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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Whose sack of provisions is empty before the voyage is ended,Whose garment torn and dust-laden,Whose strength is exhausted remove shame and poverty,点击输入文本,糖尿病,DIABETES,健康知识宣教,演讲人,：,时间：,2039.X.XX,Whose sack of provisions is em,CONTENT,基本信息,CEO&FOUNDER,Banh mi dreamcatcher mixtape messenger bag fingerstache.,工作经验,CEO&FOUNDER,Banh mi dreamcatcher mixtape messenger bag fingerstache.,专业技能,CEO&FOUNDER,Banh mi dreamcatcher mixtape messenger bag fingerstache.,职业规划,CEO&FOUNDER,Banh mi dreamcatcher mixtape messenger bag fingerstache.,CONTENT基本信息CEO&FOUNDERBanh m,PART,01,Contrary to popular belief,Lorem Ipsum is not simply random text.Lorem Ipsum is not is not simply random text.Lorem Ipsum is not simply random text.,什么是糖尿病,PART 01 Contrary to popular be,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。,什么是糖尿病,什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗,PART,02,Contrary to popular belief,Lorem Ipsum is not simply random text.Lorem Ipsum is not is not simply random text.Lorem Ipsum is not simply random text.,糖尿病的治疗方法,PART 02Contrary to popular bel,糖尿病的治疗方法,01,03,05,02,04,06,运动,饮食,药物,监测,教育,锻炼,糖尿病的治疗方法010305020406运动饮食药物监测教育,糖尿病的治疗方法,01,02,03,04,05,血压、体重,血糖、糖化血红蛋白,肝功能、血脂、肾功能,尿酮体、尿糖、尿蛋白,眼底检查、心电图、神经系统检查,眼底检查、心电图、神经系统检查,糖尿病的治疗方法0102030405 肝功能、血脂、肾功能眼,糖尿病的治疗方法,驾车前，,驾车前,出现的低血糖症状时,，运动前后,睡前、夜间,空腹，午餐，晚餐餐前，餐后,2,小时,驾车前，,驾车前,出现的低血糖症状时,，运动前后,02,01,04,03,糖尿病的治疗方法驾车前，驾车前睡前、夜间空腹，午餐，晚餐餐前,测血糖的注意事项,6,5,4,3,2,1,用酒精消毒皮肤,不要用力挤压出血,可扎指尖两侧皮肤,一定要等酒精挥发,第一滴血可弃去不要,不要用手接触测试区,测血糖的注意事项654321用酒精消毒皮肤不要用力挤压出血可,糖尿病饮食治疗的原则,01,02,03,04,05,06,控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒,维生素、无机盐要充足，碳水化合物：,50-60%,，蛋白质：,15-20%,，脂肪,25-30%,糖尿病患者不能随便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐,糖尿病饮食治疗的原则 010203040506控制总热量、高,口服降糖药的治疗,04,02,01,03,必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重,必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重,不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用,不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用,口服降糖药的治疗 04020103必须建立在健康的生活方式的,注意,01,注意,02,注意,03,空腹血糖尽量早抽,监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药,餐后,2,小时必须从第一口饭开始计算时间,监测血糖注意事项,注意 01注意 02注意 03空腹血糖尽量早抽监测餐后血糖必,2,型糖尿病的基本病理生理变化及药物,02,03,肠道：碳水化合物的消化与吸收,-,糖苷酶抑制剂,肝：糖的生成,双胍类,噻唑烷二酮类,肌肉和脂肪组织,外周葡萄糖的利用,双胍类,/,噻唑烷二酮类,2型糖尿病的基本病理生理变化及药物0203 肠道：碳水化合,PART,03,Contrary to popular belief,Lorem Ipsum is not simply random text.Lorem Ipsum is not is not simply random text.Lorem Ipsum is not simply random text.,胰岛素的使用,PART 03Contrary to popular bel,胰岛素治疗的目的,保护和恢复,细胞功能,预防严重代谢紊乱,预防大血管及微血管并发症,缓解高血糖引起的症状,胰岛素治疗的目的保护和恢复细胞功能,胰岛素注射部位的轮换原则,B,及口服降糖药治疗未达标者有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者,M,应注意不能放在冰箱冷冻室内！