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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第十五章 理气剂,凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统称理气剂。,概念,气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、,脾胃气滞）,气逆（胃气上逆、肺气上逆）,适应范围,1.,辨清虚实。,2.,气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。,3.,理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。,阴虚体弱者慎用。,使用注意事项,分类,行气、降气,第一节 行气,越鞠丸,丹溪心法,香附,10g,行气解郁（治气郁）,君,川芎,10g,活血祛瘀（治血瘀）,臣,栀子,10g,清热泻火（治火郁）,苍术,10g,燥湿运脾（治湿郁）,方解,神曲,10g,消食导滞（治食郁）,行气解郁,功用,郁证,。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，饮食不消等。,主治,佐,越鞠丸,丹溪心法,柴胡疏肝散,景岳全书,方解,柴胡,二钱（,10g,）,疏肝解郁，条达肝气,君,香附,一钱半（,10g,）,理气疏肝,臣,川芎,一钱半（,10g,）,行气活血,陈皮,二钱（,10g,）,行气和胃,佐,枳壳,一钱半（,10g,）,理气宽中,芍药,一钱半（,10g,）,柔肝，配柴胡疏肝,甘草,五分（,5,g,）,调和诸药,佐使,佐,肝气郁滞证,。胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。,主治,疏肝解郁，行气止痛,功用,越鞠丸,丹溪心法,柴胡疏肝散,景岳全书,四磨汤,济生方,肝气郁结证,。胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食。,主治,行气降逆，宽胸散结,功用,人参 槟榔 沉香 乌药,组成,越鞠丸,丹溪心法,柴胡疏肝散,景岳全书,瓜蒌薤白白酒汤,金匮要略,胸阳不振，痰阻气滞,胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。,主治,病机,通阳散结,治法,栝蒌实,一枚（,30g,）,理气宽胸，涤痰散结,君,方解,薤白,半升,（,20g,）,通阳散结，行气止痛,臣,白酒,七升（,200g,）,行气活血,佐,通阳散,结,，行气祛痰,功用,越鞠丸,丹溪心法,柴胡疏肝散,景岳全书,瓜蒌薤白白酒汤,金匮要略,半夏厚朴汤,金匮要略,情志不畅，痰气郁结,梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑,主治,病机,行气解郁，化痰散结,治法,半夏,一升（,20g,）,化痰散结，降逆和胃,君,厚朴,三两（,15,g,）,行气开郁，下气消痰,臣,方解,茯苓,四两（,20g,）,健脾利湿化痰,佐,使,行气散结，降逆化痰,功用,生姜,五两（,20g,）,降逆化痰,，,助半夏之力,苏叶二两（,10g,）,行气解郁，轻宣上行,佐,越鞠丸,丹溪心法,柴胡疏肝散,景岳全书,瓜蒌薤白白酒汤,金匮要略,半夏厚朴汤,金匮要略,枳实消痞丸,兰室秘藏,枳实,五钱（,25g,）,行气消痞,君,厚朴,四钱（,20g,）,下气除满,臣,方解,黄连,五钱（,25g,）,清热燥湿,佐,半夏,三钱（,15g,）,和胃，散结除痞,干姜,一钱（,5g,）,温中祛寒,麦芽,二钱（,10g,）,消食和胃,人参,三钱（,15g,）,使,炙草,二钱（,10g,）,调和诸药,佐,佐,佐,白术,二钱（,10g,）,补中健脾，祛湿和中,茯苓,二钱（,10g,）,佐,行气消痞，健脾和胃,脾虚气滞，寒热互结之痞证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