第五章营养与疾病

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章营养与营养相关疾病,营养与肥胖,营养与动脉粥样硬化性冠心病,营养与高血压,营养与糖尿病,营养与痛风,营养与免疫性疾病,膳食、营养与癌症,营养与营养相关疾病的分子营养学基础(自学),第一节 营养与肥胖,一、肥胖的定义、诊断及分类,（一）肥胖的定义,肥胖（obesity）是指人体脂肪的过量贮存，表现为,脂肪细胞增多,和（或）,细胞体积增大,，即全身脂肪组织块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。,体重超过身高标准体重的20%,（二）肥胖的诊断方法,人体测量法(BMI),物理测量法,化学测量法,体质指数=体重/身高,2,(kg/m,2,),我国的标准24为超重；28为肥胖,中国青少年超重、肥胖BMI分类标准推荐建议,年龄（岁）,超重（男）,肥胖（男）,超重（女）,肥胖（女）,7,174,192,172,189,8,181,203,181,199,9,189,214,190,210,10,196,225,200,221,11,203,236,211,233,12,210,247,219,245,13,219,257,226,256,14,226,264,230,263,15,231,269,234,269,16,235,274,237,274,17,238,278,238,277,18,240,280,240,280,2003年国际生命科学学会中国办事处/中国肥胖问题工作组（WGOC）,（三）肥胖的分类,遗传性肥胖,遗传物质,继发性肥胖,脑垂体-肾上腺发生病变、内分泌紊乱或其他疾病、外伤引起的内分泌障碍,单纯性肥胖,二、肥胖的发生机制、影响因素,内因主要遗传,外因 社会因素 经济发展,生活舒适,活动减少,饮食因素,行为心理因素,肥胖本身引起的症状,气喘,疲劳,多汗,睡眠困难,腰痛,髋、膝关节痛,抑郁,消化不良,尿失禁,月经失调,不孕、不育,多毛,对智力的负面影响,三、肥胖对健康的危害,（一）对儿童的危害,1心血管系统,肥胖可导致儿童全血粘度增高；血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白等浓度显著增加。,血压升高、心功能变化,2呼吸系统,混合型肺功能障碍,3内分泌、免疫系统,内分泌,细胞免疫功能低下,4体力智力、生长发育,（二）对成年人的危害,心血管危险因素,呼吸系统疾病,心脏病,胆石症,激素分泌异常,不孕、不育,高尿酸血症和痛风,2型糖尿病,中风,骨关节炎,癌肿,四、肥胖的流行病学,欧洲中年人肥胖率为15%21%,东欧国家较为严重，其中有些国家妇女的肥胖率高达40%50%。,美国的体重超重率33.3%，肥胖率22%。,发展中国家肥胖病正急剧增多。,我国2002年调查成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%。,能量摄入,能量消耗,为什么会肥胖？,五、肥胖的预防与治疗,1） 节食疗法,1200,1800kcal/d,2）,低能量疗法,600,1000,kcal/d (最低安全水平),3） 极低能量疗法 200600kcal/d (住院治疗),蛋白质25、脂肪10、碳水化合物65,控制三大营养素的供能比,蛋白质25%，脂肪10%，碳水化合物65%,2. 运动疗法 长时间 低强度 有氧运动,1） 运动方式,2） 运动强度,3） 运动时间,3. 药物疗法 食物抑制剂,副作用,4非药物疗法,第二节 营养与动脉粥样硬化性冠心病,心血管疾病（CVD）是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病，包括心脏和血管疾病、肺循环疾病以及脑血管疾病。