心理诊断总结课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理诊断技能总结,心理诊断技能总结,专业能力部分,技能选择题,810个案例贯穿(三级),10-13个案例(二级),100个选择题,知识点：变态心理学、心理诊断、心理咨询技能、心理测量学,案例回答题,一个案例贯穿,4道问答题(三级)8道问答题(二级),三级：心理诊断、变态心理学为主,二级：心理诊断、变态心理学、心理咨询技能、心理测量,专业能力部分技能选择题,请在读题时做好标记,主要症状,：取自案例,情绪,如低落，悲伤，焦虑，恐惧等,食欲(下降)、睡眠(失眠)、意志力(下降),植物神经功能相关症状：抽搐、出汗、坐立不安等,诊断,：正常异常，健康不健康，最后诊断,鉴别诊断,：根据,该案例,的描述做相应区分,重性精神病,神经症(轻型),神经症性心理问题,严重心理问题,一般心理问题,请在读题时做好标记主要症状：取自案例,心理咨询师需要诊断什么？,心理正常,心理异常,心理健康,心理不健康,一般心理问题,人格障碍,严重心理问题,重性精神障碍,神经症性心理问题,神经症,三原则,自知力,常形,变形,统一致稳定,道德,现实,病程,心理咨询师需要诊断什么？心理正常心理健康心理不健康,1、精神病,：三原则：主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。,2、神经症与正常心理区分,：心理冲突；量化评分。,A.心理冲突类型：神经症变形；正常心理常形。,B.量化评分,（）,病程不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。,（）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。,（）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。,（神经症病程至少要三个月）,总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；,总分不小于6分，神经症诊断成立。,3,、可疑神经症,：接近神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者,4、严重心理问题,：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（2月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。,、一般心理问题：,符合由现实因素激发、持续时间较短(2月以内)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。,常见问题鉴别要点,常见问题鉴别要点,分类,心理活动的性质,心理冲突,的性质,问题持续,时间,内容是否泛化,问题严重,程度,一般心理问题,正常,不健康状态,常形冲突,较短,一个月内,尚未泛化,基本未影响,社会功能,严重心理问题,正常,不健康状态,常形冲突,较长,二个月内,已经泛化,（类似、相关的,刺激也能引起症,状反应）,已导致社会功,能轻度受损,神经症性心理问题,（可疑神经症）,正常,不健康状态,开始变形,较长,三个月内,泛化严重,（无关、不类似,的刺激开始引起,症状反应）,已导致社会,功能中度受损,神经症,异常非精神病性障碍,变形冲突,很长,三个月以上,完全泛化,（无关、不类似,的刺激持续引起,症状反应）,已导致社会,功能严重受损,心理活动的性质心理冲突问题持续内容是否泛化问题严重一般心理,心理冲突的类型,常形的特点,变形的特点,（1）它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；,（2）带有明显的道德性质。,（1）它与现实处境没有什么关系，或是无关紧要的琐事；,（2）不带明显的道德色彩。,心理冲突的类型常形的特点变形的特点,一般心理问题和严重心理问题的区分,一般,心理问题,严重,心理问题,刺激,不强烈,较为强烈,时间,持续一个月，间断,持续两个月,两个月以上，半年,以下,程度,理智控制，不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往,会短暂失去理智控制，对生活、工作和人际交往有一定程度影响,泛化,不泛化,泛化,一般心理问题和严重心理问题的区分一般严重刺激不强烈较为强烈时,神经症的量化评分,（许又新）,病程,不到个月,分,个月年,分,年以上,分,精神痛苦程度,自己可以摆脱,分,须靠别人帮助或改变处境才能摆脱,分,几乎完全无法摆脱,分,社会功能,轻微妨碍,分,效率明显下降，不得不减轻工作或改变工作，或某些社交场合不得不尽量避免,分,完全不能工作，病休，或某些社交场合完全回避,分,分不能诊断神经症，分可疑，分可以诊断神经症,注意：至少要,考虑三个月的情况,神经症的量化评分（许又新）不到个月分个月年分年,资料整理,一般资料：,基本情况、生活、家庭、工作、社交、娱乐、自我描述、内在世界,成长史：,从小到大,目前状态：,三方面,目前状态：,精神状态：知、情、意,身体状态：体验，躯体异常,社会状态：工作或学习效率、人际关系,资料整理,病因,生物学因素：,生理功能改变、躯体疾病、年龄、性别,未见相关生物学因素,社会学因素,生活事件,成长史、家庭、支持系统等,心理因素,认知(重点找不合理认知),情绪、意志行为,病因,案例选择题会出一 些易混淆的项目,案例选择题会出一 些易混淆的项目,错觉与幻觉,错觉：有中生他,幻觉：无中生有,错觉与幻觉错觉：有中生他,内感性不适与内脏性幻觉,内感性不适：不舒服，位置不固定,内脏性幻觉：明确的，固定器官,内感性不适与内脏性幻觉内感性不适：不舒服，位置不固定,真性与假性幻觉,真性幻觉：通过感觉器官得到的，具体的,假性幻觉：模糊的，不是通过相应感觉器官得到,真性与假性幻觉真性幻觉：通过感觉器官得到的，具体的,强迫思维与强制思维,强迫思维：固定的观点，反复出现,强制思维：很多思维聚集在一起出现,强迫思维与强制思维 强迫思维：固定的观点，反复出现,情绪低落和情感淡漠,情绪低落：压抑，有情绪,情感淡漠：能够引起情感反应的事情不能引起情感反应,情绪低落和情感淡漠情绪低落：压抑，有情绪,焦虑与恐怖,焦虑：没有具体对象，对未来的担忧,恐怖：有具体对象,焦虑与恐怖焦虑：没有具体对象，对未来的担忧,疑病观念与疑症妄想,疑病观念：不确定，接受心理治疗,疑病妄想：坚信自己有病，认为是躯体有问题，不接受心理治疗,疑病观念与疑症妄想疑病观念：不确定，接受心理治疗,问答题,1、摄入性谈话的注意事项。,2、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理？,3、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？,4、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？鉴别诊断是？,(请写出对该求助者的诊断程序？或：你认为应当怎样根据该求助者的具体情况做出你的诊断？注意初步印象、初步诊断与本案例的诊断的区别)。,5、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？,问答题1、摄入性谈话的注意事项。,问答题,6、在本案例中，还应收集求助者那些方面的资料,7、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？,8、该求助者的主要症状是什么？,9、引发求助者问题的原因是什么？,10、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？,11、会谈内容的选择原则,问答题6、在本案例中，还应收集求助者那些方面的资料,