调,主治,功用,越鞠丸,丹溪心法,柴胡疏肝散,景岳全书,瓜蒌薤白白酒汤,金匮要略,半夏厚朴汤,金匮要略,枳实消痞丸,兰室秘藏,厚朴温中汤,内外伤辨惑论,厚朴,一两（,1,5g,）,行气消胀，燥湿除满,君,草豆蔻,五钱（,10g),温中散寒，燥湿运脾,臣,方解,陈皮,一两（,1,5g,）,行气宽中，消胀除满,木香,五钱（,10g),佐,干姜,七分（,5,g,）,温胃暖脾，散寒止痛,生姜,三片（,5g,）,茯苓,五钱（,10g),渗湿健脾和中,甘草,五钱（,10g),佐使,佐,寒湿气滞证。脘腹胀满疼痛，不思饮食，舌苔白腻，脉沉弦,行气温中，燥湿除满,功用,主治,良附丸,良方集腋,【,组成,】,高良姜,香附子,各等分,良附丸,良方集腋,【,方解,】,高良姜,辛散温通，散寒止痛,香附子,疏肝气，解郁结，止疼痛,两药等分相配，行气疏肝与温中散寒并重,【,功用,】,行气疏肝，祛寒止痛,【,主治,】,气滞寒凝证,胃脘疼痛，胁肋胀闷，畏寒喜热，以及妇女痛经等,金铃子散,素问病机气宜保命集,【,主治,】,肝郁化火证,心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。,【,方解,】,金铃子,一两,疏肝行气，清泄肝火,玄胡索,一两,行气活血，增强金铃子行气止痛之功,两药合用行气止痛，疏肝泄热，使气血畅，肝热清,【,功用,】,疏肝泄热，活血止痛,越鞠丸,丹溪心法,柴胡疏肝散,景岳全书,瓜蒌薤白白酒汤,金匮要略,半夏厚朴汤,金匮要略,枳实消痞丸,兰室秘藏,厚朴温中汤,内外伤辨惑论,天台乌药散,医学发明,小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦,主治,寒滞肝脉，气机阻滞,病机,乌药,半两（,20g,）,行气疏肝，散寒止痛,君,青皮,半两（,10g,）,疏肝理气,臣,方解,木香,半两（,10g,）,行气止痛,小,茴香,半两（,10g,）,暖肝散寒,高,良姜,半两（,10g,）,散寒止痛,槟榔,二个（,10g,）,下气导滞,佐,臣,臣,臣,佐使,行气疏肝，散寒止痛,功用,川楝子,十个（,15g,）,与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既能增强川楝子行气散结之力，又可制其苦寒之性,理气止痛,橘核丸,济生方,【,主治,】,颓疝,睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，甚则成痈溃烂,寒邪客于肝脉，肝经气血郁滞,【,病机,】,【,方解,】,君：,橘核,一两,15,散结止痛，为治疝之要药,川楝子,一两,15,行气疏肝而止痛,臣：,延胡索,半两,10,活血散瘀,【,功用,】,行气止痛，软坚散结,木香,半两,10,行气散结,佐：,厚朴,半两,10,下气除湿,桃仁,一两,15,活血止痛,海藻、昆布、海带,各一两,15,软坚散结以助消肿散结,气血并治,枳实,半两,10,行气破坚,木通,半两,10,通利血脉而除湿,行气，助疏肝，助活血散结,肉桂,半两,10,温肝肾而散寒凝，,并制川楝子、木通之寒,【,鉴别,】,橘核丸,与,天台乌药散,均能入肝行气止痛，治疗疝气疼痛，二者如何鉴别应用,越鞠丸,丹溪心法,柴胡疏肝散,景岳全书,瓜蒌薤白白酒汤,金匮要略,半夏厚朴汤,金匮要略,枳实消痞丸,兰室秘藏,厚朴温中汤,内外伤辨惑论,天台乌药散,医学发明,暖肝煎,景岳全书,肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟,主治,方解,肉桂,一二钱（,10g,）,温肾暖肝散寒,君,茴香,二钱（,10g,）,暖肝散寒，理气止痛,臣,当归,二三钱（,10g,）,养血补肝,枸杞,三钱（,15g,）,补养肝肾,乌药,二钱（,10g,）,行气散寒止痛,茯苓,二钱（,10g,）,渗湿健脾,佐使,生姜三五片,温散寒凝,沉香,一钱（,5g,）,臣,温补肝肾，行气止痛,功用,越鞠丸,丹溪心法,柴胡疏肝散,景岳全书,瓜蒌薤白白酒汤,金匮要略,半夏厚朴汤,金匮要略,枳实消痞丸,兰室秘藏,厚朴温中汤,内外伤辨惑论,天台乌药散,医学发明,暖肝煎,景岳全书,加味乌药汤,济阴纲目,痛经。