儿泻康临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,儿泻康临床应用课件,*,儿泻康临床应用,王素梅 教授,2009年3月7日,儿泻康临床应用课件,1,儿泻康临床应用儿泻康临床应用课件1,腹泻病定义,腹泻病是由多病原、多因素引起的以腹泻为主要症状的一组疾病。,腹泻病在第三世界是小儿第1位常见多发病，也是引起小儿死亡的主要病因之一；腹泻病在中国小儿常见多发病中居第,2,位。,腹泻病，中医称之为“泄泻”。,泄：排出；,泻：水往下流，一泻千里。,儿泻康临床应用课件,2,腹泻病定义腹泻病是由多病原、多因素引起的以腹泻为主要症状的一,腹泻病因,感受外邪,脏腑柔嫩，肌肤薄弱，冷暖不知自调。外感风、寒、暑、热诸邪与湿邪相合而致泻。,伤于饮食,小儿饮食不知自节，乳哺不当，调护失宜，过食生冷，损伤脾胃，发生泄泻。,脾虚,小儿脾胃虚弱，腐熟无能，运化失职，不能分清别浊，水谷合污而下，形成脾虚泄泻。,脾肾阳虚,失治误治，日久脾损及肾，水谷不化，并走肠间，大便呈稀水，洞泄而下。,儿泻康临床应用课件,3,腹泻病因感受外邪 脏腑柔嫩，肌肤薄弱，冷暖不知自调。外感风,腹泻中医分类,腹泻，中医称为“泄泻”,风寒泻,伤食泻,湿热泻,脾虚泻,脾肾阳虚泻,儿泻康临床应用课件,4,腹泻中医分类腹泻，中医称为“泄泻”儿泻康临床应用课件4,风寒泻,证候,大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红,辨证,本证系风寒外邪侵及脾胃，风邪为主则大便多泡沫；寒邪重则臭气不重，肠鸣腹痛为主，兼见手足发凉,治法,疏风散寒，化湿和中,方药,藿香正气散加减,儿泻康临床应用课件,5,风寒泻证候大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发,伤食泻,证候,大便夹有不消化食物残渣，气味酸臭；脘腹胀满,；,便前腹痛，泻后痛减；嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄,辨证,以起病前有乳食不节史，大便夹不消化物，口气酸臭，脘腹胀痛，泻后痛减为特征,治法,运脾和胃，消食化滞,方药,保和丸加减,儿泻康临床应用课件,6,伤食泻证候大便夹有不消化食物残渣，气味酸臭；脘腹胀满；便前腹,湿热泻,证候,大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振。,或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻,辨证,本证以起病急，泻下急迫，量多次频，舌质红，苔黄腻为特征,治法,清肠解热，化湿止泻,方药,葛根黄芩黄连汤加减,儿泻康临床应用课件,7,湿热泻证候大便如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭或见少许黏液，腹,脾虚泻,证候,大便稀溏，多于食后作泻，色淡不臭，时轻时重，容易反复发作，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白,辨证,本证常由暴泻失治迁延而成，以病程较长，大便稀溏，多于食后作泻,治法,健脾益气，助运止泻,方药,参苓白术散加减,儿泻康临床应用课件,8,脾虚泻证候大便稀溏，多于食后作泻，色淡不臭，时轻时重，容易反,脾肾阳虚泻,证候,久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色咣白精神萎靡，睡时露晴，舌淡苔白,辨证,本证见于久泻，以大便澄澈清冷，完谷不化，形寒肢冷为特征,治法,温补脾肾，固涩止泻,方药,附子理中汤合四神丸加减,儿泻康临床应用课件,9,脾肾阳虚泻证候久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱,脐疗,将药物制成适宜的剂型敷于腹部神厥穴,使药物经过皮肤吸收到达五脏六腑，发挥治疗作用的一种古老的中医传统疗法,为我国中医,内病外治,领域的一种古老的治疗方法,属于现代药学中,透皮给药,系统的范畴,儿泻康临床应用课件,10,脐疗将药物制成适宜的剂型敷于腹部神厥穴儿泻康临床应用课件10,脐疗,腹壁最后闭合处,表皮角质层薄弱,屏障功能最弱,皮下无脂肪组织,脐下腹膜布有丰富静脉网,利于药物穿透皮肤而被吸收入血,从现代医学角度看,脐部神经敏感度最高，药物通过刺激神阙穴周围的神经，,通过神经体液的作用而调节消化、神经内分泌、免疫等,各个系统，从而改善各组织器官功能，达到防治疾病的作用,。