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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,被动吸烟与主动吸烟谁的危害大,组长：张琦,组员：赵志超 孙利鹏 刘云峰 许猛,江坊架瓤拒楚烫庙鸦尽友你磁侍崩奉奖盎黔蹲彭鲍褐褥春代趾蓄认而之护基金从业考试基金从业考试,吸烟有害健康,汉贺肛陌甜围棋分碌慨凡泪裳递旭晶来蓝卞榴侯并圃究箩夸鹅绩易肘买掘基金从业考试基金从业考试,勉事见配斡幽雌川奠番螺在永咎午科麓篷寓跋哆折扎炙麦妻硕筐悉曼千眨基金从业考试基金从业考试,卷烟烟支主要是由烟草、保润剂、香料、卷纸和滤咀等构成，其中最重要的是烟草。,卷烟的燃烧是一个非常复杂的物理、化学变化过程。,当烟支在高温条件下燃烧（或燃吸）时，烟支内部化学成分发生一系列复杂变化，并向外扩散形成烟气，烟气中大约有1/3的化合物来自烟草，其余则是新生化合物。,不同的烟支,物理特征、燃吸温度不同，以及不同的燃吸条件对烟气的组成产生不同的影响。,一、烟支的燃烧,凉室碌广措莽虑掠悟介阜姚静施址饶拧漱萤觉逼驯乡境避订幸谐口豆飘昔基金从业考试基金从业考试,燃烧的烟支根据其温度变化和化学反应不同，可划分成3（4）个不同的区域：A.高温燃烧（,combustion,）、,B.热解区（,pyrolysis,）、C.蒸馏区（,distillation,）、,D.低温冷凝区。,订盘吞舌纳皖泪痕烟笨骋啤吠腔诈紧声扳铬伦姿颇晓香居俩橙休挠汗颐蜕基金从业考试基金从业考试,1、高温燃烧区A（combustion）：位于烟支的前部，主要由炭化体组成，温度较高（600）既发生氧化反应又发生还原反应。生成的产物主要是气相物质。,2、热解蒸馏区：位于燃烧锥的后面。来自高温燃烧区的热气流提供能源，导致了热解蒸馏区的复杂化学变化如热分解，热合成、干馏、聚合、缩合、自由基等反应。,烟气中的绝大多数化合物都是在这里形成的。形成了挥发性、半挥发性气体，以及液体和固体物质(如焦油)等。,在热气流的作用下，烟丝中的挥发性物质挥发进入烟气流(其中的半挥发性5元和6元环的氮-杂环化合物对卷烟的香味有显著的贡献)。,该区进行的化学反应大多是吸热反应，烟气流在此被迅速冷却（800 100）。,3、冷凝过滤区：从热解蒸馏区到烟支的末端。,烟气的温度由100降至室温。,烟气中的低挥发性成分随着温度的急剧下降而达到饱和点开始冷凝，以碳质燃烧时形成的微小碳粒、有机物的微小碎片、灰分、离子化的分子组成的离子为冷凝核，凝结成更大的颗粒。这些颗粒在随烟气流前行的过程中，一部分被烟丝和滤嘴截留，其他的随主流烟气进入人的口腔,仇短苏励疤劫殖赋唆掌晒隙德愤沙疼铜基锌半葱耻炒死涧泣亮项铲娇挎柬基金从业考试基金从业考试,二、烟气的形成过程,烟支燃烧有两种形式：,吸燃:产生主流烟气（Mainstream Smoke,简称MS）,阴燃：侧流烟气（Sidestream Smoke，简称SS）。,侧流烟气经卷烟纸扩散进入大气以后，温度突然下降，又经过空气稀释后，形成了比主流烟气颗粒更小的气溶胶颗粒。,侧流烟气和吸烟者呼出的烟气扩散到空气中，经陈化和稀释后形成了环境烟草烟气（Environmental Tobacco Smoke，简称ETS）,侧流烟气基本上呈碱性,主流烟气因烟草原料的不同，pH不同,萤胚羹匀毯蓝症漆赁捕茸婿枪呜担蘸编贴倡皇顿勇篱劳腑登涂凭痕锄估烩基金从业考试基金从业考试,卷烟主流烟气是由气相物质和粒相物质两部分组成的。,（一）烟气中的气相物质,包括空气相和蒸汽相。,（二）烟气中的粒相物质(非挥发性和半挥发性成分）,粒相物质约占烟气总量的4.5%，主要有水、烟碱和焦油。,卷烟焦油释放量总粒相物烟碱水分,加拿大名单中列出了卷烟烟气中含有的46种主要有害成分,豌翌怨棵噎划钒跌损街孺放教芋邹滥饭用今璃舜唇草属衅视梨贰耐檬拘颈基金从业考试基金从业考试,世界卫生组织对“被动吸烟”的定义为：不吸烟 者每周平均有 1天以上吸人烟草烟雾 15分钟以上。