9-1-11马属动物疝痛病：

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1-11马属动物疝痛病：,马属动物消化系统解剖生理特点：,1.,胃容积小，贲门紧缩，呕吐中枢不发达；,2.,肠管内径粗细悬殊，曲折回转多；,3.,肠系膜长，肠管不固定；,4. 马的切齿整齐锋利，能吃很短的青草，但容易带进泥沙。,1-12急性胃扩张：,急性胃扩张，又名过食疝，中兽医称大肚结，是由于采食过多和,(,或,),胃排空机能障碍所引起的胃急剧扩张性疾病。临床上以发病急剧、病程短、腹痛剧烈、肚腹不大而呼吸促迫为特征。,分类,按其病因可分为原发性和继发性，原发性胃扩张又分为气胀性和食滞性两种。本病多发于马、骡、驴，其他动物较少发生。,病因,原发性和继发性胃扩张，病因各异。,原发性胃扩张：过食为主因。即过食不易消化而易膨胀的饲料，特别在过度饥饿时，采食过多精料如豆类、豆饼、谷物及副产品，以及易于发酵的嫩草，发热变黄的苜蓿和豆苗等。也有因动物脱缰后偷食大量精料，食后又大量喝水或食后激烈运动而发生本病的。,继发性胃扩张：通常继发于小肠积食、小肠变位，以及肠膨胀的过程中。这是由于肠腔阻塞，胃内容物不能后送，引起肠管的逆蠕动，遂使肠内容物逆送入胃所致。,症状,原发性急性胃扩张，常在食后,1,2,h,内出现腹痛。腹痛初期呈间歇性，很快转为持续性剧烈腹痛。病畜频频卧地滚转，有时仰卧抱胸，急起急卧，或快步急走，起立时有的病马呈,犬坐姿势,。呼吸促迫，耳根、胸前、肘后等处出汗。个别病例则全身出汗。病马饮食欲废绝，病初口腔湿润，,后则粘滑,，重症变干燥。肠音减弱或消失，病初尚有少量零星粪便排出，病至后期排粪停止。,腹围一般正常,，其左侧,14,17,肋间，髋结节水平线上可听到类似“沙沙”的胃蠕动音，每分钟,3,5,次，有时达,10,次以上。,许多病例有嗳气和作呕动作。嗳气时，可在左侧颈静脉沟部看到食管沟有波浪式运动，并能听到含漱样的蠕动音。个别病马发生呕吐，多为病情严重或胃破裂的征兆。胃导管插入胃内，若为气胀性胃扩张，可排出大量酸臭气体和少量粥样食糜，腹痛减轻或消失，呼吸恢复正常；若为食滞性胃扩张，则仅排出少量气体，胃内容物不易导出，腹痛症状并不减轻。,继发性胃扩张症状,先有原发病症状，以后才出现嗳气，呼吸促迫、胃蠕动音等胃扩张症状。插入胃导管时，立即喷出大量具有酸臭气味的淡黄色的或暗绿色的液体。随着液体的排出，病畜逐渐安静，但经一定时间后，腹痛又复发，再次导胃，病情又有所缓解，如此反复发作。直肠检查时，除有急性胃扩张的症状外，还能发现小肠积食或小肠变位等原发病的变化。,胃破裂症状：,胃扩张继发胃破裂，常在倒地滚转或一阵呕吐动作之后，腹痛突然减轻或消失，全身症状迅速恶化，,全身出冷粘汗,，特别是胸前更为严重，肌肉震颤，口唇松弛、下垂，肢体厥冷，四肢集于腹下，呆立而不卧，若强迫行走，则,行走如醉,。脉搏细而弱，每分钟达,120,次以上。体温低下，口腔及舌色青紫而无光泽。如胃破裂而大网膜未破裂时，往往食糜颗粒堆积在大网膜中，腹腔穿刺液内无食糜颗粒。