,脐部给药有利于归经（神阙穴），药物得以循经直达病所,达到健脾温中、散寒止泻、扶助正气、标本兼治的目的。,从传统医学理论看,儿泻康临床应用课件,11,脐疗腹壁最后闭合处利于药物穿透皮肤而被吸收入血从现代医学角,儿泻康包装,儿泻康临床应用课件,12,儿泻康包装儿泻康临床应用课件12,散寒、健胃、温中、下气、消痰、解毒。,治 寒痰食积、脘腹冷痛、反胃、呕吐、泄泻。,温中、暖肾、降逆。,治 呃逆、呕吐、反胃、泻痢、心腹冷痛、痢疾。,补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉。,治 命门火衰、肢冷虚脱、腹痛泄泻、腰膝冷痛。,温中、止痛、理气、燥湿。,治 呕逆头痛、脏寒吐泻、脘腹胀痛、五更泄泻。,白胡椒,丁 香,肉 桂,吴茱萸,药物功,能主治,儿泻康临床应用课件,13,散寒、健胃、温中、下气、消痰、解毒。温中、暖肾、降逆。补元阳,儿泻康功能主治,小儿非感染性腹泻，中医辨证属风寒泄泻者。症见泄泻、腹痛、肠鸣。,温 中,散 寒,止 痛,儿泻康临床应用课件,14,儿泻康功能主治小儿非感染性腹泻，中医辨证属风寒泄泻者。症见泄,儿泻康适应证,非感染性腹泻患儿，单独使用,感染性腹泻患儿，结合口服药物使用,腹痛、呕吐患儿,中医辨证为风寒泻、伤食泻、脾虚泻、,脾肾阳虚泻、湿热泻轻型患儿,儿泻康临床应用课件,15,儿泻康适应证 非感染性腹泻患儿，单独使用儿泻康临床应用,儿泻康的适应症,（1）,非感染性腹泻：食饵性腹泻和症状性腹泻,食饵性腹泻，过去叫消化不良，就是喂养不当或饮食不当引起的腹泻。,症状性腹泻，小儿感冒、肺炎、中耳炎、皮肤感染等伴有的腹泻，即肠道外的感染引起的腹泻。,儿泻康临床应用课件,16,儿泻康的适应症（1）非感染性腹泻：食饵性腹泻和症状性腹泻儿,儿泻康的适应症,（1）,非感染性腹泻的食饵性腹泻和症状性腹泻,。,在儿泻康期临床试验中，使用儿泻康治疗消化不良型的腹泻242例，每日使用儿泻康1贴，平均使用5贴，其中痊愈158例，显效69例，有效9例，总有效率为97.5%。,儿泻康临床应用课件,17,儿泻康的适应症（1）非感染性腹泻的食饵性腹泻和症状性腹泻。,儿泻康的适应症,（2）,感染性腹泻：,如病毒性腹泻和轻度肠炎，可针对性的抗感染治疗和其他对症处理，如口服药或静脉补液。加用儿泻康，可以明显减轻症状，提高疗效，缩短疗程。,儿泻康2002年开展的一项临床研究，关于治疗小儿急性病毒性腹泻，每日使用儿泻康1贴，与微生态制剂合用，治疗5天儿泻康的总有效率为84.7%。,儿泻康临床应用课件,18,儿泻康的适应症（2）感染性腹泻：如病毒性腹泻和轻度肠炎，可,儿泻康用法用量,用法用量：将膜剂表面护膜除去后，贴,于脐部，一次1贴，一日1次。,不良反应：尚不明确。,注意事项：脐部疾患者禁用。,儿泻康临床应用课件,19,儿泻康用法用量儿泻康临床应用课件19,脐疗外用贴膜,揭膜处,儿泻康临床应用课件,20,脐疗外用贴膜揭膜处儿泻康临床应用课件20,儿泻康贴敷时间,根据患儿年龄，贴敷的适宜时间：,年龄,每次贴敷儿泻康,时间,小于半岁,1-2小时,半岁-1岁,2-4小时,1岁以上-3岁,4-6小时,3岁以上-5岁,6-8小时,5岁以上-7岁,10-12小时,7岁以上,12-16小时,儿泻康临床应用课件,21,儿泻康贴敷时间 根据患儿年龄，贴敷的适宜时间：年龄每次贴敷儿,儿泻康使用人群,各年龄组儿童均可使用,外用制剂，患儿的依从性好,年龄越小外用贴膜的疗效越好,儿泻康临床应用课件,22,儿泻康使用人群 各年龄组儿童均可使用儿泻康临床应用课件22,儿泻康产品特点,创新的膜剂，透皮吸收快，疗效确切,纯中药制剂，安全,外贴脐部，使用方便,存储方便，携带方便,儿泻康临床应用课件,23,儿泻康产品特点 创新的膜剂，透皮吸收快，疗效确切儿泻康临床应,儿泻康与常用中药外用贴剂区别,膜剂，优于软膏剂,贴膜轻，药物成份含量高，更有效,透皮吸收更好,贴膜更舒适洁净,儿泻康临床应用课件,24,儿泻康与常用中药外用贴剂区别膜剂，优于软膏剂儿泻康临床应用课,丁桂儿脐贴,原名：宝宝一贴灵,剂型：软膏,功能主治：健脾温中，散寒止泻。