,包括慢性风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、肺源性心脏病和肺循环疾病、脑血管疾病以及其他心脏和循环系统疾病等,危害最重的动脉粥样硬化性冠心病、高血压和脑卒中,营养与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS,),动脉粥样硬化是一种炎症性、多阶段的退行性复合性病变，导致受损的动脉管壁增厚变硬、失去弹性、官腔缩小。,一、营养与动脉粥样硬化的关系,（一）膳食脂类与动脉粥样硬化,脂类分为甘油三酯、磷脂、胆固醇酯和胆固醇,血浆中的脂类运输,白蛋白结合,脂蛋白结合,脂蛋白分为乳糜颗粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,膳食Fat总量,膳食脂肪的不同组成,脂肪酸的饱和程度,脂肪酸碳链长度不同,（1）SFA,18个碳原子的饱和脂肪酸几乎不升高血液胆固醇,中、短链(C6,0-C10,0),、硬脂酸(C18,0),豆蔻酸,(C14,0)、,棕榈酸,(C16,0) 、,月桂酸,(C12,0),升高血液胆固醇,抑制LDL受体活性,（2）MUFA,油酸,(C18,1,),地中海膳食,橄榄油、茶油,降低血总胆固醇和,LDL,，但不,降低HDL-C,（3）PUFA,n-6系列TG LDL-C HDL-C,增加LDL受体的活性,n-3系列,TG、血浆总胆固醇、HDL,阻碍TG渗入VLDL中,亚油酸和EPA、DHA可抑制血小板凝集,（4）反式FA (trans-fatty acid),顺式脂肪酸的异构体,主要来源人造黄油和起酥油,反式FA与SFA一样可,LDL但HDL,经常摄入反式FA的妇女日后患心肌梗死危险性最高，男性也有类似结果,3. 膳食胆固醇与动脉粥样硬化,外源性约占30-40%，内源性由肝脏合成,肝脏胆固醇合成限制酶HMG-CoA还原酶,个体差异,强乳化剂,与胆固醇竞争,植物固醇,CHO摄入过多,Fat,高血压、冠心病、糖尿病发病率,脂肪细胞对胰岛素敏感性,胰岛素分泌,高胰岛素症,肝脏合成TG,肥胖,HDL,高脂血症,尤其型,高脂血症,VLDLTG,贮存,游离,我国CHO摄入较多,高甘油三酯血症较多,（二）膳能量、CHO与动脉粥样硬化,（三）膳食Pro与动脉粥样硬化,高动物蛋白可促进动脉粥样硬化形成,一些氨基酸可影响心血管的功能,牛磺酸,高血浆同型半胱氨酸,（四）,维生素、矿物质与动脉粥样硬化,预防动脉粥样硬化和冠心病作用,机制,抗氧化作用,抑制炎症因子的形成和分泌，抑制血小板凝集,羟化反应,参与胆固醇代谢成胆酸,参与胶原合成,抗氧化,大剂量可加快冠状动脉血流量，保护血管壁的结构和功能,维生素B,6,、B,12,、叶酸缺乏可使血浆同型半胱氨酸浓度增加,尼克酸在药用剂量下有降低血清胆固醇和甘油三酯、升高HDL、促进末梢血管扩张的作用,维生素B,6,与构成动脉管壁的基质成分-酸性粘多糖的合成以及脂蛋白酯酶活性有关,镁,心肌的结构、功能和代谢有重要作用，还能改善脂质代谢并有抗凝血作用,钙,降低动物血胆固醇,铬,降低血清胆固醇和LDL，提高HDL含量,铜,缺乏血胆固醇升高,碘,减少胆固醇在动脉壁的沉着,硒,谷胱甘肽过氧化物酶,前列腺素,锌,过多锌可降低血中HDL含量,铁,过量铁可引起心肌损伤、心律失常和心衰等,(五)其它膳食因素,少量饮酒, HDL,大量饮酒,甘油三酯和LDL。