直肠检查感觉腹膜粗糙并附有饲料碎片。胃破裂病程短急，预后不良，一般于数小时内死亡。,膈破裂症状：,破裂口较大者，呈高度呼吸困难，全身症状急剧恶化；破裂口较小且有肠管嵌入胸腔者，呼吸不一定突然变困难，但腹痛加剧。所诊心区有时可听到心脏搏动撞击肠管所产生的特殊声音或低沉的肠蠕动音。若以,X,射线检查胸部，可观察到肠管内的液面。膈肌破裂，均以死亡而告终。,诊断,根据食后不久发病，腹痛剧烈，腹围不大，呼吸迫促，偶有嗳气或食道逆蠕动，直检脾后移，插入胃管，排出多量气体及一定量的食糜等可诊断为急性胃扩张。如食入大量易发酵的饲料，胃管插入时喷出大量酸臭气体和粥状食糜，直肠检查胃壁紧张而有弹性，是气胀性胃扩张；食入大量易膨胀的精料，胃管插入仅排出少量酸臭气体和食糜，或导不出食糜，直肠检查时感觉胃壁有粘硬感，是食滞性胃扩张。经导胃后腹痛消失，不再复发者为原发性胃扩张；先有其他腹痛症状，导胃后腹痛仅暂时减轻，不久又加重者是继发性胃扩张。,治疗原则,排除胃内容物、镇痛解痉、强心补液、加强护理。,排除胃内容物：,为了排除胃内容物，应立即应用导管法排除胃内容物。将马保定在六柱栏内，胃管插入食道后使马头部放低。若为气胀性胃扩张，胃管一经插入胃内，即有酸臭气体和液体急剧流出。当胃内容物浓稠不易流出时，可用温水反复洗胃、直至吸出液体基本无酸臭味为止，每次灌入量以,1,2,L,为宜。,镇痛解痉：,为了缓解腹痛，解除幽门痉挛及制止胃内容物腐败发酵，导胃后可选用下列处方：腹痛合剂，加水适量内服；水合氯醛酒精液，一次静脉注射；稀醋酸，鱼石脂，酒精，加水，一次内服。也可用食醋，或酸菜水，口服。另据报道，当使用酸性药物无效时，可改用碱性药物，如碳酸氢钠，加石蜡油，口服。,食滞性胃扩张，胃内容物不易排出，应用普鲁卡因粉，稀盐酸溶液，石蜡油，常水，混合，一次灌服。,食滞性胃扩张，严禁使用大量盐类泻剂,，因其即能增加胃的容积，又能加剧机体脱水，使病情恶化。,强心补液：,当因剧烈腹痛、出汗及胃肠液的大量分泌而导致脱水、心脏衰弱、自体中毒时，应及时进行强心补液,(,详见胃肠炎的治疗,),，改善心血管机能，增强机体抗病力。,护理：,对病畜要由专人护理，防止因剧烈滚转而造成胃、膈破裂。不必牵遛，病愈后，停喂一天，然后逐渐恢复到正常饲养。,1-13肠阻塞：,肠便秘，又称肠阻塞、肠梗阻、便秘疝、结症等，是由于肠管运动机能和分泌机能紊乱，粪便停滞，而使某段肠管发生完全或不完全阻塞的一种急性腹痛病。临床上以突然发病、不同程度的腹痛，饮、食欲减退或废绝，肠音沉衰或消失，排粪停止、直肠检查可摸到秘结的粪便为特征。,病因,引起便秘的原因，马常见有以下几个方面：,1,饲料粗劣,饲喂干硬不易消化的饲料和,(,或,),粗纤维过多的饲料,(,如豆秸、玉米秆、稻草、小麦秆、花生藤、地瓜蔓、稻糠等,),，是促发本病的主要原因。,2,饲养失宜,饲喂不定时，饲料或饲养方法的突然改变，饲喂之后立即重役或重役之后立即饲喂，或因饥饿过度而抢食，咀嚼不充分.,3,运动不足,长期休闲或运动不足，植物性神经功能和胃肠平滑肌紧张性降低，蠕动缓慢，消化液分泌减少，一旦突然使役，采食量逐渐增加，胃肠机能一时难以适应，引起消化机能紊乱而导致肠便秘。