腹部血管解剖静脉动脉讲课课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,腹部血管解剖静脉动脉,腹部血管解剖静脉动脉,腹部血管解剖静脉动脉讲课课件,第一、静脉,第一、静脉,体循环的静脉,上腔静脉系,下腔静脉系,心静脉系,收集,上半身,的静脉血（包括头颈、上肢、胸部但,心,除外），最后通过上腔静脉回流至右心房。,收集,下半身,的静脉血（包括腹部、盆部和下肢），最后通过下腔静脉回流至右心房。,收集心本身的静脉血，通过冠状窦回流至右心房。,体循环的静脉上腔静脉系下腔静脉系心静脉系收集上半身的静脉血（,一、上腔静脉系,上腔静脉：,由,左、右头臂静脉,汇合而成，注入右心房。,奇静脉,也注入上腔静脉。,头臂静脉,：左、右各一，由同侧的,颈内静脉,和,锁骨下静脉,汇合而成。汇合处的夹角称为,静脉角,。,颈内静脉,锁骨下静脉,左右,头臂静脉,上腔静脉,奇静脉,一、上腔静脉系上腔静脉：由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房,二、下腔静脉系,由下腔静脉及其属支组成，收纳腹部、盆部和下肢的静脉血。,下腔静脉,最大，,髂总静脉（左右）,髂内静脉,髂外静脉,由左、右髂总静脉汇合而成。,髂内静脉,髂外静脉,下腔静脉,穿膈肌腔静脉孔,右心房,二、下腔静脉系 由下腔静脉及其属支组成，收纳腹部、盆部和,（二）盆部的静脉,包括髂内静脉和髂外静脉,1,、髂内静脉,脏支,属支,壁支,阴部内静脉,直肠下静脉,（二）盆部的静脉包括髂内静脉和髂外静脉 1、髂内静脉脏支,直肠静脉丛,直肠上静脉,直肠下静脉,肛静脉,肠系膜下静脉,门静脉系统,髂内静脉,髂总静脉,阴部内静脉,阴部静脉丛,2,、髂外静脉,股静脉,髂外静脉,髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受,腹壁下静脉,。,直肠静脉丛直肠上静脉直肠下静脉肛静脉肠系膜下静脉门静脉系统,（三）腹部的静脉,、成对的静脉,右睾丸静脉（或卵巢静脉）,下腔静脉,左睾丸静脉（或卵巢静脉）,左肾静脉和右肾静脉,左肾上腺静脉,右肾上腺静脉,肝静脉,肝血窦,、肝门静脉,不成对的静脉,髂外静脉,髂内静脉,髂总静脉,左右,（三）腹部的静脉、成对的静脉右睾丸静脉（或卵巢静脉）下腔静,肝静脉,肝静脉,、肝门静脉,hepatic porta1 vein,一条短粗的静脉干,长约,68cm,由,肠系膜上静脉和脾静脉,汇合而成。进入肝十二指肠韧带内，在胆总管和肝固有动脉之间的后方上行至肝门入肝。,（,1,）肝门静脉的组成和位置,特点：,两端,均与,毛细血管,相连，且缺少功能性的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。,、肝门静脉hepatic porta1 vein 一条,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,肠系膜下静脉,脾静脉,脾静脉,胃左静脉,胃左静脉,胃右静脉,胃右静脉,胆囊静脉,附脐静脉,肝门静脉,肝毛细血管（混合）,肝静脉（,2-3,支）,下腔静脉,（,2,）肝门静脉的主要属支：,肠系膜上静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉脾静脉脾静脉胃左,（,3,）收集范围：,食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰和脾等腹腔不成对器官的静脉血。,上述器官的,毛细血管,肝门静脉主要属支,肝门,肝,毛细血管,肝静脉（,2-3,支）,下腔静脉,（3）收集范围：食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰和脾等腹腔,（）门静脉的侧支循环途径,主要有三条：,门静脉,胃左静脉,食管静脉丛,食管静脉,奇静脉,上腔静脉,如果食管静脉丛破裂，会引起呕血。,门静脉,脾静脉,肠系膜下静脉,直肠上静脉,直肠静脉丛,直肠下静脉及肛静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,如果直肠静脉丛破裂，会引起便血。,右心房,（）门静脉的侧支循环途径门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉,向上和向下两个途径：,门静脉,附脐静脉,脐周静脉网,分别经上腔静脉或下腔静脉,右心房,向上和向下两个途径：门静脉附脐静脉脐周静脉网分别经上腔静脉,由左、右髂总静脉汇合而成。,二、下腔静脉系 由下腔静脉及其属支组成，收纳腹部、盆部和下肢的静脉血。,一条短粗的静脉干,长约68cm,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。,63%，腹腔动脉占0.,（1）肝门静脉的组成和位置,胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出，一般为1条（70.,由左、右髂总静脉汇合而成。,8%，而无肝固有动脉者占21.,肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均4毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。,肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均4毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。,汇合处的夹角称为静脉角。,一条短粗的静脉干,长约68cm,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。,、肝门静脉hepatic porta1 vein,（1）肝门静脉的组成和位置,胃右动脉,髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。,头臂静脉：左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。,起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；,肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均4毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。,进入肝十二指肠韧带内，在胆总管和肝固有动脉之间的后方上行至肝门入肝。,第二、动脉,由左、右髂总静脉汇合而成。