,TC降低和HDL升高,7适当多吃保护性食品 (大蒜等),6饮食清淡、少盐 (6g)和少饮酒,4保证充足的膳食纤维摄入,3提高植物性Pro摄入，少吃甜食,2限制Fat和Chol (300mg),1限制总E摄入，,保持理想体重,动脉粥样硬化预防,膳食调整和控制原则,（八）营养防治原则,5、供给充足的维生素和微量元素,第三节 营养与高血压,高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。,原发性高血压,继发性高血压,一、高血压的危险因素,体重减轻9.2kg可引起收缩压降低6.3mmHg，舒张压降低3.1mmHg。,机制,肥胖引起高血脂、脂肪组织增加导致心输出量增加、交感神经活动增加以及胰岛素抵抗增加。,食盐摄入量与高血压显著相关,引起高血压不仅与Na+有关，而且与Cl-也有关，用其它阴离子代替Cl-的钠盐并不引起血压的升高。,非氯离子的钠盐不引起血压升高可能与它们不能增加血容量有关。,氯化钠摄入后增加血容量，从而引起血压升高机制,（1）盐的增加使体液渗透压增高，下丘脑的饮水中枢产生渴觉，从而增加饮水；,（2）体液渗透压增加还可使下丘脑视上核和室旁核释放利尿激素，促进远曲小管和集合管对水的重吸收。,氯化钠导致血压升高的其它机制：,（1）使交感神经活动增加而增加外周血管阻力和心输出量,（2）抑制血管平滑肌细胞Na,+,的转运,（3）增加细胞内钙,（4）干扰血管内皮细胞舒血管物质一氧化氮（NO）的合成，导致血管收缩性增加，外周阻力增加。,膳食钾有降低血压的作用,机制,促进尿钠排泄,抑制肾素释放,舒张血管,减少血栓素的产生等作用有关,钙摄入不足可使血压升高，增加钙摄入可引起血压降低,每日钙摄入量低于600mg就有可能导致血压升高,钙能促进钠从尿中排泄可能是其降压作用机制之一。,摄入含镁高的膳食可降低血压,机制,降低血管紧张性和收缩性,减少细胞钙摄取而引起细胞浆内钙降低,促进具有血管舒张作用前列腺I,2,的产生,n-3系列多不饱和脂肪酸,临床研究发现，每天摄入鱼油4.8g可降低血压约3.01.5mmHg。,其机制可能与改变前列腺素的代谢、改变血管内皮细胞功能和抑制血管平滑肌细胞增殖有关。,色氨酸和酪氨酸可引起血压降低。,牛磺酸对原发性高血压大鼠和高血压患者均有降压作用。,8.碳水化合物,简单碳水化合物可升高血压,饮酒和血压呈“J”型关系,机制,与酒精刺激交感神经活动,刺激促皮质激素释放激素的释放,抑制细胞Na,+,-K,+,-ATP酶活性引起细胞内钙离子升高,血管阻力增加等,二、高血压的营养防治,1.控制体重，避免肥胖,控制体重可使高血压的发生率减低28%40%,减轻体重的措施,一是限制能量的摄入,二是增加体力活动,（1）限制膳食中的钠盐,限盐前的血压越高，限盐降压的作用越明显,建议正常人每天摄盐量该在5g以内。高血压患者盐的摄入量应在1.53.0g。,（2）增加钾的摄入,摄入含钾高的食物，如新鲜绿色叶菜、豆类和根茎类、香蕉、杏、梅等。,（3）增加钙、镁的摄入,富含钙的食物：牛奶、豆类等,富含镁的食物：各种干豆、鲜豆、蘑菇、菠菜、桂圆、豆芽等,（4）保持良好的脂肪酸比例,应控制在总能量的25%或更低,饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例应为1:1:1。,（5）增加优质蛋白质,鱼类蛋白质可使血压和脑卒中的发病率降低,酪氨酸也有降低血压的功效,大豆蛋白虽无降压作用，但也有预防脑卒中发生的作用,（6）其他,：,建议高血压患者应限制酒量在25g/d以下，必要时完全戒酒。,第四节 营养与糖尿病,一、糖尿病的定义、诊断及分类,（一）糖尿病的定义,糖尿病（DM）是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，具有临床异质性的表现，并以长期高血糖为主要标志的综合症。