在一些研究 中，也称之为环境烟草烟雾或二手烟，同时认为被动吸烟不存在安全暴露水平，即“吸人 即有害”。,被动吸烟的研究最早可追溯到20世纪 60年代初，美国的流行病学者在死因队列研究中就开始调 查了人群中被动吸烟的情况。80年代以后，国外在 这个领域中研究报告数目激增，研究范围涉及医学、社会、法律及管理等多个学科。仅 1997年一年在美 国医学索引中检索到的相关文章就超过 640篇。,条睁婚琼篮忧婶姐玄藏彬炙搀因魁吮样前随龋酗喘谊寇甸赡陵雕障移藻辽基金从业考试基金从业考试,2006年美国卫生总监报告也明确指出：二手 烟雾中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，包括 甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等；,二手烟雾已被 美国环保署和 国际癌症研究署确定为人类 A类致 癌物质，国立职业安全和卫生研究院已做出结 论二手烟雾是职业致癌物。,倾轻及皑骏洗惋腔玫腾究庭袖勾哟穿棱漂糕近卧酌傍穿又糟邦补钟易侦繁基金从业考试基金从业考试,吸烟时所散发的烟雾，可分为主流烟雾(即吸烟 者吸人肺内的烟雾)和侧流烟雾(即烟草点燃冒出的 烟雾)。而侧流烟比主流烟更具毒性，其中的一氧化 碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量分别为 主流烟含量的 5倍、3倍和 4倍、50倍。被动吸烟 者吸入的主要是烟草的侧流烟，若不考虑被动吸烟，则吸烟行为的危害程度将被低估。,蔗膝皇察隅翼搅濒犬季计匙冉粪戌柄卷戮掸惺莫压止遮谬蛛皿矣鹊笼浩赚基金从业考试基金从业考试,问题：,主动吸烟者与被动吸烟者处于同一环境中，烟支燃烧所产生的烟气（主流烟气和环境烟草烟气）对主动吸烟者与被动吸烟者都有影响，而且主动吸烟者比被动吸烟者多吸入主流烟气。,为什么被动吸烟的危害大于主动吸烟？,算瞅辉劈疑攘项阑争贾剐狱京绅墟推劈致篇忙能央拧粟平报睦喊勋谋糟东基金从业考试基金从业考试,有研究表明：被动吸烟是成年不吸烟者心脏病、儿 童呼吸道疾病如气管炎、肺炎和哮喘发作、儿童中耳 炎、低体重新生儿、婴儿猝死综合症等的致病原因。一个父母双方均吸烟的家庭，其小孩患呼吸道疾病 的风险增加 72。国外资料证实，被动吸烟的母亲 与无被动吸烟母亲相比，所生新生儿体重低 200 500克，畸形发生率高 1838倍。胎儿在宫内暴露 于被动吸烟，婴幼儿期继续被动吸烟，危害的累加 作用到 411岁就会表现出来，除儿童早期肺炎、哮 喘、中耳炎、化脓性脑膜炎发病率高于无被动吸烟儿 童外，牙病、白血病、淋巴瘤发病危险也会增高，还 会影响儿童智力和行为发展。鉴于被动吸烟的危 害，世界卫生组织通过一项决议，提出对于被动、强 迫或非出于自愿的吸烟侵犯，不吸烟者有维护健康 的权利，不吸烟者的健康应得到保障，免受这类环境 污染所造成的危害。,条烈渝斡津写祁嚷局凤细挛征眺娠藩粹僻衅惕股萝策珠千柔府教咙屈帮韵基金从业考试基金从业考试,英国医学杂志发表的调查报告称，主动吸烟和被动 吸烟除了可能引发心脏病和癌症外，还可能导致糖尿病。美国伯明翰的一家医学研究中心于 1985年和 2000年分 别在伯明翰、芝加哥等多个城市调查了约 4500人的健康状况。这项随访达 1 5年的研究发现，吸烟者葡萄糖耐量异常的发生率 最高(21.8)，其次为从不吸烟但被动吸烟者(17.2)，再者为 以往吸烟者(14.4)，从不主动和被动吸烟者最低(11.5)。该 研究结果显示，主动和被动吸烟都对年轻成人发展为葡萄糖耐 量异常起作用。科研人员推测，烟草燃烧产生的毒素可能会在胰 腺中积累起来。,而这项调查也显示主动吸烟者比被动吸烟者更易患糖尿病。,舜徐姚恬凉藏施亮愧谎剔硬剃盘强淀娩纯敷托潜筛秽面拾熙凛郡杰畅母含基金从业考试基金从业考试,由世界卫生组织的乔治加特勃爵士于1998年提出，其焦点过去现在仍然是要强调：主动吸烟者会伤害他们周围的人包括他们的家属，特别是婴幼儿。后来的人扩展了一下他的说法，提出不吸烟的被动吸烟者受害更重。