,4,饮水不足,消化液的主要成分是水，当饮水不足时，消化液分泌减少，饲料在胃肠内得不到充分消化。,5,喂盐不足,重碳酸钠等缓冲物质欠缺，内容物,pH,值降低，肠肌弛缓，常激发肠便秘。,6,天气骤变,气温下降，天气突然变冷后的头几天内，真性腹痛特别是肠便秘，发生率剧增。,7,其他因素,老龄、牙齿不良或患慢性消化不良，饲养管理不当或治疗不及时,症状,马肠便秘的主要特征是：食欲减少或废绝，口腔干燥，中后期出现舌苔；初期肠音不整，以后肠音减弱或消失；初排零星干小或松散被覆粘液的粪便，以后排粪停止；出现各种不同程度与姿势的腹痛；直肠检查多数能摸到一定形状、大小和有不同硬度的结粪块肠段，由于阻塞部位不同，临床表现也不一样。,诊断,根据不同程度的腹痛，排粪减少或停止，肠音减弱或消失，口腔干燥等综合症状，在没有其它腹痛症状时，可初步诊断为便秘。,鉴别诊断,本病容易与胃扩张、肠臌气、肠变位等腹痛病相混淆，因此必须鉴别之。,治疗,治疗肠便秘，不但要抓住肠道阻塞不通这一根本矛盾。还要注意病情发展过程中不同阶段的主要矛盾。因此，治疗肠便秘必须灵活。运用“静、通、减、补、护”的治疗原则，做到“急则治标、缓则治本”。,1,静,(,镇静、止痛,),轻、中等腹痛，可用安溴注射液,100,，静脉注谢；或,30%,安乃近注射液，皮下或肌肉注射；剧烈腹痛，可用,5%,水合氯醛酒精注射液，静脉注射；或水合氯醛，加适量粘浆剂内服或放入泻剂中一起内服。,2,通,(,疏通,),疏通的方法主要有内服泻剂、直肠按压、针刺、深部灌肠或开腹按压等，这些方法可视病情和实际条件灵活运用。,内服泻剂：常用的硫酸钠、食盐、液体石蜡及敌百虫等。大肠完全阻塞性便秘，用硫酸钠，大黄末，松节油，加温水，一次内服；大肠不完全阻塞，用碳酸盐缓冲合剂,(,碳酸钠、碳酸氢钠、氯化钠、氯化钾、加常水,),每日,1,服，未愈则可连服。或敌百虫，温水，一次内服；或食盐，温水，一次内服；或猪胰子,(,处方：猪胰子,1,份、面碱,2,份、猪油适量，捣碎并混匀，做成块状，晾干备用,),，开水冲调，侯温灌服。小肠便秘，植物油或液状石蜡，松节油，克辽林，加温水，,1,次内服。灌药前应先导胃。,或敌百虫，温水，一次内服；或食盐，温水，一次内服；或猪胰子,(,处方：猪胰子,1,份、面碱,2,份、猪油适量，捣碎并混匀，做成块状，晾干备用,),，开水冲调，侯温灌服。小肠便秘，植物油或液状石蜡，松节油，克辽林，加温水，,1,次内服。灌药前应先导胃。,直肠按压：术者将手伸入直肠内，根据结粪块的部位和阻塞的程度、分别施行按压、切压、挤压、捶打和直取,(,仅用于直肠便秘,),等，使结粪块变形、破碎或直接取出，以达到通肠的目的。直肠内按压达不到目的时，可通过直肠或腹部向结粪块肠管内注入,30,硫酸镁或硫酸钠，直接软化粪块。,深部灌肠：即经直肠灌入微温水,(,按,1%,的比例加入食盐，效果更好,),。本法适用于大肠便秘，通常在灌肠后开始排粪。