腹腔和腹后壁局解

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,一. 腹膜和腹腔脏器,(一）腹膜,1.,腹膜和腹膜腔的定义,2.,腹膜与腹腔脏器的关系,3.,腹膜形成的网膜、系膜和韧带,（二）,腹膜腔的,分区,和间隙,1.,结肠上区及其,脏器,（,胃,、,胆总管,等）,2.,结肠下区及其,脏器,（,阑尾,等）,二.,腹膜后间隙,1.腹膜及腹膜腔,腹膜包括壁腹膜和脏腹膜两部分，两者相互延续、移行，共同围城腹膜腔。,腹膜腔是一个潜在性的空腔，男性密闭，而女性则是开放的。,2.腹膜与腹腔脏器的关系,(1).腹膜,内位,器官:,均被腹膜覆盖,(2).腹膜,间位,器官:,大部分被腹膜覆盖,(3).腹膜,外位,器官：,仅一面有腹膜覆盖,3.腹膜形成的网膜和韧带,(1),.网膜:,包括小网膜、大网膜及,网膜囊,。,(2).韧带,：,肝的韧带:镰状韧带、肝圆,韧带、冠状韧带,小,网膜和大网膜,小网膜,肝门至胃小弯之间的双层腹膜。包括左侧的肝胃韧带（内有胃左、右血管等）和右侧的肝十二指肠韧带两部分。,肝十二指肠韧带内的结构排列：右前方的,胆总管,、左前方的,肝固有动脉,和两者后方的,门静脉,试述网膜囊的位置和构成?,位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔.,前壁：小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前叶,后壁：大网膜后叶、横,结肠及其系膜、腹后壁腹膜,下壁：大网膜前、后叶,的折返部,网膜囊,上壁：肝尾状叶、膈下腹膜,左侧壁：脾、胃脾韧带和脾肾韧带,右侧壁：有,网膜孔,网膜孔,上界：肝尾状叶,下界：十二指肠上部,前界：肝十二指肠韧带,后界：腹膜覆盖的下腔,V,胃,后壁,穿孔胃内容物可以流向那些地方？,肝的,韧带,镰状,韧带,：膈与肝上面之间的双层腹膜。,肝圆韧带,：由胚胎时的脐静脉闭锁后形成,冠状韧带,：膈下及肝上面的腹膜移行而成，呈冠状位，分两层，之间为肝裸区。在其两端，两层粘合增厚形成,左、右三角韧带,。,（,二）腹膜腔的分区和间隙,以,横结肠及其系膜为界，将腹膜腔分成,结肠上区,和,结肠下区,两部分,。,结肠上区,以肝为,界：,(1) 肝上间隙：右肝上前间隙 肝裸区 右肝上后间隙,左肝上前间隙 左肝上后间隙,(2) 肝下间隙：右肝下间隙(肝肾隐窝) 左肝下前间隙,左肝下后间隙（网膜囊）,胃,1,.胃的位置和分部,2,.,胃的动脉供应,3,.,胃的淋巴,4,.,胃的神经,1. 胃的位置和分部,中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,分胃底、胃体、幽门部和贲门部四部分。,3.试述胃的血液供应和淋巴回流?,(1)胃的动脉供应:,胃左动脉,胃右动脉,胃网膜左动脉,胃网膜右动脉,胃短动脉,胃后动脉,(2).胃的淋巴,胃左、右淋巴结腹腔淋巴结,胃网膜左淋巴结脾淋巴结,胃网膜右淋巴结幽门下淋巴结, 贲门淋巴结腹腔淋巴结,幽门上、下淋巴结腹腔淋巴结,脾淋巴结腹腔淋巴结,其它途径：邻近器官,5.胃的神经,(1)交感神经 ：来自腹腔节和丛，沿腹腔干及其至胃的分支至胃。抑制胃的分泌和蠕动。,(2)副交感神经：可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增强胃的 运动,迷走神经前干,.肝支,.胃前支,迷走神经后干,. 腹腔支,.胃后支,(3)内脏感觉神经,胆总管,胆总管分为以下四段：,十二指肠上段,十二指肠后段,胰腺段,十二指肠壁内段,结肠下区,以,肠系膜根和升、降结肠为标志，分为：,升结肠旁沟,降结肠旁沟,右肠系膜窦,左肠系膜窦,（腹膜腔的沟通）,肾,位于何处，为什么对肾脏手术要从腹后壁进行？层次如何？应注意什么？,