孕期及儿童常见口腔疾病

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕期及儿童常见口腔疾病,讲课提纲,（1）孕期口腔保健的原因,（2）孕期常见口腔疾病,1.妊娠性牙龈炎,2.智齿冠周炎,3.龋病,（3）儿童常见口腔疾病,1.舌系带过短,2.龋病,3.乳牙反颌,4.儿童牙外伤,孕期口腔保健的原因 较差的口腔卫生,1.妊娠本身并不直接导致口腔疾病的发生,2.引起妊娠口腔问题的直接原因是较差的口腔卫生状况，包括牙结石、牙菌斑、软垢。,孕期口腔保健的原因 激素水平的改变,1.孕期雌激素、孕激素分泌增多，尤其是黄体酮水平的增高使毛细血管扩张、增生、出血。,2.孕期内分泌的改变使组织新陈代谢出现紊乱，导致牙龈对菌斑的反应改变，出现炎症。,孕期口腔保健的原因 妊娠并发症,1.妊娠早期常出现恶心、呕吐、胃酸反流使口腔内酸 的浓度升高。,-牙齿在酸性的环境中容易脱矿而被腐蚀,孕期口腔保健的原因 妊娠生活习惯的改变,1.孕期嗜好酸甜可口的食物。,2.有的妈妈因为妊娠反应呕吐而放弃刷牙,3.孕中期吃饭次数增多,妊娠性龈炎,1.,妇女在怀孕期间，由于体内孕激素、雌激素水平提高，,原有的,牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成牙龈瘤样的改变。,2.妊娠23个月开始，8个月时达到高峰。,妊娠性龈炎,妊娠性牙龈炎 妊娠性牙龈瘤,妊娠性牙龈炎的影响,1.出血严重导致失血性贫血,。,2.引起早产、低出生体重儿：,患有牙龈炎症的 孕妇低体重儿的概率是正常孕妇的 80100 倍。,3.严重的妊娠性龈瘤引起牙松动、移位，最终不得不拔除一颗乃至几颗牙齿。,4.,影响孕妇的吃东西，影响孕期营养摄入,。,治疗,1.局部冲洗上药，去除大块的菌斑牙石。（,治疗关键,）,2.局部应用消炎药物。,3.妊娠性牙龈瘤，必要时分娩后手术切除。,预防,1.孕前洗牙、拔除烂牙根,防患于未然！,2.坚持早晚刷牙、饭后漱口，并用牙线彻底清除牙缝内的细菌及食物残渣。,3.定期检查牙齿：一般,怀孕前，孕早期、中期,要进行口腔检查，及时控制炎症。,智齿冠周炎,智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的,炎症,。怀孕期间抵抗力低、激素水平高更容易发生。,炎症发展引起面部肿痛，张不开口。,影响,1.,影响进食，严重者张不开口无法进食，影响营养的摄入。,2.,怀孕期间对抗口腔细菌效果较好的很多抗生素不能应用，治疗的效果大打折扣，加上某些药物的应用对胎儿也是有风险。,3.,疼痛会引起早产、流产。,治疗,1、,全身治疗,根据病情选用抗菌药物。,2、,局部治疗,冲洗盲袋，放入局部消炎药，多漱口，如脓腔形成，要及时切开引流。,局部治疗很重要，轻微的冠周炎通过局部的治疗、漱口，不应用抗生素即可痊愈！孕期一旦发生冠周炎要及时就诊！,预防,1.注意口腔卫生（正确刷牙、漱口），注意饮食、休息（多食蔬菜、水果，忌煎炸、辛辣）,2.若反复发作，建议分娩后拔除智齿，防止炎症复发。,龋齿,怀孕期间由于抵抗力下降，喜食酸甜，呕吐物进入口腔等因素的影响，牙齿更加容易被蛀，原有的龋齿也会越发严重。,龋齿影响孕妇进食，出现牙髓炎等会疼痛难忍，严重的会引起宫缩，导致流产。