肿瘤特异性生长因子培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肿瘤特异性生长因子,*,肿瘤特异性生长因子,肿瘤特异性生长因子,一、肿瘤概述,肿瘤（,Tumor,）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。目前，我国恶性肿瘤的死亡率以每年,1.8%,的速率递增，发病率以每年,2.5%,的速度增加，发病年龄趋于年轻化。,恶性肿瘤现已经上升为我国十大病种第二位（约,22.17%,），很快将超过心脑血管疾病在我国的发病率。,恶性肿瘤发病前十位主要是,肺癌,、消化系统癌（胃癌、结直肠癌、,肝癌,、食管癌、胰腺癌）、乳腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、甲状腺癌。这十类肿瘤占全部恶性肿瘤发病的,76.39%,肿瘤特异性生长因子,2,一、肿瘤概述肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作,一、肿瘤概述,肿瘤尤其是恶性肿瘤以期高发病率，高致死率，高复发率，使人们谈其变色。,现有主要治疗手段包括手术、放疗、化疗等,肿瘤治疗突显三早，早发现，早诊断，早治疗,肿瘤特异性生长因子,3,一、肿瘤概述肿瘤特异性生长因子3,二、特异性生长因子概述,肿瘤相关物质（,Tumor Supplied Group of Factors,）原名肿瘤特异性生长因子。特异性生长因子是不同于其他肿瘤标志物的一类独立物质，由,4,种小分子（糖类物质、氨基酸及代谢产物等）组合而成。能刺激恶性肿瘤血管生成，能促进恶性肿瘤的生长及周边毛细血管大量增生，并且随着恶性肿瘤的形成和增长，逐步释放到外周血液中。在肿瘤早期血清中,TSGF,含量即会明显升高，这一特性使其成为广谱恶性肿瘤早期辅助诊断的理想指。,肿瘤特异性生长因子,4,二、特异性生长因子概述肿瘤相关物质（Tumor Suppli,三、特异性生长因子,-,显色原理,本试剂通过特殊的识别物在,37,检测条件下与样本中的特异性生长因子,(,特定带氨基基团的糖脂、糖蛋白的代谢产物及游离,-,氨基酸等物质,),进行叠加偶联反应，反应剩余的识别物又与试剂中的特定显色剂在同一反应条件下进行显色反应，形成蓝色产物，在波长,570nm,处测定该显色产物的吸光度值，并通过标准浓度曲线及公式换算出样本中特异性生长因子的含量。,肿瘤特异性生长因子,5,三、特异性生长因子-显色原理 本试剂通过特殊的识别,肿瘤特异性生长因子培训课件,四、特异性生长因子检测的方法学定位,2,、先定性后定位,人们认识其他任何事物一样，必须先明确其性质，然后再研究部位、性状、程度、危害性。否则，研究工作无法开展。通过多次反复检测,TSGF,的含量，可以初步确定肿瘤的良、恶性情况。,肿瘤特异性生长因子,7,四、特异性生长因子检测的方法学定位肿瘤特异性生长因子7,四、特异性生长因子检测的方法学定位,3,、早期而广谱,目前各种肿瘤诊断试剂很多，但大多数是以肿瘤代谢产物为媒介，而不是促使形成肿瘤的物质。因此，所诊断出来的肿瘤都是有形态学变化的中晚期患者。,TSGF,是一种新的、独立的肿瘤标志物，是一种大多数恶性肿瘤的共性物质，这种物质在病变的早期出现，特别是一期或癌前疾病期明细增高。,肿瘤特异性生长因子,8,四、特异性生长因子检测的方法学定位肿瘤特异性生长因子8,五、特异性生长因子的临床特点,-,灵敏度,病种,例数,阳性例数,阳性率（,%,）,肺癌,3976,3468,87.2,胃癌,4193,3662,87.3,肝癌,2654,2339,88.1,食道癌,1925,1720,89.3,卵巢癌,1182,941,79.6,乳腺癌,1421,1109,78.0,宫颈癌,1056,808,76.5,鼻咽癌,1537,1365,88.8,恶性淋巴瘤,518,395,76.3,结,/,直肠癌,1522,1317,86.5,胶质瘤,127,107,84.3,其他恶性肿瘤,2834,2405,84.7,总计,22945,19636,85.6,1,、国内部分医院特异性生长因子检测结果汇总表,肿瘤特异性生长因子,9,五、特异性生长因子的临床特点-灵敏度病种例数阳性例数,2,、特异性生长因子检测的恶性肿瘤种类,消化系统,口底鳞癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、结肠癌、直肠癌、胰头癌,呼吸系统,喉癌、鼻咽癌、肺癌,泌尿系统,膀胱癌、肾癌,生殖系统,乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌、前列腺癌、睾丸癌、精原细胞瘤,造血系统,白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤,运动及软组织系统,椎管肿瘤、颅脑恶性肿瘤,内、外分泌腺,甲状腺癌、腮腺癌,检测的恶性肿瘤种类包括各主要脏器的常见肿瘤，结果说明特异性生长因子检测具有很好的灵敏度和广谱性。