新生儿常见问题及处理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿常见问题及处理,家长的期望,从怀孕至分娩，母婴平安,出生后，新生儿健康吗？,先天疾病：畸形、代谢性疾病,后天获得的疾病：,出生后首先要面对的问题,生活环境的改变,：宫内宫外,呼吸,：肺开始真正意义上的呼吸,循环：胎儿循环的终结,营养,：母体供给自身摄取,造血,：不需要大量胎儿红细胞破坏,免疫,：自身产生细胞、体液免疫,其他,：,生活环境的改变,宫内宫外环境的改变是新生儿面临的最大的生存挑战,基础生命的支持,氧的供应,循环支持,营养的摄取,体温的维护,呼吸及循环,宫内-通过脐静脉获取氧气；,宫外-通过自主呼吸获氧,。,肺内残留液体的吸收,。,胎儿循环转变为近似成人循环,。,新生儿病态生理特点,简介,体温,皮肤粘膜改变,呼吸,循环,消化,血液异常,尿异常,神经精神状态,内分泌,代谢,体温变异,宫内外生活环境存在着较大的温度差，新生儿由于体温调节中枢功能不成熟，可致一过性的发热或体温不升,发热多由环境温度过高或过度保暖所致，但需排除感染情况存在,体温不升以早产儿或低出生体重儿多见,皮肤粘膜改变,表皮：角化层发育不完善，因此易脱落,皮脂腺：功能强大，能分泌大量皮脂,汗腺：功能不完善，调节体温能力差,粘膜细嫩，血供丰富，易擦伤及出血,新生儿皮肤粘膜特有改变,-1,粟,粒疹：,多发于鼻、下颏、额部，呈粟粒样黄白色小点，是由于皮脂腺阻塞引起，无需治疗。,皮脂溢出：严重者可在头部形成黄而厚的痂皮或鳞片，多时可累及双眉，可能与体质过敏有关，但加强皮肤护理多能愈合。,生理性脱屑,产瘤,新生儿皮肤粘膜特有改变,-2,中毒性红斑；好发于受压部位，能自愈。,皮疹,：,或称上皮珠、马牙，,长,在上腭正中线上白色米粒大小的硬块，类似牙组织，能自行吸收，切忌挑、刺导致感染。,青记,：,或称胎记，常见于腰骶部，,一般,随小儿长大而消失。,呼吸,新生儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸加深加快、呼吸节律异常等，甚至有时出现口周紫绀，以上可能是一些生理现象。,随着剖宫产率的增高，新生儿在娩出过程中未经过,有效的,产道挤压，部分新生儿因肺部液体不能及时吸收而出现,一过性呼吸困难,新生儿湿肺，,则需要,正规的治疗。,生理性消化营养紊乱,吐奶：喂太多、吞气多、过冷过热、挤压作用、剧哭,腹泻：奶量的大小、天气因素、乳糖耐受与否等,生理性尿异常,一过性,血,色,尿：新生儿生后3-5天，常可在排尿时啼哭，并可见尿液染红尿布，这主要是由于摄入乳汁和水分相对不足造成的尿酸盐增高，冬季此现象明显。,生理性蛋白尿：,生理性神经精神状态,姿势与运动,：以屈肌作用占优势,肌张力,：,原始反射,：吸吮、觅食、拥抱等反射,生理性内分沁紊乱,假月经,乳腺肿大,生理性代谢异常,低血糖,：一般生,后,2,小时开,奶可,避免（特发性例外）,低血钙：可致抽搐，是由于暂时性的甲状旁腺功能抑制引起,新生儿筛查：先天性甲状腺功能减低症、,苯丙酮尿症等,新生儿期常见的一些问题,黄疸,呕吐,腹泻,黄疸,新生儿期黄疸可分为病理性与生理性，其他年龄的黄疸均为病理性。,要注意黄疸出现的时间、高峰、持续时间及消退情况；母亲的妊娠史；伴随病状；药物或化学制品接触史；家族史等。,呕吐,分清内科性与外科性呕吐,常见的内科因素有喂养不当、羊水吞入、胃食管反流、感染、颅内压升高、遗传代谢性疾病；,常见的外科因素有先天食管闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等各种消化道先天畸形。,腹泻,分为感染性与非感染性腹泻，严重可引起水电解质、酸碱平衡失调。,感染性腹泻：可由多种细菌、病毒、真菌及寄生虫引起。,非感染性腹泻：主要是饮食不当、气候因素、自身体质等。,祝：一切安好！,有奖问答,新生儿皮肤粘膜有那些特有改变,?,新生儿的,原始反射,有那些？,生理性内分沁紊乱有那些？,那些因素可导致非感染性腹泻？,何为生理性黄疸？,办理出生证，你要做好那些准备？,答案：,1,、粟粒疹、皮脂溢出、生理性脱屑、产瘤、,中毒性红斑,、,皮疹,、,青记,2,、吸吮、觅食、拥抱、吞咽等反射,3,、假月经、乳腺肿大,4,、主要是饮食不当、气候因素、自身体质等,