,龋齿的发展,浅龋：一般无症状，表面可见黑色的小洞。,中龋、深龋：冷热刺激痛，洞逐渐加深，接近牙髓腔。,牙髓炎：1）慢性牙髓炎：冷热刺激痛、自发性隐痛。2）急性牙髓炎：剧烈的自发痛、阵发痛、冷热刺激加重，伴头面部放射痛，难以忍受。,根尖周炎：1）慢性根尖周炎：咬合不适，牙根尖骨质吸收，牙龈脓包反复发作。2）急性根尖周炎：不能咬合，剧烈疼痛，牙龈红肿。,治疗,最好选择在怀孕,4-6个月,时期，因为这时候胎儿比较稳定。,但是急性炎症疼痛难忍时必须,及时就诊,，以免引起宫缩，引起流产或早产。,孕前治疗龋齿，杜绝孕期龋齿!,儿童口腔保健,1.,舌系带过短,2.,儿童龋齿,3.,前牙反颌,4.儿童牙外伤,舌系带过短,舌头不能正常自由地前伸,而且舌前伸时舌尖因被“舌筋”牵拉而出现凹陷,舌尖呈,W,形（正常人舌头伸出时舌尖呈,V,字形）,孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上牙龈或伸过上唇。,影响,1、影响正常发音。,2、影响咀嚼功能，导致营养不良。,3、容易形成创伤性溃疡，另一方面，不充分的吮吸阻碍儿童颌骨的正常发育。,最佳手术时间,1岁之前,：,幼儿几个月的时候舌系带呈透明状，血管神经生长少，只要轻轻的一剪就即可，手术风险低，费用低，对孩子学习发音有益。,注意：舌系带过短严重的需尽早手术！,小孩最好在42天体检的时候能够到我科检查舌系带，以便医生分情况及时处理。,儿童龋齿需要及时治疗,局部影响：,1,）影响咀嚼功能。,2）影响第二次牙齿萌出，导致牙列不齐、牙齿发育畸形。,3）影响发音。,全身影响：,1)影响儿童的营养摄入，导致营养不良。,2)会导致全身性的疾病：低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。,4)影响美观，给儿童心理造成一定的压抑。,预防,1)正确,刷牙,2,）,窝沟封闭,：6岁、12岁,3,）氟化泡沫护齿：一般每年做,1-2,次,4,）定期检查：每半年做一次口腔检查,5,）少吃糖,6,）注意营养：足够的钙质,前牙反颌,下颌的门牙反过来覆盖在上颌门牙的外面，是常见的牙颌畸形。,先天遗传、吮指习惯等均可造成前牙反颌。,影响,形成“月牙脸”,治疗,（1）,34岁,就能开始矫治。,前期矫治方法简单，效果明显，及时让上下颌骨向正确的方向生长。,部分孩子,替牙期（7-8岁）,需要进行二次矫治：,因为恒牙的出可能会改变前牙的覆盖。,（2）,12-14岁：,固定矫治最佳年龄,排列整齐牙齿,儿童牙外伤,（1）乳牙外伤：多发生于,2,4,岁,（2）恒牙外伤：多发生于,8,10,岁,上门牙处于面部较为突出部位而易受伤。,治疗,1.乳牙外伤,：减少对后继恒牙胚的影响,2.完全脱落的年轻恒牙，最好用生理盐水或自来水彻底冲洗干净（切勿用力擦洗）后立即塞入原来牙窝中，或置于口腔的唾液、低温的鲜牛奶、生理盐水中（切勿干燥携带），,立即就医,施行牙再植。,0.5小时内再植成功率可达90%，时间越长，成功率越低，2小时后再植大部分会发生牙髓炎。,佛山市妇幼保健院口腔科（门诊楼三楼）,诊疗范围,：儿童口腔疾病、孕前和孕期口腔保健、舌系带成形术、龋病、牙髓炎、根尖周病、牙龈炎、牙周疾病、镶牙、拔牙、儿童口腔正畸、口腔颌面部手术、牙齿外伤等。,咨询电话：0757-82969712,谢谢您的关注,