楚雄州16月传染病疫情分析讲义

111111111,传染病疫情管理,111,突发公共卫生事件应急处置,111,11,楚雄州,2015,年上半年传染病疫情及突发公共卫生事件分析,报告人：吴学林,时 间：,30,分钟,2015,年,7,月,13,日,主要内容,传染病疫情分析,突发公共卫生事件分析,2015,年,1-6,月传染病报告质量综合评价,下一步工作建议,传染病疫情分析,甲乙类传染病疫情分析,与去年同期比较,年份,病种,(,种,),发病数,(,例,),发病率,(/10,万,),死亡数,(,例,),死亡率,(/10,万,),病死率,（,%,）,2015,年,1-6,月,13,2827,102.63,21,0.76,0.74,去年同期,13,2460,90.03,31,1.13,1.26,升降,(,+,%),+14.92,+14.00,-32.26,-32.74,-41.27,无甲类传染病报告，乙类传染病与去年同期比较，报告病种增加人感染高致病性禽流感、麻疹,2,种，减少狂犬病、布鲁氏菌病,2,种。,楚雄州,2015,年,1-6,月和去年同期,乙类传染病各病种发病情况一览表,注：（）内为死亡数，,“,+,”,表示上升，,“,-,”,表示下降,位次,病名,2015,年,1-6,月发病数,去年同期发病数,发病与去年同期相比（,+,%,）,1,肝炎,966,（,1,）,799,（,1,）,+20.90,2,肺结核,896,（,2,）,892,（,3,）,+0.45,3,梅 毒,463,（,1,）,284,+63.03,4,痢 疾,211,194,+8.76,5,伤寒,+,副伤寒,117,120,-2.50,6,艾滋病,61,（,17,）,89,（,24,）,-31.46,7,流行性出血热,61,23,+1.65,倍,8,淋 病,28,34,-17.65,9,猩红热,16,18,-11.11,10,疟疾,4,1,+3.00,倍,11,麻疹,2,0,增加病种,12,炭疽,1,1,持平,13,人感染高致病性禽流感,1,0,增加病种,14,狂 犬 病,0,3,（,3,）,减少病种,15,布病,0,2,减少病种,合计,2827,（,21,）,2460,（,31,）,+14.92,2015,年,1-6,月云南省及楚雄州发病率情况,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、丙肝,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,前,3,位病种：肺结核、乙肝、梅毒,2011,年,2012,年,2013,年,2014,年,云南省在全国的排位,27,（,31,）,23,（,31,）,20,（,31,）,17,（,31,）,楚雄州在全,s,省的排位,16,（,16,）,16,（,16,）,14,（,16,）,13,（,16,）,近,3,年发病率排位,发病数排前五位的病种,排序,2015,年,1-6,月,去年同期,病种,发病数（例）,病种,发病数（例）,1,肝炎,966,肺结核,892,2,肺结核,896,肝炎,799,3,梅毒,463,梅毒,284,4,痢疾,211,痢疾,194,5,伤寒、副伤寒,117,伤寒、副伤寒,120,占发病总数的,93.85 %,占发病总数的,93.05%,死亡病种排序,排序,2015,年,1-6,月,去年同期,病种,死亡数（例）,病种,死亡数（例）,1,艾滋病,17,艾滋病,24,2,肺结核,2,肺结核,3,3,肝炎,1,肝炎,1,4,梅毒,1,狂犬病,3,合计,21,31,时间分布,楚雄彝族自治州,2015,年,1-6,月和去年同期乙类传染病发病时间分布情况图,地区分布,楚雄州,2015,年,1-6,月各县市乙类传染病发病分布情况表,注：（）内为死亡,数,地区名称,发病数,位次,地区名称,发病率（,/10,万）,位次,楚雄市,543,（,3,）,1,元谋县,166.53,1,禄丰县,396,（,1,）,2,姚安县,142.94,2,元谋县,368,（,1,）,3,牟定县,105.86,3,姚安县,292,（,1,）,4,大姚县,102.04,4,大姚县,285,（,1,）,5,永仁县,101.23,5,武定县,273,（,6,）,6,武定县,98.15,6,南华县,235,（,2,）,7,南华县,96.12,7,牟定县,229,（,3,）,8,禄丰县,91.72,8,永仁县,113,（,2,）,9,楚雄市,90.03,9,双柏县,93,（,1,）,10,双柏县,56.57,10,楚雄彝族自治州,2015,年,1-6,月各县市乙类传染病发病率与去年同期比较,(,+,%),姚安县：,上升幅度最大，原因主要是乙肝（,135,例，去年同期,42,例）、肺结核报告发病数（,69,例，去年同期,43,例）报告发病数与去年同期相比大幅度上升所致。