医院感染管理知识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,医院感染管理,1,精选PPT课件,医院感染定义,是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后才发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。,2,精选PPT课件,下列情况属于医院感染,1,、,无明显潜伏期的感染，,入院,48,小时后发生的,感染为医院感染；有明显潜伏期的感染，自入院时起,超过平均潜伏期后发生的,感染。,2,、本次感染直接与上次住院有关。,3,精选PPT课件,下列情况属于医院感染,3,、,在原有感染基础上,出现其他部位新的感染,（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上,又分离出新的病原体,（排除污染和原来的混合感染）的感染。,4,精选PPT课件,下列情况属于医院感染,4,、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。,5,、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。,6,、医务人员在医院工作期 间获得的感染。,5,精选PPT课件,下列情况不属于医院感染,1,、皮肤粘膜开放性的伤口只有细菌定植而无炎症表现。,2,、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现,6,精选PPT课件,下列情况不属于医院感染,3,、新生儿经胎盘获得（出生后,48,小时发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。,4,、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。,7,精选PPT课件,医院感染管理办法,2006,年,7,月,6,日卫生部令第,48,号公布自,2006,年,9,月,1,日起施行,根据,传染病防治法,、,医疗机构管理条例,和,突发公共卫生事件应急条例,等法律、法规制定。,8,精选PPT课件,医务人员的职业卫生防护,按照,职业病防治法,及其配套规章和标准的有关规定执行。,9,精选PPT课件,医疗器械、器具的消毒,按照,消毒管理办法,执行：,1,、,进入,人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；,2,、,接触,皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；,3,、各种用于注射、穿刺、采血等,有创操作,的医疗器具必须一用一灭菌。,10,精选PPT课件,使用抗菌药物的规定,医疗机构应当严格按照,抗菌药物临床应用指导原则,，加强,抗菌药物的使用,和,耐药菌监测管理,。,11,精选PPT课件,耐药菌监测,MRSA-,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；,ESBLs-,产超广谱,B,内酰胺酶革兰氏阴性细菌；,VRE-,耐万古霉素肠球菌；,PDR-AB-,泛耐药的鲍曼不动杆菌；,PDR-PA-,泛耐药的酮绿假单胞菌；,12,精选PPT课件,耐药菌管理,1,、病历及病人床头有接触隔离标识,(,红色,MDRO,),2,、患者安置采取单间隔离,3,、医护人员相对固定，专人诊疗护理；医疗用品相对固定，用后严格消毒、灭菌。,4,、执行有飞溅物操作时（如伤口冲洗、吸痰、插管），护理气管切开病人和有分泌物喷溅可能时，以及在很可能受到严重定植源（如烧伤创面）传播的环境中工作时，应使用隔离衣和护目镜；,13,精选PPT课件,耐药菌管理,5,、手卫生措施：洗 手或手消毒。,6,、每天进行环境清洁消毒：室内物表、设备设施表面、地面使用,500mg/L,含氯消毒剂擦拭，每班一次。抹布专用，用后消毒干燥保存。,7,、对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼,/,溶血不动杆菌耐药的病区环境，每天进行环境清洁消毒：室内物表、设备设施表面、地面使用,1000mg/L,含氯消毒剂擦拭，每班一次。抹布专用，用后消毒干燥保存。,14,精选PPT课件,耐药菌管理,8,、病人的任何物品从病人房间移出后，在转至医院的另一区域或用于其他病人前，均必须采用合适的方法消毒。,9,、病人的各类标本密闭运送。,10,、病人产生的医疗废物防渗漏密闭运送。,11,、如果采取以上控制措施，但传播仍然继续时，该病区应暂停收治患者，对环境进行彻底清洁消毒和监测合格后使用。,12,、该病人离开后，应对床单位和病室进行终末消毒。,15,精选PPT课件,传染病信息报告管理规范,依据：,1,、中华人民共和国,传染病防治法,于,2004,年,12,月,1,日实施,.,2,、,传染病信息报告管理规范,16,精选PPT课件,责任报告单位及责任报告人,根据,中华人民共和国传染病防,治法,和,传染病信息报告管理规,范,的要求，,各级医疗单位,均为责任,报告单位，,所有医生,（含乡村医生、,个体开业医生）均为责任疫情报告人,。,17,精选PPT课件,报告病种,法定传染病分类,:,甲类、乙类、丙类三类。