,剖腹按压：应用上述方法不见好转而全身症状逐渐加重时，应争取时间进行剖腹按压疗法。,3,减压,继发胃扩张或肠臌气时，要适时进行导胃和穿肠放气，以减轻腹压，防止胃、肠破裂。,4,补液、强心、解毒,肠便秘时，常伴有脱水、自体中毒及心脏衰弱，且常为致死的原因，故应积极采取相应措施。通常以复方氯化钠或,5%,葡萄糖生理盐水，碳酸氢钠，,20%,安钠咖，静脉注射；或低分子右旋糖酐液，静脉点滴注射。根据心脏功能和脱水情况，可多次输液。,5,护理,必须由专人护理。当腹痛不安时，可适当牵遛，防止滚转而继发肠变位、肠破裂或其它外伤；,肠道疏通后应禁食顿，仅供给清洁的饮水，然后逐渐恢复正常饲养，以防便秘复发或继发胃肠炎。,不同部位肠便秘的治疗要点：,1,小肠积食,小肠积食，尤其十二指肠积食，极易继发胃扩张，故在治疗时应以疏通减压为主，并积极配合镇痛，补液和强心。先导胃减压，随后灌服石蜡油,(,或其他植物油，但禁用盐类泻剂,)100,，水合氯醛，鱼石脂，乳酸，加水适量，成年马、骡一次灌服。补液以林格尔氏液为好，适量添加氯化钾液，但禁加碳酸氢钠液。直肠检查时，若能摸到积食部位，可采用握、切法破碎结块。如灌药后仍不疏通，且全身症状逐渐加剧时，就应断然实施剖腹按压。,2,小结肠、骨盆曲、左上大结肠便秘,便秘初期，可采用针灸疗法，直肠按压法和灌服各种泻剂，一般均能迅速奏效。对肠音未消失、心脏功能尚好的病畜，可酌用,3%,盐酸毛果芸香碱，皮下注射；便秘中期，主要用直肠按压法，也可内服盐类泻剂。继发肠臌气时，可穿肠放气，腹痛剧烈的，应用水合氯醛等镇静剂；便秘后期，首先是补液、强心、解毒、维护心脏功能，并适时穿肠放气。由于新针疗法和内服泻剂均无效，故疏通肠管主要靠直肠破结术的进行。如秘结肠段前移、下沉或不能后牵、不便于按压、捶结时，应立即采取剖腹按压。,3,盲肠便秘,早期，内服各种泻剂，均能达到疏通目的。但据报道，投服碳酸盐缓冲合剂，疗效最高，轻症治愈率为,100%,，重症治愈率为,93,。,6%,。中、后期，如结粪比较干硬，且肠管高度弛缓时，可静脉注射,10%,氯化钠液,200,300,ml,；,如粪便开始软化，但仍停滞，次日可再内服,1%,温盐水,10,15,L,，,同时皮下注射,3%,盐酸毛果芸香碱液,3,6,ml,；,如结粪仍较干硬时，可向盲肠内注入,5,7%,碳酸氢钠液,2,3,L,，,并配合直肠按压。结粪消除后，为重建大肠微生物区系，可灌服新鲜马粪混悬液,，,头,2,3,天不喂草料，但应勤饮温盐水，为维持营养，可静脉注射,25%,葡萄糖液,500,ml,，,每日,2,3,次。,4,胃状膨大部便秘,应用碳酸盐缓冲合剂、猪胰子方、针灸疗法、灌服各种泻剂，或大量温水灌肠，均可达到疏通目的。配合直肠按压，静脉注射,10%,氯化钠液，效果好。继发胃扩张时应导胃，腹痛剧烈时应镇痛。如配合应用,1%,普鲁卡因液,80,120,ml,作双侧胸腰段交感神经干阻断，则奏效更快。,5,左下大结肠便秘,是最容易治疗的一种不完全阻塞性大肠便秘，一般疏通措施多能奏效。,6,直肠便秘,施行燕子衔泥直肠掏结术，多可迅速治愈。