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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/9/20,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,出凝血的实验室检查,1,出凝血的实验室检查1,血管壁检测,血小板检测,凝血因子检测,抗凝系统检测,纤溶活性检测,DIC,指标,2,血管壁检测2,血管壁检测,出血时间,BT,一般为,2-8min,，超过,9min,为异常,束臂试验,/,毛细血管脆性试验,5cm,直径的圆圈内的出血点，成年男性,5,个，儿童和成年女性,10,个,3,血管壁检测出血时间BT3,血小板检测,血小板粘附实验,PAdT,PAdT,增高，见于血栓前状态和血栓性疾病,PAdT,降低，见于血管性血友病,vWD,等疾病,血小板聚集试验,PAgT,PAgT,增高，血小板聚集能力,PAgT,降低，血小板聚集能力,4,血小板检测血小板粘附实验PAdT4,凝血因子检测,活化的部分凝血活酶时间,APTT,测定,手工法：,31-43s,，设置对照组，延长超过,10s,以上为异常。,APTT,延长,APTT,缩短 血栓性疾病和血栓前状态,5,凝血因子检测活化的部分凝血活酶时间APTT测定5,凝血时间,CT,反映,内源性凝血系统,的指标,试管法,4-12min,塑料管法,10-19min,CT,延长,CT,缩短 高凝状态,6,凝血时间CT6,血浆凝血酶原时间,PT,测定,反映,外源性凝血系统,的指标,正常值,11-13s,PT,延长,PT,缩短 血液高凝状态,7,血浆凝血酶原时间PT测定7,血浆纤维蛋白原测定,Fbg,Clauss,法（凝血酶比浊法）：,2-4g/L,增高：糖尿病、急性心梗,降低：,DIC,、原发纤溶,8,血浆纤维蛋白原测定Fbg8,血浆抗凝血酶,AT,活性,测定,参考值：发色底物法：,108.5%5.3%,增高,降低：先天和获得性,AT,缺陷症,抗凝系统检测,9,血浆抗凝血酶AT活性测定抗凝系统检测9,凝血酶时间,TT,手工法：,16-18s,延长 低纤维蛋白血症,缩短 无临床意义,10,凝血酶时间TT10,纤溶活性检测,D-,二聚体定性试验,正常人为阴性,阳性：,DIC,11,纤溶活性检测D-二聚体定性试验11,血浆,D-,二聚体定量试验,ELISA,法：,0-0.256mg/L,12,血浆D-二聚体定量试验12,血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（,3P,试验）,正常人为阴性,阳性：,DIC,13,血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）13,血浆纤维蛋白原降解产物,FDPs,定性试验正常：阴性,阳性或增高：原发和继发纤溶,14,血浆纤维蛋白原降解产物FDPs定性试验正常：阴性14,血清,FDPs,定量测定,ELISA,法：,5mg/L,15,血清FDPs定量测定15,抗凝血酶,III,（,AT-III,）,正常范围：,29030.2mg,L,（,90.3,13.2,）。,临床意义：抗凝血酶,III,主要反映机体抗凝系统的功能,。,升高一般不会引起病理性后果。,减少见于：,a,）遗传性抗凝血酶,缺乏；,b,）获得性抗凝血酶,缺乏：见于各种肝病，如肝硬化、重症呷、肝癌晚期等；,c,）抗凝血酶,丢失增多：如肾脏疾病；抗凝血酶,消耗增多：如各种原因所造成的血液凝固性增高，抗凝血酶,中和活化的凝血因子，以致消耗增加。,16,抗凝血酶III（AT-III）16,DIC,指标,Plt100109/L,FDP20mg/L,PT,缩短或延长,3s,肝病或白血病延长,5s,APTT,缩短或延长,10s,17,DIC指标Plt100109/L17,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写,在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,Thank,You,在别人的演说中思考,，,在自己的故事里成长,Thinking,In Other,PeopleS Speeches,，,Growing,Up In Your Own,Story,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,Thank You,
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