只发了文件没有执行,;,采取了一些行动但无关痛痒；创造性地开展了工作,10/3/2024,四、,建立,农村新型合作医疗制度,基本情况：,关于农村卫生改革与发展的知道意见,10/3/2024,1122,份问卷中,197,份抽样数据统计表,调查农户（户）,197,未参合农户,8,调查人口（人）,956,未参合人口,26,户参合率（,%,）,95,94,人参合率（,%,）,97,28,家庭人口最高（人）,24,家庭人口最低（人）,1,家庭平均人口（人）,4.85,未参合农户平均人口（人）,3.3,10/3/2024,分析,1,、果断地进行了合作医疗的政策转换：适应社会、新形势,2,、明确了新型合作医疗的保障重点：农民的因病致贫和返贫,3,、农民医疗保障政策有进一步发展变化的可能性：小病拖，大病扛；大额医疗费用的补偿比例还比较低,4,、合作医疗政策发展变化的历史赋予我们的思考：复杂化、多样化,10/3/2024,五、农村合作医疗发展过程中的问题,1,、赤脚医生：技术低、医德差,2,、政策问题：落实不到位,3,、农民自身：积极性低,4,、资金问题：需要但不足之间的矛盾,5,、地方政府：上有政策，下有对策,10/3/2024,六、关于新型农村合作医疗的几点意见,1,、依法执行：许多政策应纳入法律的范畴,2,、中央：财政资金拨款到位，对地方政府要实行强有力的监督力度,3,、医学院校：加强医生思想道德教育，医疗技术水平,4,、对农民：政府应该加强宣传力度，让他们知道国家的政策,5,、医院：门诊挂号的费用，看病费用，医院信息系统，总之是尽量方便于农民,10/3/2024,七、新的方案,大 病：风心病、肺心病、冠心病、高心病、心肌病、脑血管意外、肝硬化、慢性肝炎、慢性肾病、甲亢、糖尿病、恶性肿瘤、精神分裂症、癫痫、先心病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,享受大病统筹门诊,10/3/2024,报销制度应该完善：分级计算方法，即按照医院的一、二、三等级确定固定的比例，医院等级越低，所补偿的比例就越高。农民可根据需要在本市农村合作医疗定点医院范围内自主选择，无须办理任何转诊手续 。同时报销比例应提高至少,80%,。,农民看病问题解决：方便、放心。医院、社会各个阶层（医生、护士、志愿者）,10/3/2024,生产分娩：在县内具有助产资格的定点医疗服务机构或县外公立医院住院分娩，自然分娩享受定额补助,体检：每年由乡镇卫生院开展免费的农民健康体检，以便早日发现一些疾病,婚检：为保障新生儿的健康，乡镇卫生院应免费为未婚夫妇做婚前体检,精神病治疗：精神病人每人每年给予一定的门诊治疗定额补偿，享受定额补偿者不再享受大病统筹门诊待遇,10/3/2024,10/3/2024,10/3/2024,谢谢!,10/3/2024,
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