婴幼儿常见疾病及其预防

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Write,SLOGUN,LOGO,Company System,Write,SLOGUN,LOGO,Company System,第七单元 学前儿童疾病及其预防,婴幼儿常见疾病及其预防,一、早发现疾病,（一）神情及脸色改变,（二）体温异常,（三）哭喊,1,非病理性哭喊,2,病理性哭喊,（四）食欲改变,1,食欲不振,2,食欲亢进,3,口味异常,（五）睡眠异常,1,入睡困难,2,睡眠不安,3,嗜睡,（六）大小便异常,1,大便,（,1,）鲜血便,（,2,）脓血便,（,3,）红果酱样大便,（,4,）柏油样大便,（,5,）白陶土样大便,（,6,）蛋花汤样便,（,7,）便秘,2,小便,（,1,）尿量及排尿次数,（,2,）尿液颜色异常,（七）腹痛,1,腹痛部位,2,腹痛性质,3,伴随症状,（八）头痛,1,颅内疾病,2,颅外疾病,3,全身性疾病,（九）多汗,1,生理性多汗,（,1,）运动,（,2,）环境温度过高,（,3,）不良精神刺激,（,4,）特殊的味觉刺激,2,病理性多汗,低血糖患儿往往感觉头晕、心慌、脉搏加快，同时出汗增加；佝偻病患儿多汗，但与室温、季节、穿着等无关，表现出情绪易激惹，睡眠不安，伴有枕突；有时机体抵御外来病原体，促进代谢加速，可出现体温升高、出汗的表现，等等。,二、婴幼儿常见病的预防,（一）急性上呼吸道感染,1.,病因,2.,症状,3.,护理,4.,预防,（,1,）开展体育锻炼，增加户外活动时间。,（,2,）室内要经常开窗通风，避免成人在室内吸烟。,（,3,）坚持合理营养，积极预防和治疗营养不良性疾病，要保证充足的饮水。,（,4,）根据气候变化，及时增减婴幼儿的衣服。,（,5,）在呼吸系统疾病多发季节，不要带婴幼儿到人群拥挤的场所。可采用食醋滴鼻、盐水漱咽等方法加以预防,。,（二）急性感染性喉炎,冬春季节发病较多，常见于,6,个月至,3,岁的婴幼儿。,1.,病因,2.,症状,3.,预防,（,1,）多开展户外体育锻炼，提高抵抗力和耐寒力。,（,2,）保持室内空气清新。要经常开窗通风，避免成人在室内吸烟。,（,3,）根据气候变化，及时增减婴幼儿的衣服。,（三）龋齿（俗称,“,虫牙,”,）,预防：,（,1,）保持口腔卫生,（,2,）合理营养、多晒太阳,（,3,）药物防龋,（,4,）定期进行口腔检查,（四）婴幼儿腹泻,多见于,2,岁以下的婴幼儿。该病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。,1.,病因,（,1,）非感染因素,（,2,）感染因素,（四）婴幼儿腹泻,2.,症状,腹泻症状较轻者，多由饮食因素或肠道外感染所致。大便呈稀糊状或蛋花汤样，体温正常或仅有低烧，食欲受影响不大。大便次数一般在数次至十余次，这一类腹泻比较容易恢复。,腹泻症状较严重者多因肠道内感染所致，即发生了急性肠炎，它在婴幼儿腹泻中占重要地位。其特点是：起病急，一日腹泻十至数十次，大便水样，尿量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。因大量失水，使机体表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥、皮肤弹性差，甚至会发生昏迷，危及生命。,3.,护理,（,1,）调整饮食,少食多餐,（,2,）注意腹部保暖,（,3,）保持局部清洁,4.,预防,（,1,）提倡合理喂养,（,2,）悉心照顾婴幼儿，避免腹部受凉,（,3,）讲究饮食卫生,（,4,）进行隔离消毒,（五）维生素,D,缺乏性佝偻病,3,岁以下婴幼儿的常见病,1.,病因,佝偻病主要是由于缺乏维生素,D,，使体内的钙、磷不能正常吸收和利用，从而影响骨骼的生长发育，导致全身生理功能紊乱。,（,1,）日光照射不足,（,2,）生长过快,（,3,）喂养不当,（,4,）疾病的影响,2.,症状,佝偻病早期阶段，婴幼儿表现为情绪不稳、容易激惹，睡眠不安、多汗，由于头皮受汗液刺激而在枕头上来回蹭痒，形成枕秃。有的患儿还表现为食欲不振。,如果没有发现佝偻病的早期症状或治疗不及时，病情会继续发展，进入活动期时，逐渐出现骨骼变化。