,甲类传染病：鼠疫、霍乱（,2,种）。,乙类传染病：传染性非典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型,H1N1,流感（于,2009,年,4,月,30,日）列入乙类传染病管理、（共,26,种）。,注,:,森林脑炎,(,为黑龙江省卫生厅列入乙类传染病管理,),18,精选PPT课件,丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（共,11,种）。,注,:,手足口病,(2008,年,5,月,2,日被卫生部列入丙类传染病管理,),注：乙类传染病中的传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施管理。,19,精选PPT课件,报告病种,其他传染病,省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。,不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。,20,精选PPT课件,填报要求,使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。,填写,中华人民共和国传染病报告卡,（以下简称,传染病报卡,），对传染病报告卡中标有*号 的部分为必填项目。,岁以下的患儿要求填写家长姓名和电话号码，在幼儿园和上学的儿童，一定要填写所在的幼儿园和学校的名称,传染病报卡,中的工作单位为必填项目，离退人员和其他无工作单位的应填写,“,无,”,。,21,精选PPT课件,病例分类与分型,分类,：,疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。,需要报告,病原携带者,的病种：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病及卫生部规定的其他传染病；,阳性检测结果,仅限采供血机构填写。,22,精选PPT课件,病例分类与分型,注：,病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、淋病、细菌性痢疾,、须填写实验室诊断，不可填写临床诊断。,23,精选PPT课件,病例分型报告,病例分型报告,炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽、未分型三类。,病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型、未分型五类。,梅毒分为,期、,期、,期、胎传、隐性五类。,肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检四类。,疟疾分为间日疟、恶性疟、未分型三类。,乙型肝炎、血吸虫病分急性和慢性。,24,精选PPT课件,疫情报告程序与方式,传染病报告实行,属地化管理,。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。按照国务院规定的时间、内容、程序、方式报告,填写后将报告卡报到医院感染管理科,由感染管理科进行网络直报。,25,精选PPT课件,订正,在同一医疗机构发生传染病报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，在七天内及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡。卡片类别选择订正，并,在传染病报告卡订正病名栏填写原报告传染病病名,。,注：原报告为传染病，现改为非传染病时应,在备注栏,填写,非传染病病名,。,在订正病名栏,填写原报告,传染病病名,。,26,精选PPT课件,补报,各科室发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。,27,精选PPT课件,肺结核的分型及报告要求：,根据中华结核病学会,1998,年,8,月重新制订的中国结核病的分类,将结核病分为五型：,原发性肺结核,(,型,),：包括原发综合征和胸内淋巴结核。,血型播散型肺结核,(,型,),：包括急性粟粒型肺结核和慢性血行播散型肺结核。,28,精选PPT课件,3,继发性肺结核,(,型,),：本型结核是肺结核中一个主要类型，包括以渗出、增殖、干酪及空洞为主的多种病理改变，以前分类中的慢性纤维空洞型肺结核也并入本型。,结核性胸膜炎,(,型,),。,其他肺外结核,(,型,),：按部位及脏器名称写明，如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核等。,29,精选PPT课件,肺结核报告,经确定为结核病时（包括肺内及肺外）都应在,24,小时内填写,传染病报告卡,和,肺结核患者或疑似肺结核患者转诊,/,推荐单,。,注：需报告的肺结核要求是,活动性肺内和新发肺外结核,。,注：肺外结核也要求报告及填写肺结核患者或疑似肺结核患者转诊,/,推荐单（,除外陈旧、稳定、钙化,）。,30,精选PPT课件,谢谢！,31,精选PPT课件,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！,