,“三多一少”,第三顽症,四大危险因素之一,（二）糖尿病的诊断与分类,项目,静脉血糖,空腹（,mmol/L）,(口服葡萄糖75g)餐后2h (,mmol/L）,正常人,6.1,7.8,糖尿病,7.0,11.1(或随机血糖),糖耐量减退,（IGT）,7.0,7.811.1,空腹血糖调节受损（IFG）,6.17.0,420 mol/L,女性350 mol/L可诊断为高尿酸血症,（2）关节腔穿刺取滑囊液进行旋光显微镜检查可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶,（3）痛风石活检或穿刺取内容物检查，证实为尿酸盐结晶,（4）受累关节X线检查、关节腔镜检查等可协助确诊,（5）应用秋水仙碱进行诊断性治疗，能迅速显效,二、痛风的发病机制及病因,（一）痛风的发病机制,发病原因是高尿酸血症，形成的尿酸盐结晶在关节、肾脏、心脏等部位沉积，引起组织和器官的损害。,人体尿酸的形成和排泄,痛风性关节炎,（二）痛风的病因,原发性痛风是常染色体显性遗传、性连锁隐性遗传。,高尿酸血症的遗传是多基因的,饮食、酒精、疾病等会造成种族和地域的差别,肥胖：17.8%,高血脂：75%84%,糖尿病：2%50%,高血压：12%20%,动脉硬化：42%,三、痛风的临床表现,（一）无症状期,无痛风症状,血尿酸持续性或波动性升高,10%40%病人可能现出现肾结石症状,（二）急性关节炎期,痛风的首发症状,特点,起病急，通常第一次发作在夜间，8590%是单关节受累，拇指关节最常见。,痛风中期,（三）痛风石与慢性关节炎期,痛风石的核心是尿酸盐,（四）肾结石与肾脏病变,发生率为10%25%,四、痛风的流行病学,患病率,患病率的高低受,经济发展程度,、环境、饮食习惯、种族、遗传、医疗水平、诊断标准和统计方法等多种因素的影响 。,随着人民生活水平的提高，与痛风发病有关的食品，主要是各种动物性食品在饮食结构中的比重逐渐增加，使得原来少见的痛风患病率与日俱增，尤其在中老年人群、慢性心血管疾病和糖尿病患者中更容易发病。,性别与年龄,痛风发病一般在3070岁之间。痛风最高的发病年龄组男性在5059岁，女性在50岁以后。但目前发病在男性。有逐渐年轻化的倾向。从性别上看，痛风“重男轻女”，男女比例为20：1,五、痛风的膳食防治措施,（一）饮食预防,2.控制能量的摄入，减轻体重,低于正常人10%，62767531kJ,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以植物蛋白为主,脂肪摄取控制在总能量的20%25%以内,60%,100g蔬菜，500g水果，食盐25g,20003000ml,（二）痛风发病期的饮食控制,严格限制嘌呤的摄入，蛋白质来源每日以牛奶、鸡蛋蛋白为主，谷类也可作为蛋白质的主要来源，以碳水化合物作为能量的主要来源。嘌呤摄入量限制在150mg/d之内。,每周有2天按急性期膳食安排，其余5天采用低嘌呤的食物，摄入量不宜超过150mg/d,平衡膳食，维持理想体重。蛋白质0.81.0g/(kg.d),（三）食物的嘌呤含量,高嘌呤食物：1501000mg/100g,中嘌呤食物：20150mg/100g,低嘌呤食物：25mg/100g,第六节 营养与免疫性疾病,营养免疫学是一门独特的科学，它专门研究有关人体抵抗疾病并活得健康长寿的必要条件。它主要探讨营养与免疫系统之间的关联，并提倡预防胜于治疗。,二、营养素与免疫功能,（一）蛋白质、氨基酸对免疫功能的影响,蛋白质是机体免疫功能的物质基础。,抗原抗体结合反应和补体浓度下降，胸腺萎缩，T细胞尤其是辅助性淋巴细胞数量减少，吞噬细胞功能障碍，NK细胞杀伤力下降。,氨基酸能促进淋巴细胞的增值和成熟，提高NK细胞活性,谷氨酰胺能增加机体免疫应答,精氨酸改善机体氮平衡，促进细胞免疫功能，使胸腺增大，显著提高T淋巴细胞对有丝分裂原的反应性，从而刺激T淋巴细胞增值；间接的免疫调节作用。