心动过速心肌病_2课件

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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心动过速心肌病,心动过速心肌病,前言,1913年Cossage最先提出了“心动过速性心肌病”(tachycardia induced cardiomyopathy)这个概念,Whipple建立动物“心动过速性心肌病”模型,前言1913年Cossage最先提出了“心动过速性心肌病”(,ESC-2019年,前言,ESC-2019年前言,AHA-2019年,前言,AHA-2019年前言,定义,心律失常性心肌病是一种继发性心肌病,顾名思义是因心律失常引起的心脏进行性扩大,心功能进行性减退的急性或迁徙性临床过程,主要是心房率或心室率增快导致的心房或心室功能减退,类似于扩张性心肌病,无器质性心脏病,病因可逆性心衰,定义 心律失常性心肌病是一种继发性心肌病,顾名思,病因,各种持续性心律失常均可导致心律失常性心肌病,以快速性心律失常为主,1.房性快速心律失常,房速(多见),房扑,房颤(多数引起心房心肌病),2.室性心律失常,室速:特发性、束支折返性,频发室早,无休止性,持续性,病因各种持续性心律失常均可导致心律失常性心肌病,以快速性心律,病因,从病理生理角度,室速直接存在快速性室性心率,可引起心动过速性心肌病。但理论上多见,但实际较少见,比房性快速心律失常少见。,因为快速性室性心律失常通常是致命的,必需紧急得到控制、很好控制,因此不易无休止而长期存在。但快速性房性心律失常常见,较难控制,通常容易耐受,特别是心率5年)、早搏多(5000次)、年龄大(60yrs)早搏消除后心脏形态和心功能完全恢复,早搏引发的心肌病(Ectopy-induced Cardio,预后与临床转归,心动过速心肌病,可以完全或几乎逆转,有些心肌损害不可逆,遗留一定程度的心功能损害,混合性只能改善病情,预后与临床转归心动过速心肌病,心肌病发生依赖于心室率,心率越快心功能损害出现越早,心动过速后心肌病出现的时间有差异,心动过速后几周-20年不等,快速心律失常控制或终止后心脏形态和功能,恢复,程度,不同(部分完全),恢复,时间,不同(1月8月),是一种可逆性心肌病,但需及时和有效治疗,部分有猝死风险,小 结,心肌病发生依赖于心室率,心率越快心功能损害出现越早小 结,谢谢,谢谢,
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