适用于小儿泄泻，腹痛的辅助治疗。,规格：毎盒3贴,生产厂家：山西亚宝药业,儿泻康临床应用课件,25,丁桂儿脐贴原名：宝宝一贴灵儿泻康临床应用课件25,1340g,极细粉,粉碎极细粉,收集挥发油,水煎煮2次,滤液浓缩,成清膏,1000贴,软膏,（1.6g）,1/3,丁香 670g,肉桂 440g,荜茇 230g,制法及剂型,回收乙醇,研磨、制膜、干燥,3575g,辅料、加热、压制成型,辅料,清膏,提取挥发油,白胡椒1100g,丁香825g,肉桂825g,吴茱萸825g,水浸泡20分钟,药渣加,乙醇提取,1000张贴,膜,（0.23g）,粉碎成细粉,过筛,2/3,100%,儿泻康,丁桂儿,儿泻康临床应用课件,26,1340g极细粉粉碎极细粉收集挥发油水煎煮2次滤液浓缩100,儿泻康与丁桂儿区别,剂型好,组方好,工艺好、吸收好、质量好,含量高、重量轻,批准文号国药准字Z,儿泻康临床应用课件,27,儿泻康与丁桂儿区别 剂型好儿泻康临床应用课件27,儿泻康剂型好,儿泻康为膜剂，具有膜剂的特点，拥有发明专利,丁桂儿为软膏剂，传统的中药剂型,儿泻康,丁桂儿,儿泻康临床应用课件,28,儿泻康剂型好儿泻康为膜剂，具有膜剂的特点，拥有发明专利儿泻康,儿泻康组方好,白胡椒,丁香,肉桂,吴茱萸,儿泻康,1100g,825g,825g,825g,丁桂儿,荜茇230g,670g,440g,-,说明：根据产品的药品标准制定,1000贴,计算,君药,单独使用止泻,止痛效果较好,儿泻康临床应用课件,29,儿泻康组方好白胡椒丁香肉桂吴茱萸儿泻康1100g825g82,儿泻康工艺好、吸收好、质量好,儿泻康贴膜,丁桂儿脐贴,工艺,原药材,100%,提取挥发油,仅有,1/3,的原药材提取挥发油，,2/3,则直接粉碎成细粉入膏药,吸收,含有促透剂油酸，透皮吸收好，在相同时间内药物释放量是软膏的,2-3倍,虽含有促透剂氮酮，但促进透皮吸收不如油酸,质量,无冬硬夏软现象，不易脱色、不遇热稀释、不污染衣物,冬天硬，结成块状易散开，夏天易变软，影响使用,儿泻康临床应用课件,30,儿泻康工艺好、吸收好、质量好儿泻康贴膜丁桂儿脐贴工艺原药材1,儿泻康含量高、重量轻,儿泻康贴膜,丁桂儿脐贴,含量,1000贴,由,3575克,原药材提取制成,1000贴,由,1340克,原药材制成,重量,每贴仅重,0.23克,，使用更轻便舒适,每贴重,1.6克,，具有膏剂“粗、大、黑”的特点,体小量大,儿泻康临床应用课件,31,儿泻康含量高、重量轻儿泻康贴膜丁桂儿脐贴含量1000贴由35,药品批准文号不同,儿泻康贴膜“国药准字,Z,”，丁桂儿“国药准字,B,”,儿泻康：国药准字,Z,丁桂儿：国药准字,B,儿泻康临床应用课件,32,药品批准文号不同儿泻康贴膜“国药准字Z”，丁桂儿“国药准字B,儿泻康适用的孩子年龄？,只要孩子的脐部发育完全，即使是几个月大的婴儿，或者是十几岁的孩子，都可以安全放心地使用儿泻康。,儿泻康临床应用课件,33,儿泻康适用的孩子年龄？只要孩子的脐部发育完全，即使是几个月大,对于儿童腹泻使用儿泻康可用几贴？,对于儿泻康适用的腹泻患儿，一个疗程为,3-5天,，对于急性腹泻患儿用1个疗程；,急性腹泻，可使用3-5贴,根据儿泻康的期临床试验，治疗慢性腹泻或迁延性腹泻，一个疗程为,5天,，可间断使用2-3个疗程。,慢性迁延性腹泻，可间断使用15贴,儿泻康临床应用课件,34,对于儿童腹泻使用儿泻康可用几贴？对于儿泻康适用的腹,儿泻康可与什么药品合用？,儿泻康可与治疗腹泻的肠粘膜保护剂、肠道菌群调节剂合并用药，不影响抗生素的使用。,儿泻康是外用脐部贴膜，在急性腹泻可起到止泻、止痛的辅助治疗作用。,儿泻康临床应用课件,35,儿泻康可与什么药品合用？儿泻康可与治疗腹泻的肠粘膜保护剂、肠,儿泻康禁忌症