满足护理对象的感知需要课件_2

,北京吉利大学 健康产业学院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,北京吉利大学 健康产业学院,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,满足护理对象的感知需要,满足护理对象的感知需要,内容提要,一、感知的有关概念,二、感知的护理评估,三、常见感知改变的护理,内容提要 一、感知的有关概念,第一部分,第一部分,感知,=,感觉,+,知觉,感知觉,是人类一切心理活动的基础，是人类从生存环境中获得信息的主要手段，也是人与人或人与环境之间维持联系及沟通的关键。,感知=感觉+知觉 感知觉是人类一切心理活动的,1,、感觉,感觉,是指客观事物的,个别属性,通过感觉器官在人脑中的反映。,（注意：一种感觉只能反应一种特征）,被动的 自觉的,1、感觉 感觉是指客观事物的个别属性通过感觉器官在人,感觉信息的神经加工机制,感觉的产生,：单一分析器工作的结果,中枢区域感觉信息的神经加工包括：,感受器,传导神经,（三个部分协同活动的结果）,中枢区域,感觉信息的神经加工机制 感觉的产生：单一分析器工作的结,感觉的分类,根据,刺激物来源,和,产生感觉的分析器,的不同，即引起感觉的来源不同，把感觉分为两大类：,外部感觉：,接受外部刺激，反映外部客观事物属性的,感觉。感受器位于感觉器官的表面。,（味觉、嗅觉、听觉、视觉及触觉）,内部感觉：,接受有机体内部刺激，反映身体位置、,运动和内脏状态的感觉。感受器位于身,体内部。,（平衡觉、机体觉等）,感觉的分类 根据刺激物来源和产生感觉的分析器的,当,感觉阈值,发生变异，说明机体,感受性,出现了变化，那么个人会发生什么感觉异常呢？,当感觉阈值发生变异，说明机体感受性出现了变化，那么个人,感受性,：,指感觉器官对适宜刺激的感觉能力。可以,用感觉阈限来度量。,感觉阈限,：,能够引起感觉的,最低,的刺激量度。（感觉阈限越大，感受性越低；反之则否）,感受性：指感觉器官对适宜刺激的感觉能力。可以,（一）感觉缺失,当人体对外来及内在刺激的接受能力受限，处于不能完全正常应对的状态。,（会形成较强的代偿能力）,（一）感觉缺失 当人体对外来及内在刺激的接受能,（二）感觉剥削,1954,年，加拿大科学家做了一个在当时看来有些莫名其妙的实验。他们让志愿者戴上半透明的塑料眼罩、纸板做的套袖和厚厚的棉手套，躺在一张床上什么也不用做（除了吃饭和上厕所），时间要尽可能的长，每天的报酬是,20,美元。当时大学生打工一小时大约只能挣,50,美分，这让很多大学生都跃跃欲试，认为利用这个机会可以好好睡一觉，或者考虑论文、课程计划。,但结果却令很多人大跌眼镜。没过几天，志愿者们就纷纷退出。他们说，他们感到非常难受，根本不能进行清晰的思考，哪怕是在很短的时间内注意力都无法集中，思维活动似乎总是“跳来跳去”。更为可怕的是，,50%,的人出现了幻觉，包括视幻觉、幻觉和触幻觉。视幻觉如出现光的闪烁；听幻觉似乎听到狗叫声、打字声、滴水声等；触幻觉则感到有冰冷的钢板压在前额和面颊，或感到有人从身体下面把床垫抽走。,这就是心理学上著名的“感觉剥夺”实验。,（二）感觉剥削 1954年，加拿大科学,实验结论：,多变的环境刺激是人生存的必要条件。人的身心要想保持在正常的状态，就需要,不断地,从外界获得刺激。在被剥夺感觉后，人会产生难以忍受的痛苦，各种心理功能将受到不同程度的损伤,。,实验结论：多变的环境刺激是人生存的必要,（三）感觉负荷过度,与感觉剥削相反，是指感觉的刺激强度或量,明显增加,，从而破坏机体刺激与适应之间平衡。,（三）感觉负荷过度 与感觉剥削相反，是指感觉的,2,、知觉,知觉是客观事物作用于感觉器官后，其,各种属性,在人脑中经过综合，并借助于以往经验所形成的一种,整体,印象。,是在,感觉,的基础上产生的，它是对感觉信息,整合后,的反映。