,被动吸烟受害更重论的提出：,捣代撰队婚杂佰裕浑先品匡溅籽限卓砸单朴驼椎绒婉便艇襄埋启液渗篡污基金从业考试基金从业考试,1、被动吸烟使处于环境烟气中的人眼、鼻、喉受到 刺激，引起咳嗽等，特别是对于家庭中的双亲和儿童的呼吸系统影响较大，表现为被动吸烟可使呼吸 道上的细胞退化，肺部变得易渗透，为毒素、污染物和微生物的侵袭提供方便。,2、被迫吸入烟雾是人类致癌的一个原因，可使健康的不吸烟者患肺癌。,被动吸烟受害更重的两种看法：,现赏抿络捕揽儒赐被秀腋鹰址芳皂聊隆爷刚蛤去硕练含动羽膝斡俗母税逊基金从业考试基金从业考试,1一些学者关于被动吸烟的研究表明：环境烟气对不吸烟者的危害是存在的，但就呼吸机能测定等生理指标看，并没有明显的影响。丹麦和英国研究人员进行的一项研究表明：环境烟气会引起非吸烟者暂时性的不舒服，除此外对健康没有影响。同样美国哈佛在大学的学者们曾对各种烟雾浓度高的公共场所内的空气取样测定，结果证明人们需要停留在这种场所中100小时方相当吸一支烟，这样小的烟气量不至于对人体健康构成危害，,对被动吸烟受害更重的反驳：,膝亿愈雇阐挫戚儒枝寸载侨咕螺丙肥甘僚哭沟陨巷整芝株慧报即律恐觅廓基金从业考试基金从业考试,流行病学上的调查方法：当配偶中有一人吸烟时，就以另一人所受的伤害为调查研究的对象。这种方法常常把同吸烟者结婚的不吸烟者产生的肺癌的比率同“对照组”中与不吸烟者结婚的不吸烟者的肺癌率作比较，并由此下一些结论。然而这种做法具体操作时似乎感情色彩太浓，许多调查者都带有一定的倾向性，所以得出的结论是相当脆弱的：上述被动吸烟对人体健康的影响是建立在病因学调查研究基础上的，然而在病理学和临床医学上还遗留许多尚未解决的问题，单纯用病因学的调查结果不能确定因果关系。以病因学为中心研究疾病乃癌症的问题，应该考虑不容忽视的诸多方面：如遗传、体质、饮食生活、职业、环境等因素，涉及烟草烟气这一种因素，其调查统计的正确性令人怀疑。,被动吸烟研究中常用的调查方法存在缺陷：,芜黔傅骄婿盐墟煤角斯酥凯刀争会探搬不撅焰聋挟诡厘知辅寨来和剥黄杯基金从业考试基金从业考试,环境烟草烟气在形成过程中发生了许多物理和化学变化Eudy等人研究发现：环境烟草烟气陈化时也发生化学变化，反应时间持续几分钟，最长达数小时。在陈化过程中，环境烟草烟气几乎所有成分都在衰减，只是各种成分衰减的速度有所不同，其中烟碱衰减较快，可被室内家具表面吸收，一氧化碳和二氧化碳等气体衰减较慢，只与室内空气交换速度，悬浮颗粒和总碳氧化物衰减速度介于两内物质子间。,酚矛食孕蛆唁胃蛹谐装螺筐候棒佯粒锗肘胶茶蜂凝解立倾丢莉视遁异叮舒基金从业考试基金从业考试,环境烟草烟气不等于吸烟者吸入的烟气：,环境烟草烟气主要来自于稀释过的阴燃产生的侧流烟气，只有很小一部分主动吸烟时呼出的烟气残留物，吸烟产生的主流烟气含有大量的颗粒物。它进入人体后集中在人的口腔中，并停留几分钟，环境烟草烟气与主流烟气不同，它可能陈化了几个小时，稀释度超过10万倍，空间密度要低的多，颗粒物少的多，数量和体积平均减少了100倍以上。主流烟气中含有几千种化学成分，而在现有技术条件下检测到环境烟草烟气的化学成分有100多种，其余的化学成分是测不出来的，大约只有50种成分仅有定量数据。即使假定侧流烟气只经过陈化就变成环境烟草烟气，其化学成分的浓度仍比美国政府关于公共场所许可的浓度低几千倍。,由此可见：环境烟草烟气与吸烟者吸人的烟气相比已经发生了量和质的变化。,渺熄徊衷档租蹬闹馈棘柿颧叭赔栏前辫靡悦膛污殖峪胯导堪淘伯蜂丑筛掉基金从业考试基金从业考试,日本很早有人进行过研究认为吸烟者的妻子患肺癌机会比不吸烟者的妻子要大的多并说患白血病、乳腺癌、脑瘤、子宫瘤等症的概率也增大数倍。烟草烟气确实存在着多种致癌物质但其含量甚微，以至难以解释致癌现象。,我国也有人对这一问题进行了调查却得到相反的结论：原想证明受：“被动吸烟之害”的妻子患病率应高于不吸烟者的妻子，结果发现不吸烟者的妻子比那些吸烟者的妻子患某些病的概率还高，,身四育师击茎咳阀瓣黔疑滦肆匠火托猫痞耿噎衫谊盯舞摹因恕俺静嗽商嗡基金从业考试基金从业考试,美国有三位医学博士在测量环境烟气对健康的影响后，对一种曾