,（二）脂类对免疫功能的影响,n-3PUFA,和n-6PUFA的比例是影响细胞免疫的关键因素,n-6PUFA 比例升高可抑制机体细胞免疫功能，使T细胞和NK细胞功能低下。,n-3PUFA可竞争性抑制花生四烯酸的代谢,PUFA过多可导致免疫抑制,对皮肤移植的排斥延迟,淋巴细胞对抗原刺激应答减弱,嗜中性粒细胞的趋化,吞噬作用减弱等,（三）维生素对免疫功能的影响,是T细胞生长、分化、激活过程中不可缺少的因子，可促进IL-1、IL-2等因子的分泌。,可促进体细胞产生抗体,有维持和促进单核巨噬细胞产生IL-2的作用,维生素对免疫功能的影响,6,胸腺及淋巴样组织萎缩，淋巴细胞明显减少，胸腺激素活性降低。,严重时，胸腺的组织结构受损，甚至出现坏死，皮髓质分界不清等。脾脏和淋巴结也有类似改变，但损伤程度一般较轻。,维生素B6缺乏还会使核酸及蛋白质的合成受到影响，这也是导致淋巴细胞的增殖和免疫球蛋白生成减少的原因之一。,提高体内抗体、补体的含量和活性，增强抗体对抗原的应答反应,促进淋巴细胞增值，提高血液中T淋巴细胞的比例,增强巨噬细胞吞噬作用和NK细胞的活性,维生素对免疫功能的影响,损伤体液免疫和细胞免疫,T、B细胞功能异常,吞噬细胞功能下降,（四）微量元素对免疫功能的影响,1.锌：25-50毫克/天,对免疫器官、细胞免疫和体液免疫都有影响。,2.硒：200-300微克/天,增强抗体对抗原的免疫应答，促进南淋巴细胞增值，增强机体对感染的抵抗力,提高NK细胞对肿瘤细胞的杀伤力，预防癌症,矿 物 质与 免 疫 力,3,.铁,使中性粒细胞、巨噬细胞的杀菌活性减弱，T细胞减少，淋巴细胞增值功能低下，IL-6和IL-4活性下降,使B细胞产生Ig亚类发生异常,第七节 膳食、营养与癌症,肿瘤（tumor）是机体在内外致瘤因素作用下，细胞失去控制的异常增生而形成的异生物（或称赘生物）,良性,恶性：起源于上皮的恶性肿瘤成为癌，占90%以上；起源于原始间叶细胞的恶性肿瘤称为肉瘤,一般所说的癌症习惯泛指恶性肿瘤,一、膳食、营养与癌症的发生,不良的生活方式和环境因素可导致80%的恶性肿瘤发病,诱发癌症的主要因素,膳食不合理35%,吸烟30%,饮酒10%,食品在一定贮存条件下自身发生变化而合成的,N-亚硝基化合物,食物在加工烹调过程中产生的,多环芳烃类化合物、杂环胺类化合物,食物受污染产生或含有致癌物,黄曲霉毒素,食物中残留的农药、重金属、激素、抗生素和食品容器包装材料中残留的某些小分子物质等,（1）维生素A,及类胡萝卜素,对胃癌、肺癌等可能具有一定的保护作用,（2）维生素 E、维生素 C,（3）矿物质,硒、铁、碘、钼，被称为人体防癌的,“四大金刚”,东方膳食模式,经济发达国家膳食模式,地中海膳食模式,二、膳食、营养与癌症的预防,（一）癌症预防的观念,癌症预防,包括罹患癌症和延迟癌症发生,减少癌症危险性的三种主要方法,避免使用烟草,摄入适宜的膳食,限制接触致癌物,（二）癌症的一级预防,一级预防面向健康人群或亚健康人群,合理平衡膳食可预防全世界30%40%的癌症,含丰富蔬菜水果的膳食可减少20%或更多的癌症病人。,膳食指南的转变,从营养素为基础的膳食指南，转向以食物为基础的膳食指南,强调体力活动的重要性,1997年世界癌症研究基金会和美国癌症研究会专家小组提出14条防癌膳食建议,： 吃多种蔬菜、水果、豆类和粗加工的富含淀粉的主食，以植物性食物为主，占2/3以上,： BMI 应在18.5-25之间；使整个成人期的体重增加限制在5kg以内,：应每天进行约1小时的快步走或类似运动，以及每周进行1小时较剧烈的体育活动。,：每天总量达到400-800g。使其提供的能量占总能量的7%；每天保持3-5种蔬菜，2-4种水果。