,2、知觉 知觉是客观事物作用于感觉器官后，其各,知觉的形成,感受器,大脑皮层,知觉的形成感受器大脑皮层,知觉的分类,依据,对象,是人是物：,社会知觉,和,物体知觉,依据知觉活动时,感受器,的不同，将知觉分为,视知觉,、,听知觉、嗅知觉和味知觉,等。,依据,知觉对象,的不同，可以把知觉分为,空间知觉、时间知觉和运动知觉,。,知觉的分类 依据对象是人是物：社会知觉和物体,感觉和知觉的关系,共同点,反映的对象相同,依赖的生理机制相同,区别,产生的来源不同,反映的具体内容不同,感觉和知觉的关系 共同点,小结,简单理解,1,、感受器接收刺激传到大脑,2,、然后大脑皮层对,多种相互联系的,感觉做出分析整合,3,、最后大脑做出,整体,反映,这就是,感知,过程,小结 简单理解,影响感知的因素？,（一）客观刺激的性质和强度,（二）个体的生理、心理状态有关,1,、个体感觉器官功能较差,2,、感觉信息输入、整合的神经通路有病变,3,、感知的条件、背景、,个体以往的经验,、对感知对象意义的理解、个体的情绪与动机及人格特征,影响感知的因素？（一）客观刺激的性质和强,3,、意识,是人的心理最集中的最本质的体现，是人所特有的对客观现实的反映。,基本特征：,社会性、自觉性、能动性,3、意识 是人的心理最集中的最本质的体现，是人,意识障碍,意识障碍是对外来和内在环境的,识别,能力发生不同程度的丧失。,意识障碍 意识障碍是对外来和内在环境的识别能力发,意识障碍的分类,1,、意识模糊,2,、嗜睡,3,、昏睡,4,、谵妄,5,、昏迷,意识障碍的分类1、意识模糊,知觉障碍,知觉障碍主要为,错觉、幻觉、定向障碍,和,知觉综合障碍,，是常见的心理现象。这类知觉障碍对个体的情绪和行为有很大影响，可引起惊恐、拒食、出走、自杀或伤人。其形成原因除了某些,心理异常,外，常见于,感染中毒性精神病、癫痫,和,精神分裂症,等疾病。,知觉障碍,满足护理对象的感知需要课件_2,满足护理对象的感知需要课件_2,满足护理对象的感知需要课件_2,满足护理对象的感知需要课件_2,第二部分,第二部分,一、听觉的评估,1,、年龄、职业、疾病、用药的影响,2,、辨别声音以及其方向的能力,3,、有无耳鸣或说话需加大音量的倾向,4,、与别人交流有无困难，有无疏忽和遗漏的感觉,5,、有无使用电话时有困难和对电视机及其他发声物品缺乏兴趣的表现,6,、听力检查（语音试验,6m,、秒表试验,1m,）,一、听觉的评估1、年龄、职业、疾病、用药的影响,二、视觉评估,1,、阅读书报时的距离,2,、有无错觉、幻觉、色盲等缺失情况及程度,3,、有无复视、模糊不清或物体外周光圈现象等,4,、护理对象或家属有无相关疾病史、外伤及遗传，晚间视物是否费力,5,、对视力丧失的心理反应,6,、使用国际标准,E,字视力表测定视力情况并进行视功能检查等等,二、视觉评估1、阅读书报时的距离,三、皮肤感觉的评估,1,、用圆头针或棉签轻刺护理对象的皮肤，以评估对刺激程度和区域的触觉、痛觉和定位觉,2,、让护理对象闭眼，用热、冷二支试管随意交替刺激皮肤，以测定温度觉,三、皮肤感觉的评估1、用圆头针或棉签轻刺护理对象的皮肤，以评,感觉。,人的身心要想保持在正常的状态，就需要不断地从外界获得刺激。,知觉障碍主要为错觉、幻觉、定向障碍和知觉综合障碍，是常见的心理现象。,1、个体感觉器官功能较差,2、有无错觉、幻觉、色盲等缺失情况及程度,视网膜 眼底动脉硬化、视网膜变薄、脉络膜变厚、黄斑变性 视力减退,3、感知的条件、背景、个体以往的经验、对感知对象意义的理解、个体的情绪与动机及人格特征,防跌倒熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆。,1954年，加拿大科学家做了一个在当时看来有些莫名其妙的实验。,7、感觉负荷过度者，在两天后感觉情绪平稳，身心松弛,6、听力检查（语音试验6m、秒表试验1m）,体内部。