若直肠粘膜发炎、水肿，可用青霉素,80,120,万,iu,，,05%,普鲁卡因液,80,120,ml,，,后海穴深部注入以消炎；,5,15%,硫酸镁液,1,2,L,，,反复灌肠以消肿。在母马，可用双手分别伸入阴道和直肠进行掏结。若直肠粘膜高度水肿，掏结困难，应行剖腹按压。,7,全大结肠便秘,这种便秘比较顽固，通常伴有肠弛缓或起因于肠弛缓，因此，投服碳酸盐缓冲合剂,(,每日,1,付，并同时配合腹膜外注射,1%,普鲁卡因液,80,120,ml,，,以阻断双侧胸腰段交感神经干，每日,1,2,次，温水深部灌肠等,),不见好转者，应尽早施行剖腹按压术。,8,全小结肠便秘,采用后海穴封闭或阻断胸腰段交感神经干，灌服碳酸盐缓冲合剂，少量多次肌肉注射,0.1%,甲基硫酸新斯的明液及反复温水和液体石蜡,(10,1),深部灌肠，待结粪软化后行直肠按压术，通常,1,2,日康复。,9,多段肠便秘,首先采用直肠按压术，由后向前逐个解决，而后采用内服泻剂及深部灌肠等疗法。必要时剖腹按压。,预防,加强饲养管理，按时定量饲喂，防止过饥、过食；合理搭配饲料，以防止饲料单一；禁喂粗硬或不易消化的饲料；合理使役，防止过劳；对慢性消化系统疾病要进行及时治疗。,1-14肠痉挛：,肠痉挛,肠痉挛，又名痉挛疝，卡他性肠痛，中兽医叫冷痛，伤水起卧等，是由于肠管平滑肌痉挛性收缩而致发的一种腹痛病。临床上以,间歇性腹痛及肠音高朗、粪便稀软酸臭并混有粘液,为特征。,病因,主要是因受寒冷刺激,(,寒夜露宿、出汗后被雨浇淋、风雪侵袭、暴饮大量冷水或采食霜草或冰冻饲料、气温骤变等,),和化学性刺激,(,如采食霉烂酸败饲料以及在消化不良病程中胃肠内的异常分解产物等,),而引起。,症状,病初呈现明显的间歇性腹痛。在发作时，病马呈现中度或剧烈的腹痛，如顾腹、刨地、蹴踢，甚至时起时卧侧地滚转，持续约,5,。在间歇期，病畜似健康无病，甚至能采食、饮水。但经过,10,间歇期后，腹痛又反复发作。在一般情况下，腹痛会越来越轻，间歇期会越来越长，有的病畜不治而愈。但在改良种马发生本病时，腹痛比较剧烈，间歇期内也往往不吃不喝。肠音高朗，如雷鸣、连绵不断，往往数步之外可听到肠音。由于肠内充满气体或肠壁过于紧张，邻贴的液状肠内容物移动冲击该部肠壁时，有时出现金属性肠音。,腹痛初期，常作排粪姿势，每次排出量很少，粪块表面常附有粘液或排出半液状粪便，口腔湿润，耳鼻发凉，有时由鼻孔流出清水珠，而体温、脉搏、呼吸等全身症状在腹痛间歇期变化不大。有的病畜若治疗不及时，可继发肠便秘或肠变位。继发肠便秘或肠变位时，肠音减弱或消失，腹痛加剧，全身症状迅速恶化。母牛和犊牛的症状与马相似，但肠音常不增强。常在,0.5,h,内发生腹泻，一般在,2,h,后即可康复；猪表现高度不安，时起时卧，呻吟和大声号叫，在多次排气排便后康复。羔羊耳鼻俱冷，腹痛，咩叫不已，持续约,10,min,后，又处于安静状态。有的表现腹胀，下痢，口流清涎，有的在腹痛停止时，出现食欲。,诊断,根据病史以及耳鼻发凉、口腔湿润、肠音高朗、粪便稀软等临床症状容易确诊。