如出牙迟、方颅、前囟晚闭、串珠肋、鸡胸等。婴儿会坐以后，可见脊柱后凸或者侧弯，学习爬行时，腕、踝处骨骺胀大，形似手镯或脚镯状，会走以后，下肢因为负重而出现弯曲，呈现,X,型腿或者,O,型腿。病情严重者甚至全身肌肉松弛，坐、立、行等动作发育滞后，条件反射形成较晚，语言发育迟缓。,3.,预防,（,1,）预防先天性佝偻病,（,2,）提倡母乳喂养，及时添加辅食,（,3,）经常户外活动，多晒太阳,（,4,）补充维生素,D,（,5,）及时治疗某些疾病,（六）营养性缺铁性贫血,1.,病因,（,1,）先天储铁不足,早产儿、多胎儿或母亲严重贫血者，常出现储铁不足，导致贫血的发生。,（,2,）饮食缺铁,（,3,）生长发育快,（,4,）疾病影响,2.,症状,(1),由于贫血，患儿的皮肤、粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最为明显。,(2),肝、脾和淋巴结也有不同程度的肿大。,(3),全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑。,(4),呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、气促。,(5),患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。,3.,预防,（,1,）注意孕母的营养,在妊娠后期，特别要添加含铁丰富的食物，或服用补铁药物。,（,2,）坚持合理营养,提倡母乳喂养，乳儿自出生后,4,个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐等。,亦可用含铁的强化食品。尤其是早产儿、多胎儿，要特别注意补铁。,2,岁以后的幼儿膳食，应多选用含铁丰富的食物，如肝、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带等，并同时选用水果和可以生食的蔬菜，以获取较多的维生素,C,，从而促进铁的吸收。,（,3,）及时治疗各种感染性疾病,（七）小儿肺炎,1.,病因,引起肺炎的病原体有细菌（如肺炎双球菌，链球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原体。可单独感染，也可在病毒感染的基础上合并细菌感染。该病一年四季均可发生，尤以冬春季气温骤变季节多见。,2.,症状,一般有发热、咳嗽、气促、气喘、呼吸困难等症状。重症肺炎患儿常有全身中毒症状以及循环、神经、消化等系统均受影响的表现。,肺炎起病后，多有不规则发烧，但新生儿、重度营养不良儿、佝偻病患儿可不发烧甚至体温低于正常，也不咳嗽，只是面色发灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶发呛等；咳嗽频繁，早期为剌激性干咳，逐渐加重并咳有痰；呼吸增快，超过正常的呼吸频率，且鼻翼煽动，重者口周及四肢末梢紫青，吸气时出现胸部凹陷等。应及时送医院诊治，治疗不及时会引起严重后果。,3.,护理,（,1,）创设适宜的居室环境,（,2,）进行一般护理,（,3,）保持呼吸道通畅,（,4,）合理安排饮食,4.,预防,（,1,）积极防治疾病,（,2,）增强机体抵抗力,（,3,）采取适当的预防措施,（八）,肥胖症,肥胖症是一种热能代谢障碍。,一般体重超过标准体重,20%,以上即为肥胖症。,超过标准体重,20%,30%,为轻度肥胖症，,超过,30%,50%,者为中度肥胖症，,超过,50%,以上者为高度肥胖症。,近年来，我国学前儿童肥胖症的发病率有增加趋势。,1.,病因,肥胖根据病因的不同，可以分为单纯性肥胖和病理性肥胖。,（,1,）多食少动,多食,少动,肥胖,（,2,）遗传因素,统计表明，双亲肥胖的，其子女约,70%,易肥胖，若一方肥胖的，其子女约,40%,发生肥胖。,（,3,）内分泌失调,因内分泌功能异常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官发育迟缓，体脂分布特殊等表现。儿童少见。,（,4,）精神因素,2.,危害,身体肥胖，影响幼儿的体型美观。