,：吃多种来源的富含淀粉和蛋白质的植物性食物。尽可能为粗加工食物，少食精加工食品及精制糖。精制糖的摄入应占总能量的10%以下。,：男性酒精摄入量不超过总能量的5%，女性不超过总能量的2.5%,：每天肉的摄入量应少于80g,：脂肪的摄入应占总能量的15-30%，尤其要限制动物脂肪摄入。在植物油中也应选择含单不饱和脂肪酸较多的，氢化程度较低的脂类,：成人每天摄入的食盐不要超过6g,：注意防止食品腐烂及霉菌污染，不要食用已受细菌和或霉菌污染的食物,：易于腐败不立即食用的食品，应冷藏、冷冻或其它适宜的方法保存,：对食品添加剂、食物污染物及有害残留物质应制定限量标准并监测其含量,：不吃烧焦的食物，尽量少吃直接在火上烧烤的鱼或肉、腌肉及熏肉,：如能遵守以上原则，则不必食用营养素补充剂。,2007年防癌膳食建议,中国工程院院士陈君石等专家在由世界癌症研究基金会、中国癌症基金会联合主办的食物、营养、身体活动和癌症预防新报告会上提出。,1.确保体重维持在正常范围内，在整个成年期避免体重增长和腰围增加；,2.每天至少进行30分钟中强度的身体活动，随着身体适应能力增加，适当增加活动的时间和强度，避免诸如久坐看电视等不良习惯；,3.少吃高能量的食物，避免含糖饮料，如果吃快餐，一定要尽量少吃；,4.每天至少吃5份不同种类的非淀粉蔬菜和水果，每餐都吃谷类或豆类，限制精加工的淀粉性食物；,5.每周摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉的量要少于500克，尽可能少吃加工的肉类制品；,6.如果喝酒，男性每天不超过2份(1份酒约含10克-15克乙醇)，女性不超过1份；,7.每天保证盐的摄入量低于6克，不吃发霉的谷类或豆类；,8.不推荐使用维生素等膳食补充剂预防癌症。,2条特殊建议一是年轻母亲要完全母乳喂养婴儿6个月，而后在添加辅食的同时进行母乳喂养；二是癌症幸存者在积极治疗过程中，要遵循关于膳食、健康体重和身体活动的建议。,三、癌症的营养支持,（一）营养支持治疗,营养支持治疗是根据病人的诊断和病理、生理及心理的变化，选择适宜的途径，补充人体需要的营养物质和能量，达到疾病的好转或痊愈的治疗方法,胃肠内营养的口服、管饲和要素膳,胃肠外营养的静脉营养,营养支持治疗对肿瘤病人确实需要，用一定的价值,实现营养支持的治疗方法彻底治愈癌症的目标，仍需进一步努力,（二）营养支持治疗在癌症治疗中的作用,单独意义不大,是较好的支持治疗的一部分,（三）营养支持治疗的应用,发生严重营养缺乏或因胃肠道疾病，估计病人的饮食摄入不足超过1周，应给予肠内或肠外营养支持治疗，并且同时进行抗癌治疗,营养状况良好或仅有轻度营养缺乏，估计自然饮食能够满足营养需要的患者，在手术、化疗或放疗时无需特殊的营养支持治疗,对于化疗或放疗无效的进展期癌症患者，不主张静脉营养支持,经口进食,静脉营养,（四）癌症恶病质的治疗,指机体严重消耗、体重下降、厌食、无力、全身衰竭的状态，包括恶性肿瘤、大面积烧伤、严重感染、营养吸收不良、慢性消耗性疾病等,发生于所有癌症,临床表现：厌食、营养不良,发生不明原因的体重减轻,发生在任何器官和系统的衰竭之前,随癌症的有效治疗，这种消耗性倾向可以终止或逆转,一般治疗,营养支持治疗,中度以上的营养不良、不能进食和进食困难的患者,药物治疗,四、营养肿瘤学的兴起与发展,营养肿瘤学（nutrition oncology）,营养营养学的理论、技术和方法，进行肿瘤预防及治疗的一门新兴的交叉学科。,免疫营养支持与抗肿瘤治疗,免疫营养支持是对恶性肿瘤患者使用一些特异性免疫营养物质，不但能改善患者的营养状况，而且能改善免疫功能，调节机体炎性反应，不但不会促进肿瘤细胞生长，反而一直其生长的营养治疗方法。,免疫营养支持与抗肿瘤治疗,