但需与子宫痉挛、膀胱括约肌痉挛等病相鉴别。子宫痉挛，呈间歇性腹痛，多发生于妊娠末期，腹胁部可见胎动，而肠音及排粪不见明显异常；膀胱括约肌痉挛，马腹痛剧烈，频频作排尿姿势，但无尿液排出，导尿管不能插入膀胱，直肠检查感知膀胱充满，按压膀胱不能引起排尿。,治疗,解除肠管痉挛是本病的治疗原则。常用的镇痛、解痉剂有：,30%,安乃近注射液,20,，一次皮下或肌肉注射；水合氯醛，加适量淀粉浆，一次内服或灌肠；普鲁卡因液，一次缓慢静脉注射；安溴注射液，一次静脉注射；白酒，加水，一次内服，用药后左右，腹痛消失。据报道，辣椒吹鼻散,(,辣椒，白头翁，滑石粉，共研细末,),，每次用吹入鼻孔内，也有很好的效果。有腹痛消失后，应针对病因，对症施治。如果是由于消化不良引起的肠痉挛，在缓解痉挛制止疼痛后，还要清肠制酵。如硫酸钠,(,或人工盐,),，鱼石脂，酒精，温水，胃管投服。,预防,加强饲养管理，防止饲喂冰冻、霉败饲料及寒冷刺激等。,1-15：,肠臌气,y,又名肠膨胀，风气疝，兽医叫胀肚或气结等，是由于采食大量易发酵的饲料，肠内产气过盛和,(,或,),排气不畅，以致肠管过度膨胀而引起的一种腹痛病。临床上以,病程短急、腹围急剧膨胀、剧烈而持续腹痛,为特征。分原发性和继发性肠臌气两种。,病因,原发性肠臌气，主要是由于采食了大量易发酵的幼嫩青草、嫩苜蓿、豆类精料等；或采食冰冻、发霉腐败的草料所引起。尤其是饥饿后采食过急，咀嚼不充分，或由舍饲突然改为放牧，消化功能一时不能适应，更容易发生肠膨胀。据报道，初到高原地区的马、骡，最容易发生肠臌气。,继发性肠臌气，多见于肠便秘、肠变位、急性胃扩张，肠痉挛、慢性消化不良等病过程中。,症状,原发性肠臌气多在采食后,2,发生。初期呈现间歇性腹痛，但迅速转为剧烈而持续性腹痛。病畜时起时卧地滚转，腹围很快膨大，腹壁紧张，肷部展平或稍隆起，并以右肷部隆起较明显。腹部叩诊呈鼓音。可视粘膜高度充血或发绀，呼吸高度困难，呈胸式呼吸。病初口腔湿润，肠音高亢并带有金属音，排粪频数，每次排出少量稀软粪便，并有气体排出。随着病程进展，口腔变干燥，肠音减弱或消失，排粪、排尿停止。,继发性肠臌气，先有原发病症状，通常经过之后才出现腹围增大、呼吸困难等肠臌气症状。若解除原发病，肠膨胀症状则迅速消失，若原发病不愈，即使穿肠放气，也会在短时间内复发。猪、犬和家兔患肠臌气，有的无腹痛症状，但有不安病症，如一再号叫呻吟，不断改变其躺卧的部位，常有嗳气、干呕或呕吐等。在急性肠臌气经过中，因肠管极度胀满，于滚转或突然摔倒时，因腹内压急剧增高而发生肠破裂或膈破裂。,肠破裂：剧烈的腹痛多于滚转后突然减弱或消失，全身症状迅速加重，临床症状基本与胃破裂相同，腹腔穿刺液有粪渣，呈弱酸性或弱碱性反应，并带有粪臭味，肠破裂病程较急，多数小时内死亡，或在内因继发腹膜炎而死亡。,诊断,根据临床症状及病史调查，确诊本病比较容易，但应注意与胃扩张、肠便秘、肠变位等病相鉴别。,治疗,本病发展迅速，病程短急，故应早期确诊，尽快抢救。通常采用排气减压，镇痛解痉、清肠制酵及对症处置等综合治疗原则。