,双柏县：,下降幅度最大，原因主要是肺结核（,57,例，去年同期,32,例）、梅毒（,20,例，去年同期,10,例）报告发病数与去年同期相比下降所致。,乙肝、肺结核,肺结核、梅毒,人群分布,性别、年龄分布,报告发病,2827,例中，男性,1769,例，女性,1058,例，男、女之比为,1.67:1,。,各年龄组均有病例报告,，,20,75,岁组为发病高峰，报告发病,2464,例，占全部年龄组报告发病的,87.16%,，病种主要为肝炎、肺结核、梅毒、痢疾、伤寒。,楚雄彝族自治州,2015,年,1-6,月乙类传染病各年龄组发病情况图,2015,年,1-6,月肝炎、梅毒发病上升,人群分布,职业分布,楚雄彝族自治州,2015,年,1-6,月与去年同期乙类传染病各职业发病情况图,农民报告发病最高（,2129,例），其次为离退人员（,152,例）、家务及待业（,139,例）、学生（,100,例）、工人（,65,例）和散居儿童（,53,例）；这,6,种职业报告发病数（,2638,例）占全州报告发病数的,93.31%,。,传播途径,楚雄彝族自治州,2015,年,1-6,月乙类传染病发病构成图（,%,）,2015,年,1-6,月与去年同期乙类传染病发病构成比较,乙肝、梅毒,痢疾,出血热,肺结核,发病特征,2015,年,1-6,月,全州,乙类,传染病,报告发病数、发病率、死亡数、死亡率与去年同期相比，发病数、发病率呈上升趋势,（主要因为各县市加强疫情报告管理力度，零报单位减少，网络报告率明显提高）,；,死亡数、死亡率呈下降趋势,（原因为艾滋病死亡数下降所致）,。,肝炎、肺结核、梅毒、痢疾、伤寒副伤寒主导着全州传染病发病率的趋势和走向，其中艾滋病是主导全州传染病死亡率高低的主要病种。,发病前,5,位的疾,病,病种与去年同期相比，肺结核从第一位下降为第二位，肝炎从第二位上升为第一位；梅毒、痢疾、伤寒副伤寒排位未变。,重点疾病分析,病毒性肝炎,966,例,，死亡,1,例（丙肝）。占报告发病总数的,34.17%,，发病位居第一位。,报告发病率,万,，与去年同期（,发病率,万,）相比，,发病率,上升,19.94%,。,主要分布在楚雄市（,192,）、姚安县（,160,）、禄丰县（,134,）、牟定县（,99,）、元谋县（,96,）、武定县（,84,）。,发病以农民,(723),、家务及待业人员（,67,）,、,离退,人,员（,51),居多。,2015,年,1,6,月楚雄州各县市乙肝发病分布图,发病数上升原因分析：一是各级医疗机构对肝炎检测力度加大，诊断和报告意识增强；二是部分医疗机构对分型肝炎尤其是丙肝诊断新标准的掌握不够,未严格按照分型肝炎的诊断标准进行规范诊断，存在误报、错报现象。,分型肝炎的准确诊断和规范报告应引起各县市的高度重视，应加强相关业务培训，减少错报、误报！,病毒性肝炎,896,例,，死亡,2,例。占报告发病总数的,31.69%,，发病位居第二位。,报告发病率万,，与去年同期（,发病率万,）相比，,发病率,下降,0.37%,。,主要分布在楚雄市（,202,）、南华县（,141,）、武定县（,98,）、大姚县（,92,）、禄丰县（,91,）、元谋县（,75,）。,发病以农民,(743),、,离退,人,员（,43,）、学生（,43,）、家务及待业人员（,19,）居多。,肺结核,2015,年,1,6,月楚雄州各县市肺结核发病分布图,梅毒,463,例,（其中,期,9,例、,期,4,例、隐性,450,例），占报告发病总数的,16.38%,。报告,发病率万,，与去年同期（,万,）相比，发病率上升,61.79%,。,病例主要分布在,禄丰,县,（,109,，其中隐性,107,）、大姚县（,90,，其中隐性,88,）、楚雄市（,68,，其中隐性,65,）、姚安县（,45,，其中隐性,45,）、元谋县（,35,，其中隐性,34,）、牟定县（,32,，其中隐性,32,）,。,发病职业以农民（,358,）为主，占报告发病数的,77.32%,。,发病数上升原因分析：一是加强了性病的报告管理力度，按照文件要求确定性病的诊断、治疗的医疗机构，加大了梅毒的筛查力度，隐性梅毒大量被发现；二是部分医疗机构对梅毒尤其是隐性梅毒的诊断标准的把握不够,隐性梅毒存在过度报告情况,。