第二、动脉,主要内容,腹腔动脉,(,腹腔干,),肝动脉,胆囊动脉,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,主要内容腹腔动脉(腹腔干),腹腔动脉,腹腔动脉,腹腔动脉,腹腔干,肝总动脉,脾动脉,胃左动脉,腹腔动脉腹腔干肝总动脉脾动脉胃左动脉,腹腔动脉,胆囊动脉,肝总动脉,腹腔动脉,脾 动 脉,胃左动脉,腹主动脉,肝右动脉,肝左动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胃右动脉,腹腔动脉胆囊动脉肝总动脉腹腔动脉脾 动 脉胃左动脉腹主动,腹腔动脉,肝左动脉,肝右动脉,胆囊动脉,肝总动脉,肝固有动脉,胃十二指肠动脉,胆囊动脉前支,胆囊动脉后支,腹腔动脉,胃左动脉,脾动脉,肠系膜上动脉,腹腔动脉肝左动脉肝右动脉胆囊动脉肝总动脉肝固有动脉胃十二指,肝动脉,1.肝总动脉大多数起自腹腔动（96.1%），少数起自肠系膜上动脉（3.9%），起自腹主动脉者罕见，肝总动脉分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉者占78.8%，而无肝固有动脉者占21.2%,。,肝动脉 1.肝总动脉大多数起自腹腔动（96.1%），少数起,肝动脉,2.肝固有动脉多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有动脉缺如者占20%，此时肝左、右动脉直接起自肝总动脉。起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；另一种是作为肝左、右动脉的附加支而出现的，叫迷走副肝动脉。肝左、肝右动脉由肝固有动脉以2支发出者占63.39%77%，位肝固有动脉呈三支型，终末为肝左、肝右和肝中动脉者占2%5.7%。,肝动脉2.肝固有动脉多数分为肝左、肝右和肝中动脉3条，肝固有,肝动脉,肝动脉,肝动脉,肝动脉,肝动脉 迷走肝右动脉示意图,迷走替代性肝右动脉,起自肠系 膜上动脉,注：,1,、腹主动脉,2,、腹腔动脉,3,、肝总动脉,4,、肝左动脉,5,、迷走替代性肝右动脉,6,、胃左动脉,7,、脾动脉,8,、肠系膜上动脉,9,、胃十二指肠动脉,10,、胃右动脉,4,3,1,2,6,7,5,10,8,9,肝动脉 迷走肝右动脉,胆囊动脉,胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出，一般为,1,条（,70.20%,），分为深浅,2,支,2,条者占,29.35%,，偶见,3,条者，占,0.45%,，单支胆囊动脉起自肝右动脉或迷走肝右动脉者占,84%,，而起于其他动脉者尽占,16%,（其中起自肝固有动脉占,6.93%,，肝中动脉占,2.67%,，肝左动脉占,3.48%,，肝总动脉占,0.3%,，胃十二指肠动脉占,1.84%,，肠系膜上动脉占,0.63%,，腹腔动脉占,0.15%,，）。,胆囊动脉 胆囊动脉由肝右动脉或它的分支发出,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图,胆 囊 动 脉,起 自,肝 右 动 脉，,为 常 见 型,前支,后支,胆囊动脉,肝固有动脉,肝右动脉,肝左动脉,肝总动脉,胆囊动脉一条胆囊动脉变异示意图胆 囊 动 脉 肝右动脉肝左,一条短粗的静脉干,长约68cm,由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。,肝总动脉大多数起自腹腔动（96.,肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均4毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。,由左、右髂总静脉汇合而成。,收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、胸部但心除外），最后通过上腔静脉回流至右心房。,、肝门静脉hepatic porta1 vein,肝动脉 迷走肝右动脉示意图,起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；,20%），分为深浅2支,2条者占29.,起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；,（1）肝门静脉的组成和位置,（2）肝门静脉的主要属支：,8%，而无肝固有动脉者占21.,髂外静脉收集下肢浅、深静脉，并接受腹壁下静脉。,收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、胸部但心除外），最后通过上腔静脉回流至右心房。,如果食管静脉丛破裂，会引起呕血。,84%，肠系膜上动脉占0.,胃右动脉,起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；,（1）肝门静脉的组成和位置,5毫米，肠系膜上动脉供应所有小肠、右半结肠、大部分横结肠、,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉在第一腰椎的中,1/3,平面（腹腔动脉下,1,厘米左右）起自腹主动脉的前壁，外径平均,6.5,毫米，肠系膜上动脉供应所有小肠、右半结肠、大部分横结肠、,一条短粗的静脉干,长约68cm,由肠系膜上静脉和脾静脉,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉的第一分支为胰十二指肠下动脉，它与胰十二指肠上动脉互相吻合，包绕胰头部。,肠系膜上动脉 肠系膜上动脉的第一分支为胰十二,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,肠系膜下动脉起自腹主动脉的前壁，平第三腰椎及第三腰椎间盘高度，外径平均,4,毫米，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉，供应降结肠、乙状结肠和直肠上段的血液。,肠系膜下动脉 肠系膜下动脉起自腹主动脉的前,肠系膜下动脉,中结肠动脉,右结肠动脉,回结肠动脉,直肠上动脉,腹主动脉,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉,肠系膜下动脉中结肠动脉右结肠动脉回结肠动脉直肠上动脉腹主动脉,67%，肝左动脉占3.,收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、胸部但心除外），最后通过上腔静脉回流至右心房。,肝左、肝右动脉由肝固有动脉以2支发出者占63.,48%，肝总动脉占0.,起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；,起自肝固有动脉以外的肝动脉叫迷走动脉，有2种情况一种是作为肝左、右动脉之一而存在，代替肝左、右动脉，叫迷走替代性肝动脉；,5、迷走替代性肝右动脉,收集上半身的静脉血（包括头颈、上肢、胸部但心除外），最后通过上腔静脉回流至右心房。,35%，偶见3条者，占0.,由左、右髂总静脉汇合而成。,头臂静脉：左、右各一，由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。,二、下腔静脉系 由下腔静脉及其属支组成，收纳腹部、盆部和下肢的静脉血。,由左、右髂