,排气减压：,肠臌气不严重者，可应用泻剂、止酵剂，清除肠内容物。直肠检查时，以检手在直肠内晃动肠管，能促进气体排出。肠臌气严重者，应穿肠放气。放气后，通过放气针头注入止酵剂。穿肠放气部位。通常用细长封闭针头在右肷窝穿刺盲肠，在左侧腹胁部穿刺左侧大结肠，或用注射针头在直肠内穿肠放气。为防止继发腹膜炎，于放气后宜向腹腔内注入抑菌消炎药物。常用青霉素万,i,u,，,溶于温生理盐水中，注入腹腔。如已出现腹膜炎症状，宜继续用药或改为青、链霉素合并应用，或应用广谱抗生素。,镇痛解痉：,常用,30%,安乃近肌肉注射。另外，可根据条件选用下列处方：水合氯醛，同泻剂、止酵剂一同灌服；安溴合剂，静脉注射；普鲁卡因注射液缓慢静脉注射；普鲁卡因液，氯化钠液，,1,安钠咖，混合一次静脉注射；水合氯醛，樟脑粉，酒精，乳酸，松节油，混合后加水，胃管投服，兼有解痉镇痛和制酵作用。,清肠制酵：,硫酸钠,(,或人工盐,),，鱼石脂,(,或松节油、克辽林,),，加水，一次灌服。为恢复和增强胃肠机能,，可用氯化钠溶液静脉注射。高原地区马骡，可内服浓茶水，或氨水，酒精，浓茶水，一次内服，有较好的效果。据报道，麝香，酒精，温水适量胃管投服，对高原原发性肠臌气疗效显著。继发性肠臌气，穿肠放气，注入制酵剂后，应抓紧时间治疗原发病。,对症处置,：,当病畜出现微循环障碍、酸中毒和心力衰竭时，则应补充有效循环血量、纠正酸中毒及维护心脏功能,(,详见胃肠炎治疗,),；当并发或继发胃扩张时，须用胃导管进行导胃，排出胃内气体和内容物。,1-16肠变位：,肠变位，又称变位疝，机械性肠阻塞，是由于某一段肠管的自然位置发生改变，致使肠腔狭窄或闭塞的一组重剧性腹痛病。临床上以病程短急，病势重危，腹痛剧烈为特征。其发病率占真性腹痛病的比例虽然不高，但死亡率却很高。,肠管自然位置发生改变，常见的有以下,4,种：,1,肠缠结（）,一段肠管沿肠系膜根或其他肠管缠绕，或小肠和小结肠被腹腔某些韧带,(,肾脾韧带、肝镰状韧带,),、结缔组织囊带、带蒂的瘤体所绞结，使肠腔闭塞。,2,肠嵌闭 （,I,）,主要指一段肠管堕入天然孔或病理孔穴之内，并卡在其中使肠腔闭塞，如小肠或小结肠落入腹股沟管或阴囊中，或肠系膜、网膜的破孔以及疝孔中。,3,肠套叠,(,),为一段肠管套入与其相连的另一段肠腔之中，如空肠套入回肠，回肠套入盲肠中等。,4,肠扭转,(,),肠管沿其纵轴或以肠系膜基部为轴发生不同程度的扭转。肠管沿自身横轴折叠的，称为折叠。多发生于左侧大结肠，也可发生于盲肠、小肠和小结肠等。,病因,尚缺乏透彻的研究，有可能与下列因素有关。原发性肠变位，主要是饲养失宜，胃肠机能紊乱所致。肠管充盈度发生变化，如某段肠管因积气或积液而过度充盈，其邻接肠管过度空虚，致使肠管原来的相对位置发生改变；体位突然而剧烈的改变，如肠痛时的起卧滚转，都可使肠管的位置发生改变。另外，由于腹腔天然孔穴和病理裂口的存在，在跳跃、奔跑、难产、交配等腹内压急剧增大的条件下，小肠或结肠有时可被挤入某孔穴而发生箝闭。,继发性肠变位，多发生于其他腹痛病和腹腔手术过程中。肠系膜和网膜的病理性孔洞，病畜的腹股沟环过宽等，均可诱发本病。