,四、感觉刺激量的评估,1,、刺激量输入不足（冷漠、无聊、焦虑等）,2,、刺激量输入过渡（嗜睡、失眠、注意力不集中、精疲力竭等）,3,、个人与环境因素（独居、缺少亲人照顾、环境嘈杂、强光刺激、心理压力等）,感觉。四、感觉刺激量的评估1、刺激量输入不足（冷漠、无聊、焦,五、意识的评估,1,、认知方面,(,如对当时的日期、时间、地点等,),2,、对周围发生的事物所作出的反应是否适当，接受能力如何,3,、有无引起意识障碍的诱导,4,、说话有无条理、注意力、判断力、记忆力、对话的反应与速度及情感表达是否适当,5,、应用格拉斯哥（,Glasgow,）量表 正常为,15,分，,3,分者最差，小于等于,7,分已是轻度昏迷状态,五、意识的评估1、认知方面 (如对当时的日期、时间、地点等,格拉斯哥（,Glasgow,）量表,分类,睁眼反应,运动反应,语言反应,项,目,自发性的反应,对声音的反应,对疼痛的反应,无反应,依照命令行动,能确立疼痛部位,退缩反应,异常的弯曲,伸曲反应,无反应,人,、时,、,地清楚,对话混淆不清,用字不当,发出无法理解的声音,无反应,分数,4,3,2,1,6,5,4,3,2,1,5,4,3,2,1,格拉斯哥（Glasgow）量表分类睁眼反应运动反应语言反应自,第三部分,第三部分,回顾,护理程序基本步骤：,P40,评估,计划,诊断,实施,评价,回顾护理程序基本步骤：P40评估计划诊断实施评价,4、与别人交流有无困难，有无疏忽和遗漏的感觉,内部感觉：接受有机体内部刺激，反映身体位置、,感知=感觉+知觉,5、帮助护理对象整理来自各方面的刺激输入（陌生刺激等）,知觉是客观事物作用于感觉器官后，其各种属性在人脑中经过综合，并借助于以往经验所形成的一种整体印象。,1、个体感觉器官功能较差,意识障碍是对外来和内在环境的识别能力发生不同程度的丧失。,感觉阈限：能够引起感觉的最低的刺激量度。,4、与别人交流有无困难，有无疏忽和遗漏的感觉,3、有无引起意识障碍的诱导,2、通常老年人会有哪些感知的改变？,5、意识障碍者在一月内神志逐渐清楚,当时大学生打工一小时大约只能挣50美分，这让很多大学生都跃跃欲试，认为利用这个机会可以好好睡一觉，或者考虑论文、课程计划。,防跌倒熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆。,（3）心血管及移动情况血压异常、心律失常、体位性低血压以及平衡、步态、移动等,2、通常老年人会有哪些感知的改变？,3、最后大脑做出整体反映,主要护理诊断,1,、感知觉缺失,2,、感觉剥削,3,、感觉负荷过度,4,、焦虑,5,、调适障碍,6,、意识障碍,4、与别人交流有无困难，有无疏忽和遗漏的感觉主要护理诊断1、,护理目标（计划）,1,、护理对象不发生意外损伤,2,、听觉缺失者在一月内学会唇读和使用助听器,3,、视觉缺失者于半年内学会在规定范围内独立行走,4,、视、听缺损者在一月内学会与人交往的方法,5,、意识障碍者在一月内神志逐渐清楚,6,、感觉剥削者在一周内主动参与力所能及的活动,7,、感觉负荷过度者，在两天后感觉情绪平稳，身心松弛,8,、意识混乱者，在一周后感觉重新适应,护理目标（计划）1、护理对象不发生意外损伤,护理措施（实施）,（一）家庭一般护理措施,1,、居住环境适宜,2,、增加沟通与交流,3,、增加刺激输入（助听器、眼镜等）,P127,4,、维护味觉功能,5,、感觉负荷过度的护理要认真寻找原因，给予轻松疗法，减少刺激源,护理措施（实施）（一）家庭一般护理措施,（二）住院病人的护理措施,P128,对感觉缺失、感觉剥削、意识混乱者的护理,1,、增加刺激的输入，避免感知单调,2,、赋予爱心，施予心理疏导（多陪伴、多沟通）,3,、积极寻求社会和家属的支持,4,、协助完成自我照顾活动，保持日常生活方便,5,、尽可能促进主动运动及适当的被动运动来增加触觉刺激,6,、反复训练，不断调适应对能力,7,、培养服务对象的时间定向力,8,、对突发的要特别注意其人身安全防护，安排专人守护,（二）住院病人的护理措