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第二篇,内脏学,解剖学教研室,主讲教师,总论,内脏（,viscera,）：,消化系统,呼吸系统,泌尿系统,生殖系统,内脏学：,3,）借管道直接或间接与外界相通。,2,）参与新陈代谢与繁殖等功能。,特点：,1,）大多位于胸腹腔、盆腔内。,一、内脏一般构造：,（一）中空性器官：,（二）实质性器官：,粘膜，粘膜下层，肌层，外膜,1,2,3,4,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜,中空性器官,消化管一般结构,实质性器官：,“门”,二、胸、腹部的标志线和腹部分区：,（一）,胸部的标志线,前正中线,胸骨线,锁骨中线,胸骨旁线,腋中线,腋前线,腋后线,后正中线,肩胛线,例：,右上腹,RUQ,左上腹,LUQ,右下腹,RLQ,左下腹,LLQ,四分法,quadrants,：,RUQ,LUQ,RLQ,LLQ,（二）腹部的标志线和分区,九分法,：,腹上区,脐区,左外侧区,（左腰区）,右外侧区,（右腰区）,耻区,（腹下区）,左腹股沟区,（左髂区）,右腹股沟区,（右髂区）,左季肋区,右季肋区,例：,Alimentary system,消 化 系 统,第一章,消化管,消化腺,上消化道：,下消化道,：,口腔、咽、食管、胃、十二指肠,空场、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,大消化腺：,小消化腺,：,胃腺、肠腺等,消化系统的组成,肝、,胰、大唾液腺,第一节 消化管,一、口腔,前壁：,上壁：,下壁：,侧壁：,口唇,腭,颊,口腔底,后壁：,咽峡,界限,:,口腔前庭,固有口腔,分部,:,牙弓,鼻唇沟,人中,唇红,（一）口唇,上唇系带,下唇系带,上颌骨的腭突,腭骨的水平板,骨腭,（二）颊,（三）腭,腭垂（悬雍垂）,腭,硬腭,:,软腭,：,腭帆,腭舌弓,腭咽弓,扁桃体窝,:,腭扁桃体,骨腭,咽峡,:,腭帆游离缘、腭垂、两侧的腭舌弓及舌根,共同围成的口称为咽峡，是口腔与咽的分界。,两套牙,:,乳牙,: 20,恒牙,: 32,乳牙,恒牙,（四）牙,乳牙列,5,4,（罗马）,恒牙列,8,4,（阿拉伯）,牙列,牙式,上,颌,下颌,第,2,乳,磨,牙,乳,中,切,牙,乳,侧,切,牙,乳,尖,牙,第,1,乳,磨,牙,左,右,乳牙列,上,颌,左,右,下颌,恒牙列,牙的形态,牙冠,牙根,牙颈,牙根：,牙冠：,牙颈：,暴露在口腔内的部分,牙根和牙冠交界部分,上下颌骨牙槽内的部分,尖牙,切牙,磨牙,前磨牙,切割食物,撕裂食物,研磨,咀嚼食物,牙的种类,牙釉质,牙质,牙骨质,牙的构造,牙质,牙釉质：最硬,牙骨质,牙周组织,:,牙周膜,+,牙槽骨,+,牙龈,牙周膜,牙髓腔,牙根管,牙根孔,（五）舌,1.,舌的形态,舌体,:,前,2/3,舌根,:,后,1/3,界沟,舌体,舌根,舌尖,上面,舌上面的粘膜,:,舌乳头：,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头 含蕾,轮廓乳头,舌扁桃体,2.,舌的粘膜,舌扁桃体,舌盲孔,轮廓乳头,叶状乳头,菌状乳头,丝状乳头,舌下面的粘膜,:,舌系带,舌下阜,舌下襞,舌系带,舌下阜,舌下襞,舌下腺,襞,3.,舌肌,改变舌的形态,构成舌的肌肉,-,舌外肌：,舌内肌：,运动舌的肌肉,一侧瘫痪：舌尖偏向 同,侧,颏舌肌,单：使舌尖伸向对侧,双：拉舌向前下,颏舌肌,改变舌的位置,舌下腺,腮腺,下颌下腺,（六）唾液腺,三对大唾液腺,:,形态,楔形,位置,腮腺管,腮腺,腮腺管,1.,腮腺,外耳道前下方,开口于与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处。