据报道，牛肠套叠比马多发。感冒、肠内寄生虫和在山地使役，使肠蠕动增强，导致一部分肠管套入相连接部的肠管内。哺乳犊牛肠套叠主要由于母乳浓稠或变质，引起消化不良或暴饮冰水而发生；哺乳仔猪，在母乳质量不佳、乳温不足、乳头不洁、寒冷等影响下，引起肠管痉挛性收缩而致发肠套叠。断乳仔猪，因饲料低劣引起肠道运动失调而发生肠套叠。,症状,病马急起急卧，左右滚转，前冲后撞，肠腔完全闭塞的肠变位，腹痛剧烈而持续，吆喝鞭笞多无济于事，即使应用大剂量的镇痛剂，也很难控制；后期虽有腹痛，但病畜反应迟钝，欲卧而不敢卧。卧下后也不敢滚转，常拱背呆立，不愿行走。若强迫行走则小心谨慎地细步移动。食欲废绝，口腔干燥，肠音减弱或消失，排粪停止。,小肠变位继发胃扩张时，多有嗳气，有的病例鼻孔流出或喷出带草渣的液体，大肠变位继发肠臌气时，则腹围增大、呼吸迫促；继发腹膜炎时，则腹肌收缩，腹壁紧张，触之疼痛；继发肠麻痹时，腹痛减轻。,全身症状重剧，病马全身出汗，肌肉震颤、呻吟，结膜高度充血，呈暗红色或发绀，呼吸困难，脉搏弱而增数，每分钟达,100,次左右。直肠检查，病马肛门紧缩、努责。入手困难。马骡肠变位病程一般较短，小肠变位常为,6,，大肠变位多为，有时可达。肠变位预后不良，如不及时整复，一般多为死亡。,诊断,根据腹痛剧烈而持续，全身症状重危，可疑似为肠变位。腹腔穿刺，如为血样穿刺液，直肠检查触之变位的肠段，可诊断为肠变位。必要时可进行开腹控查。,治疗,整复肠管，使其恢复到自然位置是本病治疗的根本措施。目前还无有效的药物疗法去整复肠管，临床上多采用剖腹术法整复肠管。为提高手术效果，应早期确诊，并施行强心补液、镇痛、减压等对症疗法，以缓解病情。手术整复之前，禁止使用泻剂。整复后为清除胃肠内容物可用缓泻剂。,预防,加强饲养管理，不喂冰冻饲料，合理使役，定期驱虫，防止胃肠功能紊乱；及时治疗其他腹痛病，并防止剧烈滚转造成肠变位。,马骡主要腹痛病鉴别表,急性胃扩张,肠痉挛,肠臌气,小肠便秘,大肠便秘,不全阻塞便秘,肠结石,肠积沙,肠变位,肠系膜动脉疝,腹痛,剧烈,间歇性,剧烈,多剧烈,中毒或剧烈,多轻微,周期性发作,轻、中度或剧烈,持续而剧烈,运动时反复中度腹痛,腹围,变化不大,无变化,显著膨大,无变化,有时增大,无变化,多无变化,无变化,大肠变位时增大,变化不大,排粪,初减少后停止,次数多粪便稀,初少后停止,迅速停止,初干小后停止,减少,初不定后停止,轻有沙重停止,排粪停止,变化不大,肠音,减弱或消失,增强,初增强后减弱,很快消失,减弱或消失,减弱,减弱或消失,减弱,消失,变化不大,口腔,多粘滑,湿润,初湿后干,干燥,干燥,稍干燥,干燥,多干燥,干燥,变化不大,全身症状,重剧呼吸迫促,不明显,重剧呼吸迫促,重剧,较重剧,较轻,多轻微,轻微或重剧,重剧体温高,变化不大,直肠检查,脾脏后移,无变化,肠管充满气体,鸡蛋或香肠状,秘结部两拳大,秘结部排球大,有肠结石,粘硬沙包,系膜紧张气肠,系膜动脉变化,胃管插入,排液体或气体,继发胃扩张,继发胃扩张,腹腔穿刺,血样液体,血样液体,