,d,1,型糖尿病,2,型糖尿病经饮食,Q,及口服降糖药治疗未达标者有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者,03,02,01,胰岛素注射部位的轮换原则B及口服降糖药治疗未达标者有严重糖尿,胰岛素注射部位的轮换原则,1,型糖尿病,2,型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者,有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者,需长期使用的患者,IFG,、,IGT,早期,应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者,需暂时使用的患者,胰岛素注射部位的轮换原则1型糖尿病需长期使用的患者 IFG、,胰岛素注射部位的轮换原则,轮换原则,01,轮换原则,02,轮换原则,03,简单：,只需两步就可完成整个注射过程,T,方便：,可以在任何时间，任何地点迅速准确的完成注射,w,准确：,是传统性注射器精确度的,12,倍，剂量调整精确到,1,个单位,+,胰岛素注射部位的轮换原则轮换原则01轮换原则02轮换原则03,胰岛素治疗,胰岛素制剂,起效时间,峰值时间,作用持续时间,短效胰岛素（,RI,）,1560min,24h,58h,速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）,1015min,12h,46h,速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）,1015min,11.5h,45h,中效胰岛素（,NPH,）,2.53h,57h,1316h,长效胰岛素（,PZI,）,34h,810h,长达20h,长效胰岛素类似物(甘精胰岛素),23h,无峰,长达,30h,预混胰岛素（,HI 30R,HI 70/30,）,预混胰岛素（,HI 50R,）,0.5h,0.5h,2-12h,23h,1424h,1024h,预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30),1020 min,1-4h,1424h,预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25R),15min,1.53h,1624h,胰岛素治疗胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间短效胰岛素（,胰岛素注射部位的轮换原则,利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物,利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物,利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物,利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物,a,s,d,f,胰岛素注射部位的轮换原则利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，,低血糖的迹象,发抖,饥饿,出虚汗,头疼,头晕,想睡,心跳,加快,视觉,模糊,四肢,无力,焦虑,不安,情绪,不稳,低血糖的迹象发抖饥饿出虚汗头疼头晕心跳视觉四肢焦虑情绪,胰岛素注射方法,正确的胰岛素注射部位应是,:,皮下注射,T,控制不稳定增加疼痛感,注射至表皮层的危害,w,注射至肌肉层的危害,加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖,+,胰岛素注射方法正确的胰岛素注射部位应是:皮下注射T控制不,胰岛素注射方法,胰岛素注射方法,01,胰岛素注射方法,02,胰岛素注射方法,03,胰岛素注射方法,04,大腿外侧,只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,大腿外侧,只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,大腿外侧,只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,大腿外侧,只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,胰岛素注射方法胰岛素注射方法01胰岛素注射方法02胰岛素注射,胰岛素注射部位的选择,优先选择腹部,腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险,捏起腹部皮肤最容易,优先选择腹部,腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险,捏起腹部皮肤最容易,优先选择腹部,腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险,捏起腹部皮肤最容易,优先选择腹部,腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险,捏起腹部皮肤最容易,Q,W,E,R,胰岛素注射部位的选择 优先选择腹部 优先选择腹部 优先选,胰岛素治疗的不良反应,1,、,低血糖反应：饮食、运动不当、药物过量等,A,2,、,胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对钠、水的重吸收,B,3,、,眼屈光不正：晶状体和玻璃体内渗透压改变,C,4,、,皮下脂肪萎缩或肥大：注意轮换注射部位,D,胰岛素治疗的不良反应1、低血糖反应：饮食、运动不当、药物过量,低血糖的处理,f,a,c,饮料,（果汁、含糖汽水,100ml,）,糖果,（两粒果汁糖）,碳水化合物,（馒头、面包、饼干等）,低血糖的处理fac饮料糖果碳水化合物,胰岛素应用的注意事项,20%,30%,40%,50%,注射部位的左右轮换,左边一周，右边一周,部位对称轮换一次左边,一次右边,部位对称轮换,注射部位的左右轮换,左边一周，右边一周,部位对称轮换一次左边,一次右边,部位对称轮换,胰岛素的保存,放置在冰箱保存（,2-8c,）旅行、出差时，最好带上备用胰岛素,胰岛素的保存,放置在冰箱保存（,2-8c,）旅行、出差时，最好带上备用胰岛素,胰岛素应用的注意事项20%30%40%50%注射部位的左右轮,胰岛素应用的注意事项,选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动,不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部,同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆,如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射,40%,50%,70%,50%,胰岛素应用的注意事项选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射,胰岛素应用的注意事项,冷藏,2-8,25,以下室温,避免过冷或过热,应注意不能放在冰箱冷冻室内！,胰岛素应用的注意事项 冷藏 2-825以下室温避免
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