,肥胖可致扁平足，行走时腰腿疼痛；,腹部积聚过多的脂肪会影响呼吸；,脂肪堆积在血管壁及肝脏上，容易影响其功能，成为动脉硬化的隐患；,肥胖儿会因体态不雅、动作笨拙受到小朋友的嘲讽，进而出现自卑、孤独及其他方面的心理异常。,3.,预防,婴幼儿肥胖的出现有两个高发期：,一是婴儿期，活动范围小，食物营养丰富，食量不予控制时很容易出现,“,小胖儿,”,；,二是学龄前期，大致在,6,7,岁之间，中度以上单纯性肥胖多在,7,岁左右开始，就餐无规律、吃得快而多、蔬菜吃得少，这是此阶段肥胖幼儿的饮食特征。,预防：,（,1,）避免饮食过度,（,2,）积极参加运动,4.,矫治,（,1,）控制进食量,（,2,）调整饮食结构,（,3,）增加运动量,（,4,）消除精神负担,（,5,）对症治疗疾病,（九）厌食症,厌食症为幼儿常见的一种病症，表现为较长时间的食欲不振，对食物不感兴趣，经常回避或拒绝进食。,1.,病因,（,1,）不良的饮食习惯,（,2,）患有某些疾病或者缺乏微量元素,目前在婴幼儿中应引起重视的造成厌食的疾病有患佝偻病、营养性缺铁性贫血及微量元素锌的缺乏等。,（,3,）神经精神因素,2.,预防和护理,（,1,）养成良好的饮食习惯,从小培养良好的饮食习惯，不偏食、不挑食。进餐时保持愉快的心情，不训斥、批评幼儿，让其集中精力就餐。,（,2,）多参加户外活动,生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物的好方法。,（,3,）及时发现并治疗引起厌食的疾病,运用某些药物辅助治疗。如果是微量元素锌的缺乏，可遵医嘱适当补充硫酸锌等药物。,（十）营养不良,度,是营养不良刚开始，体重低于正常体重的,15%-25%,，没有临床症状，不易引起注意。,度,是体重低于正常体重的,25%-40%,，并伴随有消化功能紊乱的症状，如食欲减退、腹泻及呼吸道感染等。,度,为重度营养不良，伴全身衰竭，有生命危险。,在幼儿园中，特别要关注,度营养不良的幼儿，争取早发现、早矫治。,预防,：,1,、普及营养知识，提高喂养人员的科学育儿水平，根据婴幼儿的身心特点采用正确的喂养方法，是预防婴幼儿营养问题的重要方面。,2,、要结合婴幼儿不同年龄段的消化能力特点，同时兼顾心理发育特点，设法增进婴幼儿的食欲。在制作食品时，要讲究色彩搭配合理、品种多样、刀法规则，通过色、香、味等刺激婴幼儿的食欲。,3,、克服品种单调、粗制滥造从而抑制婴幼儿食欲的不良做法。另外，平时适当限制幼儿的零食、甜食，这样可提高幼儿对正餐的食欲。,（十一）斜视,两眼在注视某一物体时，两眼的黑眼球位置不对称，视轴出现明显的偏斜，这一现象称为斜视。,1.,表现,按照视轴的偏斜的方向，可以分为,内斜、外斜、上斜和下斜。,儿童中出现的内斜情况绝大多数是因为较严重的远视眼造成的，多发生于,3,岁左右的儿童，这种斜视容易被早期发现。,外斜多发生于,3-8,岁儿童，大部分外斜视的造成是因双眼融像功能较差所致。,按照视轴偏斜的原因可以分为,共同性斜视和麻痹性斜视,。,共同性斜视,多发生在儿童双眼视觉反射开始形成和发育过程中，患儿因为远视性屈光不正而引起过度的双眼向鼻侧聚合，从而发生内斜视。,麻痹性斜视,是因为先天发育或者后天疾病导致的眼外肌麻痹，表现为眼球运动障碍。,2.,后果及矫治,斜视对儿童的生理心理影响有多方面。除了影响美观以及由此产生的心理压力以外，更重要的是由于斜视可能引起完善的双眼单视功能丧失，从而引发弱视，应引起足够的重视。,斜视越早治疗，效果越好。可根据病情配戴矫正眼镜或者通过手术进行治疗。,（十二）弱视,弱视是指眼球没有气质性病变，视力低下经矫正后仍然达不到正常值。,弱视是常见的危害性较大的儿童眼病。,1.,病因,（,1,）斜视性弱视,（,2,）屈光参差性弱视,（,3,）视觉剥夺性弱视,（,4,）先天性弱视,2.,矫治,治疗弱视的最好时间是,6,岁以前，经过治疗，视力可以提高，并恢复立体视觉。,年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期发现，建议学前儿童,3,岁以后应该每半年检查一次视力。,对于弱视患儿应该散瞳验光，采用,“,健眼遮盖法,”,，配戴