月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦,主治,香附,二两（,15g,）,疏肝理气，调经止痛,君,乌药,一两（,10g,）,疏肝解郁，行气止痛,臣,方解,行气活血，调经止痛,木香,一两（,10g,）,行气止痛消,胀,佐,生姜三片,温胃散寒,甘,草,一两半（,10g,）,缓急止痛，兼调诸药,佐使,行气活血，调经止痛,功用,砂仁,一两（,10g,）,佐,元胡,一两（,10g,）,第二节 降气,苏子降气汤,太平惠民和剂局方,降气平喘，化痰止咳,实喘。,痰涎壅盛,，咳喘短气，,胸膈满闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。,主治,治法,紫苏子,二两半（,15g,）,降气平喘，化痰止咳,君,半夏,二两半,(,15g),降逆祛痰,臣,方解,厚朴,一两（,10g,）,降气除满，化痰平喘,佐,前胡,一两（,10g,）,宣肺下气，祛痰止咳,肉桂,一两半（,5g,）,温肾纳气,当归,一两半（,10g,）,治咳逆上气，,配合肉桂温补下元,臣,臣,佐,降气平喘，,祛,痰止咳,功用,苏叶五片（,3g,）,宣肺散寒,使,大枣一个,理脾和胃,佐,甘草,二两（,10g,）,生姜,二,片,降逆除饮,佐,苏子降气汤,太平惠民和剂局方,定喘汤,摄生众妙方,风寒外束，痰热内蕴之哮喘。咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数,主治,麻黄,三钱（,15g,）,宣肺平喘，解表散寒,君,白果,二十一枚（,13g,）,一散一敛，散邪而不伤肺，敛肺而不留邪且增定喘之功,臣,降气平喘,苏子,二钱（,10g,）,款冬,三钱（,15g,）,半夏,三钱（,15g,）,杏仁,一钱半（,10g,）,方解,敛肺定喘，祛痰止咳,利肺平喘,燥湿化痰,润肺下气，止咳化痰,宣肺降气，清热平喘,功用,黄芩,一钱半（,10g,）,清泄肺热,佐,桑,白,皮,三钱（,15g,）,甘草,一钱（,5g,）,和中调药,使,清热泄肺，平喘,佐,苏子降气汤,太平惠民和剂局方,定喘汤,摄生众妙方,旋覆代赭汤,伤寒论,胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚,主治,表证经汗吐下后，外邪虽去，胃气已伤，伏饮内动，胃失和降,病机,旋覆花,三两（,15g,）,下气化痰，降逆止噫,君,代赭石,一两（,5g,）,降逆下气,臣,方解,半夏,半升（,15g,）,佐,生姜,五两（,25g,）,祛痰散结，降逆和胃,大枣,十二枚（,4,枚,）,益气补中,，保护胃气,人参,二两（,10g,）,甘草,三两（,15g,）,调和诸药,使,降逆化痰，益气和胃,功用,佐,苏子降气汤,太平惠民和剂局方,定喘汤,摄生众妙方,旋覆代赭汤,伤寒论,橘皮竹茹汤,金匮要略,胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数,主治,橘皮,二升（,20g,）,行气和胃止呃,君,竹茹,二升（,20g,）,清热和胃止呕,臣,方解,生姜,半斤（,15g,）,和胃止呕,佐,降逆止呃，益气清热,功用,人参,一两（,5g,）,益气补中,甘草,五两（,25g,）,益气和胃,大枣,三十枚（,5,枚,）,丁香柿蒂汤,症因脉治,【,主治,】,虚寒呃逆,呃逆不已，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉沉迟。,胃气虚寒，胃失和降,【,病机,】,【,方解,】,君：,丁香,10,温中散寒，降逆止呃,臣佐：,【,功用,】,温中益气，降逆止呃,生姜,5,呕家圣药，与丁香、柿蒂合用，以助温胃降逆之功,柿蒂,15,善降胃气，为治疗呃逆的要药,人参,5,甘温益气，补虚养胃,温胃散寒,降逆止呃,
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