甲状腺腺瘤临床护理路径课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,甲状腺腺瘤临床护理路径,*,甲状腺腺瘤患者临床护理路径,高级病房 李照昕,甲状腺腺瘤临床护理路径,1,高级病房 李照昕甲状腺腺瘤临床护理路径1,学习要点,掌握甲状腺肿块查体方法。,掌握甲状腺术后并发症的观察要点。,了解低钙血症的护理措施。,甲状腺腺瘤临床护理路径,2,学习要点掌握甲状腺肿块查体方法。甲状腺腺瘤临床护理路径2,路径,康复,护理,治疗,诊断,评估,甲状腺腺瘤临床护理路径,3,路径 康复护理治疗诊断评估甲状腺腺瘤临床护理路径3,护理路径,入院第,4-5,天（术后,2-3,天）,4,入院第,3,天（术后,1,天）,3,入院第,2,天（术日）,2,入院第,6,天（出院）,5,入院第,1,天,1,甲状腺腺瘤临床护理路径,4,护理路径入院第4-5天（术后2-3天）4 入院第3天（术后,入院第,1,天,入院评估,专科查体,病情了解,体位训练,甲状腺腺瘤临床护理路径,5,入院第1天入院评估 专科查体 病情了解 体位训练甲状腺腺瘤临,入院第,1,天,甲状软骨下方，,气管两侧。,形似蝴蝶,犹如盾甲,甲状腺分左右两,叶，重量约,30g,专科查体,甲状腺腺瘤临床护理路径,6,入院第1天甲状软骨下方，专科查体甲状腺腺瘤临床护理路径6,入院第,1,天,1,、自我查体方法,2,、嘱病人站立，一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突击前缘触诊。配合吞咽动作，重复检查，,可触及被挤压的甲状腺。,病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动,甲状腺腺瘤临床护理路径,7,入院第1天1、自我查体方法病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下,入院第,1,天,病程,肿瘤大小,吸烟史,女性月经史,声音状况,病情了解,甲状腺腺瘤临床护理路径,8,入院第1天病程肿瘤大小吸烟史女性月经史声音状况病情了解甲状腺,入院第,1,天,体位训练,询问患者有无颈椎病史，指导患者练习,头颈过伸体位,患者平卧，肩背下垫一,10-20cm,高软枕，使病人颈部保持过伸体位，标准就是病 人下颌、气管、胸骨在同一水平面上,有效预防,甲状腺手术体位综合征,（颈过伸脑循环紊乱综合）,甲状腺腺瘤临床护理路径,9,入院第1天体位训练询问患者有无颈椎病史，指导患者练习头颈过伸,入院第,1,天,入院宣教、完善术前常规实验室检查,按手术要求准备手术区域皮肤,术前晚,8,点禁食、,10,点禁水,心理护理,术后体位训练,长海疼痛评分,甲状腺腺瘤临床护理路径,10,入院第1天入院宣教、完善术前常规实验室检查甲状腺腺瘤临床护理,入院第,2,天（术日）,手术交接,手术准备,并发症观察,体位与饮食,甲状腺腺瘤临床护理路径,11,入院第2天（术日）手术交接手术准备并发症观察体位与饮食 甲状,入院第,2,天（术日）,语言交流,患者平卧，头颈肩在同一水平面，肥胖者可适当垫高头部,手术交接,甲状腺腺瘤临床护理路径,12,入院第2天（术日）患者平卧，头颈肩在同一水平面，肥胖者可适当,声音低调,入院第,2,天（术日）,并发症的观察：,一侧喉返神经损伤,喉上神经外支（运动支）损伤,双侧喉返神经损伤,声音嘶哑,失 声,甲状腺腺瘤临床护理路径,13,声音低调入院第2天（术日）并发症的观察：一侧喉返神经损伤,入院第,2,天（术日）,并发症的观察,：,切口出血,气管塌陷,喉头水肿,痰液阻塞,双侧喉返神经损伤,术后呼吸困难,和窒息,甲状腺腺瘤临床护理路径,14,入院第2天（术日）并发症的观察：切口出血气管塌陷喉头水肿痰液,入院第,2,天（术日）,平卧位,半卧位,保持引流通畅,温凉流质饮食,体位与饮食,甲状腺腺瘤临床护理路径,15,入院第2天（术日）平卧位 半卧位体位与饮食甲状腺腺瘤临,入院第,3,天（术后,1,日）,2,1,限制含磷较高的食物：如牛奶，瘦肉等，,进食绿叶蔬菜、豆腐等含钙高的食物，,必要时静脉应用葡萄糖酸钙或氯化钙,观察有无低钙血症,活动与刀口保护,3,引流管护理,甲状腺腺瘤临床护理路径,16,入院第3天（术后1日）21 限制含磷较高的食物：如牛奶，瘦肉,入院第,4-5,天,（术后,2-3,日）,1,观察颈部引流液的颜色、性质和量，协助医生拔除引流管。,3,高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）的食物,2,抬头、左右转颈活动，防止瘢痕挛缩所引起的功能障碍。,甲状腺腺瘤临床护理路径,17,入院第4-5天（术后2-3日）1观察颈部引流液的颜色、性质,术后,4,日（出院）,拆线时间,出院结算,出院带药,一月后复查,随时就诊,功能锻炼,出院指导,甲状腺腺瘤临床护理路径,18,术后4日（出院）拆线时间出院结算出院带药一月后复查随时就诊功,思考题,填空题,1.,甲状腺术后并发症有,_,、,_,、,_,、,_,、,_,、,_,。,2,、甲状腺术后出现声音嘶哑提示,_,、,_,。,3,、甲状腺术后出现吞咽呛咳提示,_,。,简答题：,如何观察甲状腺术后患者出现的低钙血症？出现低钙血症该如何处理？,甲状腺腺瘤临床护理路径,19,思考题填空题甲状腺腺瘤临床护理路径19,谢谢！,甲状腺腺瘤临床护理路径,20,谢谢！甲状腺腺瘤临床护理路径20,