,2.,下颌下腺,卵圆形,下颌下三角,开口于舌下阜,.,下颌下腺,形态,位置,下颌下腺管,下颌下腺管,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,胸骨甲状肌,3.,舌下腺,形态,条带状,位置,舌下襞深面,舌下腺管,开口于舌下襞表面,.,5-15,条舌下腺小管,:,1,条 舌下腺大管,:,开口于舌下阜,.,舌下腺,舌下襞,舌下,阜,名称,位置,形态,导管开口,腮腺,外耳道前,下方,三角楔形,下颌下腺,下颌下三角,卵圆形,舌下阜,舌下腺,舌下襞深面,条带状,小管：舌下襞,大管：舌下阜,口腔大唾液腺,与,上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜,位置,:,二、咽,形态,:,漏斗状的肌性管道,. 12cm,长。,上端,:,颅底的外面,下端,:,C6,平面续于食管,后壁,:,6,个颈椎体的前面,前壁,:,自上而下通鼻腔、口腔、喉腔,侧壁,:,与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻,分为,3,部：,鼻咽,口咽,喉咽,鼻咽,口咽,喉咽,1.,鼻咽,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,咽隐窝,咽鼓管扁桃体,咽扁桃体,2.,口咽,腭扁桃体,会厌,会厌谷,舌会厌正中襞,腭扁桃体,咽淋巴环,:,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,梨状隐窝,3.,喉咽,三、,食管,食管,上端,:,在第,6,颈椎体下缘平面与咽相接；,下端,:,在约平第,11,胸椎高度，于中线,左侧与胃的贲门相接,.,位置,:,形态,:,前后扁平,的肌性管道,25cm,分,3,部：,颈部：,胸部：,腹部：,颈部,胸部,腹部,C6,下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，约,5cm,。,胸骨颈静脉切迹至膈的食管裂孔，长约,1820cm,。,膈的食管裂孔与贲门之间，长,1,2cm,。,三处狭窄：,3,40cm,1,15cm,2,25cm,第,1:,食管起始处,第,2:,与左主支气管交,叉处,第,3:,穿膈的食管裂孔,处,位置,距中切牙距离,15cm,25cm,40cm,距上颌中切牙,四、,胃,中空性囊状器官,1500ml,入口：,上缘,：,出,口,：,下缘,：,前,壁,后壁,形态：,2,口、,2,缘、,2,壁,胃小弯,-,角切迹,幽门,胃大弯,-,中间沟,胃大弯,胃小弯,贲门,贲门,幽门,角切迹,贲门切迹,中间沟,分部：,4,部,贲门部,胃体,幽门部,胃底,幽门管,幽门窦,（胃窦）：胃癌和胃溃疡,好发部位,贲门切迹,角切迹,胃底,胃体,贲门部,幽门管,幽门窦,幽门部,中间沟,胃钡餐,X,线片,胃底,胃体,幽门管,幽门窦,角切迹,胃的位置,中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区,贲门,：,T,11,左侧,幽门,：,L,1,右侧,胃底,胃体,幽门部,贲门部,胃的位置：,贲门：,T11,左侧,幽门,：,L1,右侧,故,:,大部分位于左季肋区，,小部分位于腹上区。,胃的毗邻关系,胃前壁： 与肝左叶、膈 、腹前壁相邻,胃后壁： 与胰 、横结肠、左肾、左肾上腺,胃底： 与脾、膈相邻,胃壁的构造：,4,层,粘膜层：,肌 层,浆膜层,粘膜下层,幽门瓣,内斜,外纵,中环：,幽门括约肌,幽门瓣,幽门括约肌的作用,:,1.,节制胃内容物过快地流入小肠,;,2.,防止小肠内容物返流入胃,;,上颌骨的腭突,腭骨的水平板,骨腭,
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