,五、特异性生长因子的临床特点,-,广谱性,肿瘤特异性生长因子,10,2、特异性生长因子检测的恶性肿瘤种类消化系统口底鳞癌、食管癌,五、特异性生长因子的临床特点,-,特异性,组别,例数,阳性,阳性率（,%,）,良性肿瘤,176,20,11.4,炎性疾患,2449,468,18.7,正常人群,3631,195,5.4,1,、良性肿瘤中，阳性率,11.4%,远低于恶性肿瘤检测率。,2,、炎性疾患阳性率虽高，但是可以通过多次,TSGF,连续检测可排除。一般为检测后,1,到,3,周进行随访和复查，经过三次随访后，其阳性率可降为,0.2%,。炎性疾患的假阳性率，随着疾病的转归，绝大多数在一个月内转阴。,3,、正常人群假阳性也可以通过多次连续检测排除。,3,、部分医院门诊非恶性肿瘤患者的特异性生长因子检测结果,肿瘤特异性生长因子,11,五、特异性生长因子的临床特点-特异性组别例数阳性阳性率,五、特异性生长因子的临床特点,-,预见性,组别,例数,5,年发病例数,5,年发病率,TSGF,阳性,132,20,15.2,TSFG,阴性,1868,1,0.05,组别,例数,肺癌例数,发生率（,%,）,TSGF,阳性,140,42,30.0,TSGF,阴性,706,0,0,2000,例,TSGF,检测普查人群,5,年随访,哈医大二院呼吸内科对,846,例支气管易发人群,TSGF,检测一年随访结果,肿瘤特异性生长因子,12,五、特异性生长因子的临床特点-预见性组别例数5年发病例,五、特异性生长因子的临床特点,-,对肿瘤治疗疗效的观察,病种,例数,治疗前阳性率（,%,）,治疗后阳性率（,%,）,肺癌,86,82.7,17.4,鼻咽癌,56,85.3,15.8,肠癌（直肠、结肠）,48,86.2,22.2,卵巢癌,47,74.2,12.5,宫颈癌,58,68.2,8.3,乳腺癌,22,70.0,16.7,非霍奇金淋巴瘤,17,76.9,25.0,食道癌（胃癌）,24,75.0,0,其他癌,39,74.1,25.0,各种恶性肿瘤患者治疗前后的阳性率比较,肿瘤特异性生长因子,13,五、特异性生长因子的临床特点-对肿瘤治疗疗效的观察病种,五、特异性生长因子的临床特点,-,对肿瘤患者复发和转移的监控,结果表明，,75,例肿瘤术后病人特异性生长因子检测,49,例阳性病例，经,3,年观察和临床复查证实全部发生复发、转移,肿瘤,例数,TSGF,检测结果,复发、转移,阳性（,%,）,可疑,阴性,第,1,年,第,2,年,第,3,年,乳腺癌,19,14,（,74.7,）,2,3,5,6,3,肺癌,16,12,（,75.0,）,4,0,4,7,1,胃癌,12,6,（,50.0,）,6,0,1,3,2,大肠癌,8,2,（,25.0,）,4,2,0,1,1,其他癌,20,15,（,75.0,）,0,5,6,6,3,总计,75,49,（,65.3,）,16,10,16,23,10,肿瘤特异性生长因子,14,五、特异性生长因子的临床特点-对肿瘤患者复发和转移的监,五、特异性生长因子的临床特点,-,对良恶性肿瘤的区分,组别,例数,S,（,U/ml,）,正常人,1760,53.78.4,良性肿瘤,123,62.49.1,恶性肿瘤,248,80.212.5,恶性肿瘤患者血清中,TSGF,含量显著升高，不同种类的恶性肿瘤间差异不明显；而良性肿瘤与健康人群间无显著差异,肿瘤特异性生长因子,15,五、特异性生长因子的临床特点-对良恶性肿瘤的区分组别例,特异性生长因子临床意义,1,、可用于肿瘤的诊断，作为常规诊断方法的辅助诊断，对早期癌的优势，可用作早诊的手段,2,、作为良、恶性肿瘤的鉴别,3,、用于肿瘤的筛查，门诊患者的检测可视为初筛，体检和普查中可视为前筛方法,4,、用于疗效观察的指标,5,、癌前病变的筛查及其转归的监控,6,、肿瘤患者治疗后复发、转移的监控指标,7,、肿瘤化学预防中作为监控指标,肿瘤特异性生长因子,16,特异性生长因子临床意义1、可用于肿瘤的诊断，作为常规诊断方法,特异性生长因子对肿瘤的意义,由自然发现变为有效监控,由被动就诊变为主动寻觅,由医学行为变为社会行为,肿瘤特异性生长因子,17,特异性生长因子对肿瘤的意义由自然发现变为有效监控肿瘤特异性生,结果判断,65U/ml,阴性 正常人群,64-66U/ml,临界值 可疑阳性,66U/ml,阳性 偏高人群,肿瘤特异性生长因子,18,结果判断65U/ml 阴性 正常,注意事项,检查前禁忌：停止服用肿瘤的治疗药物，以及停止经行肿瘤放射治疗,24,小时,检查时要求：保持血样纯度，及时提取血清样本。,肿瘤特异性生长因子,19,注意事项检查前禁忌：停止服用肿瘤的治疗药物，以及停止经行肿瘤,适用仪器,本试剂盒适用于日立,7060/7600/7180,、罗氏,DPP,、西门子,1650,、奥林巴斯,2700,、东芝,40,全自动生化分析仪。如使用其他系列的全自动生化仪，建议用户在使用本产品前根据实验室情况进行验证。,肿瘤特异性生长因子,20,适用仪器 肿瘤特异性生长因子20,长沙海润生物技术有限公司,Thank You!,肿瘤特异性生长因子,21,长沙海润生物技术有限公司Thank You!肿瘤特异性生长,