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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,湿疹（,eczema,）,是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。,可分为,急性、亚急性和慢性湿疹。,一、定义,皮肤性病学（第,9,版）,湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎,1.,内部因素,慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素、遗传因素等，后者与个体易感性有关。,2.,外部因素,本病的发生可由食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨等）、生活环境（如炎热、干燥等）、动物毛皮、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。,二、病因和发病机制,皮肤性病学（第,9,版）,1.内部因素 慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄,共同特点：瘙痒，皮损呈多形性,湿疹可从任一个阶段开始发病，并向其他阶段演变,三、临床表现,皮肤性病学（第,9,版）,共同特点：瘙痒，皮损呈多形性三、临床表现皮肤性病学（第9版）,湿疹,A,：急性；,B,：慢性；,C,：亚急性,三、临床表现,皮肤性病学（第,9,版）,湿疹三、临床表现皮肤性病学（第9版）,急性,亚急性,慢性,三、临床表现,皮肤性病学（第,9,版）,急性亚急性慢性三、临床表现皮肤性病学（第9版）,汗疱疹,三、临床表现,特殊类型的湿疹,皮肤性病学（第,9,版）,汗疱疹三、临床表现皮肤性病学（第9版）,乳房湿疹,三、临床表现,特殊类型的湿疹,皮肤性病学（第,9,版）,乳房湿疹三、临床表现皮肤性病学（第9版）,钱币状湿疹,三、临床表现,特殊类型的湿疹,皮肤性病学（第,9,版）,钱币状湿疹三、临床表现皮肤性病学（第9版）,感染性湿疹样皮炎,自身敏感性皮炎,三、临床表现,特殊类型的湿疹,皮肤性病学（第,9,版）,感染性湿疹样皮炎自身敏感性皮炎三、临床表现皮肤性病学（第9版,亚急性湿疹,慢性湿疹,四、组织病理学,皮肤性病学（第,9,版）,亚急性湿疹慢性湿疹四、组织病理学皮肤性病学（第9版）,1.,诊断,主要依据典型临床表现：瘙,痒剧烈、多形性、对称性皮损，急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变皮损等特征,。,2.,鉴别诊断要点,急性湿疹应与急性接触性皮炎鉴别,慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别,手足湿疹应与手足癣鉴别,五、诊断和鉴别诊断,皮肤性病学（第,9,版）,1.诊断 主要依据典型临床表现：瘙痒剧烈、多形性、对称性,急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别,五、诊断和鉴别诊断,皮肤性病学（第,9,版）,急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别五、诊断和鉴别诊断皮肤性病学（,慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别,五、诊断和鉴别诊断,皮肤性病学（第,9,版）,慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别 五、诊断和鉴别诊断皮肤性病学,手足湿疹,与,手足癣,的鉴别,五、诊断和鉴别诊断,皮肤性病学（第,9,版）,手足湿疹与手足癣的鉴别 五、诊断和鉴别诊断皮肤性病学（第9版,湿疹的治疗原则详见特应性皮炎章节,。,药物剂型的选择,原则：,急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用,3%,硼酸溶液或,0.1%,依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛,。,亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,。,慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂；顽固性局限性皮损可局部封包,。,六、预防和治疗,皮肤性病学（第,9,版）,湿疹的治疗原则详见特应性皮炎章节。六、预防和治疗皮肤性病学（,接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。,AD常伴发哮喘、过敏性鼻炎。,AD,分为婴儿期、儿童期及青年成人期。,AD,诊断标准采用Williams诊断标准。,AD,的一线治疗为外用糖皮质激素。,湿疹特点为瘙痒，皮损呈多形性，按临床表现分为急性、亚急性和慢性湿疹。,接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。,
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