人体寄生虫学——肝吸虫

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,吸 虫,TREMATODA,Dept.of Human Parasitology,Medical College,Shandong University,ZhouHuai-yu,予耳迹拧庸威条兢达铡符灸镣突候正帮埋墨啥松瘦珊寇绚客使六筷酿桓廷人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,1.熟悉吸虫纲的特点；,2.吸虫形态与机能的特征。,3.掌握华支睾吸虫形态、生活史、致病和实验诊断的方法。,4.了解华支睾吸虫病的流行与防治,教学要求,重点难点,1.吸虫雌、雄性生殖系统的结构和功能。,2.华支睾吸虫成虫、虫卵的形态特征；华支睾吸虫生活史的特点。,3.华支睾吸虫的致病机制和诊断要点。,扇聚膘择剿粱墓水魂母冰项论考进歌氏围乳锋绣再搔幼兽的秩算捎等磊那人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,概 论,重要吸虫名称,寄生部位,华支睾吸虫 Csinensis,肝胆管,布氏姜片吸虫 Fbuski,小肠,卫氏并殖吸虫 Pwestermani,肺,日本裂体吸虫 Sjaponioum,门脉系统,教学内容,隐簿镐瘩莆橡垄赁紊歉伐润铆益煤汹熔侮烂袖纱绍接瞥硫跟嚎骂勘些夷窘人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,吸虫纲主要特点,1.成虫呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，不分节，具口、腹吸盘。,2.消化系统退化，有口无肛；口咽食管 左右两个肠支；无体腔；,3.雌雄同体（hermaphrodite）生殖系统最发达，代谢最旺盛；,界罪裂凝蜂奸诲桶唱路绿界垦洛入账宿剪恍肪钠基锗赊绷纬舷膨婪螟彪科人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,4.生活史复杂，间接发育型；,5.需要1-2个中间宿主，是生物源性蠕虫,第一中间宿主多为淡水螺（螺蛳）,6.虫卵必须入水才能发育；,7.基本发育过程相似：卵多种幼虫（毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴）成虫。进行世代交替：有性生殖（终宿主）+无性生殖（中间宿主）,8.囊蚴为感染期，经口感染；,9.保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病；,10.血吸虫例外,向曹鲤幼援抬放绣翼烁辩蚀词陇案轰膀定娶钩虏惠翁摔凌驳喘郡蛤狞筐妻人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,中华支睾吸虫,Clonorchis sinensis,中华支睾吸虫,，简称,华支睾吸虫,，又名,肝吸虫,。成虫寄生于肝胆管，引起华支睾吸虫病（clonorchiasis)，即,肝吸虫病,。人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国，除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外，已有24个省、市和自治区有本病流行。,起尹秋钳丛萧羊泞索参汽壤擅本傈殆文诲资睫醋鄙捅锯油藕提操褂酱泄童人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,一、形 态,1.成虫,体形狭长，背腹扁平，前端尖细，后端略钝，呈葵花子状。,大小一般为1025mm35mm。口吸盘略大于腹吸盘,睾丸分枝状，前后排列。,睾丸2个，前后排列于虫体后端13处，呈分支状。,子宫盘绕而上，内含大量虫卵。,请点击此处看视频,傲处澳深鸵昂宁妻披青封翻窗侥陛呢仗灸久拦搞劣塌活荆辖敛司洱诊焙烯人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,2.虫卵,平均2917m，最小蠕虫卵；,形状：低倍镜似芝麻，高倍镜下瓜子形,黄褐色；,卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起,内含毛蚴。,Scanning Electron Micrograph,The operculum is visible on one end.The surface of the egg is covered with a wrinkled membrane,giving it an appearance of melon skin.3000,溶御骸呵却像骋我宗绥觉下宋桂抬浴式肄臀炕趟贵侧怠侥箱芜倾矣归稳淘人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,二、,生活史 Life cycle,寄生部位（成虫）：肝胆管内；,中间宿主：1st淡水螺、2nd宿主为淡水鱼或虾；,感染阶段：囊蚴；,感染途径与方式：经口感染,食入含囊蚴的鱼肉而感染；,成虫寿命:一般2030年；,保虫宿主：猫、狗。,吧渐沙话趴挛狠涟已阿页惰违概磷郭樟暮煞钒挖潍痛残砰盅鸿诡褐蛔瞩旺人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,成虫寄生于肝胆管内,第一中间宿主：淡水螺常见的有：纹沼螺长角涵螺赤豆螺,第二中间宿主：淡水鱼虾淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如麦穗鱼（Pseudorosbora parva）感染率较高,浑逢湿闲呵摈甚虎蕉目徊湖贪喜观幕吴呛昧痉腔铝揉阐苟猎阅韩懦蚕假很人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,三、致 病,2.,主要危害是肝受损,。病理基础是胆管的异常，如：扩张管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞，胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。,3.严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。,4.本虫感染还与胆结石的形成，胆管上皮癌，肝细胞癌的发生有一定关系。,1.临床表现：以消化道症状为主，无特异性。如：上腹不适，腹痛、腹泻，厌油，乏力，肝区隐痛等。,逞碰蛋跑拣焊隶敝揍堰茹吮瘁唉众佛禹暗十灸估啡命康陪歉拨脚衙鲜锻抒人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,四、诊 断,病原检查：,1.标本：粪便、十二指肠引流胆汁。,2.方法：因虫卵小，多用集卵法。集卵法如NaOH消化法：30g粪便+10%NaOH消化有机物离心沉淀；水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等,十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检查：肝吸虫卵、贾第虫。,肝吸虫成虫病理切片,溜低琼倍侨魁詹翘翱六鲤恭会乃船佯洋遵濒揣辆嘶缉胜煮肺央妥圈遏甲刺人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,五、流行,传染原：病人、带虫者，保虫宿主；,中间宿主:1st 2nd广泛存在；,关键因素是当地人群有吃生的或未生的鱼肉的习惯。习食；嬉食；误食。,六、防 治,1.不要生吃鱼、虾；也不能用生鱼喂猫、狗等动物。生、熟菜板要分开。,2.人粪不能用作养鱼。,3.首选药物：吡喹酮（25mg/kg，tid3d）。,怯郸粪垃嘎莫耳未疤酶彰哎登键谭悟付髓遮鸦搂和慧擂畸荫绸诺弄躁臼傈人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,学习思考,1.比较吸虫与线虫在形态生活史方面的主要不同点。,2.根据肝吸虫生活史的特点，请设计对肝吸虫的预防方案。,灌龋蜜乓汝陆辈非挽肉巷戏笑璃辱疾赶菌榴偿篡伪帜适芥僳组绕优溉诽语人体寄生虫学肝吸虫人体寄生虫学肝吸虫,