,建议：各县市应严格按照梅毒尤其是隐性梅毒的诊断标准准确诊断和规范报告，防止过度报告！,痢疾,211,例,（其中细菌性痢疾,184,例、阿米巴性痢疾,10,例），,报告发病率万,，与去年同期（,万,）相比，发病率上升,7.89%,。,病例主要分布在元谋,县,（,92,）、武定县（,43,）、禄丰县（,20,）、牟定县（,16,）。,发病职业以农民,（,130,）,为主,，,占,报告发病数的,61.61%,；,其次,为散居儿童（,42,），,占,报告发病数的,19.91%,。,发病,上升原因,分析,：农村卫生条件差，加之广大农村群众防病意识差，未养成良好的卫生生活习惯，导致,痢疾,报告发病数上升。,流行性出血热,61,例,，报告,发病率万,与,去年同期（,万,）相比发病率上升倍。,病例分布在,楚雄市（,28,）、元谋县（,11,）、禄丰县（,10,）、南华县（,4,）、姚安县（,4,）,。,发病率较去年同期上升的原因分析：一是疫源地不断扩大，除楚雄市、禄丰县老疫源地外，新增了元谋县、牟定县、姚安县等，发病数上升趋势明显增加；二是秋收鼠类活动活跃期间，农民田间地头劳作，增加了感染几率。,建议：一是重点县市进一步加强监测力度并提高监测敏感性，二是加大防治知识宣传的广度和深度！,丙类传染病疫情分析,疫情概况,丙类传染病共报告病种,8,种，,4340,例。,发病率万；无死亡病例报告。与去年同期（万）相比发病率上升倍。,病种分别为手足口病,(2826,例,),、风疹,(610,例,),、其它感染性腹泻病,(561,例,),、流行性腮腺炎,(183,例,),、流行性感冒,(64,例,),、急性出血性结膜炎,(54,例,),、斑疹伤寒（,38,例）、麻风病,(4,例,),。,2015,年,1-6,月和去年同期丙类传染病各病种发病情况一览表,注：,“,+,”,表示上升、,“,-,”,表示下降。,根据,2015,年,3,月,19,日全省卫生应急工作会通报：我州今年风疹报告发病数位居全省第三位；流腮由,2014,年同期第五位上升到第二位。,位次,病名,2015,年,1-6,月发病数,去年同期发病数,发病与去年同期相比（,+%,）,1,手足口病,2826,766,+2.69,倍,2,风疹,610,195,+2.13,倍,3,其它感染性腹泻病,561,419,+33.89%,4,流行性腮腺炎,183,255,-28.24%,5,流行性感冒,64,33,+93.94%,6,急性出血性结膜炎,54,39,+38.46%,7,斑疹伤寒,38,1,+37.00,倍,8,麻风病,4,6,-33.33,4340,1714,+1.53,倍,与去年同期比较,发病上升的病种：,6,种,发病下降的病种：,2,种,楚雄彝族自治州,2015,年,1-6,月丙类传染病发病与去年同期比较（,+,%,）,其中永仁县医院报告,32,例，占,84.21%,。,时间分布,2015,年,1-6,月和去年同期楚雄州丙类传染病发病情况图,发病特征,以手足口病、风疹、其它感染性腹泻病、流腮发病居多。,发病上升原因分析：,主要因为各县市加强疫情报告管理力度，零报单位减少，网络报告率明显提高。,建议：,一是加大卫生宣教力度，二是加强散居儿童、幼托儿童及学生的疫情监测，及时发现聚集疫情并采取相关防控措施，防止疫情蔓延、扩散，形成暴发或流行。,请永仁县,cdc,加强县医院斑疹伤寒的核实诊断和疫情报告管理业务指导力度！,重点疾病分析,手足口病,2826,例（其中：重症,14,例，均为外地报至本地病例；实验室确诊病例,136,例，其中,46,例,EV71,、,46,例其他肠道病毒、,44,例,Cox A16,），,报告,发病数与去年同期（,766,例）相比上升倍。,病例主要分布在禄丰县（,534,）、楚雄市（,462,）、元谋,县,（,444,）、武定县（,357,）、牟定县（,275,）。,发病职业以,散居儿童（,1856,）,为主,，,占,报告发病数的,65.68%,；,其次,为幼托儿童（,755,）和学生（,204,），分别,占,报告发病数的,26.72%,和,7.22%,。,2015,年,1,6,月楚雄州各县市手足口病发病分布图,风疹,610,例,，,报告,发病数与去年同期（,195,例）相比上升倍（主要是因为：楚雄市紫溪中学风疹暴发疫情，共报告发病,29,例；楚雄市苍岭中学风疹暴发疫情,，共报告发病,43,例；姚安县大龙口中学风疹暴发疫情，共报告,57,例；永仁县莲池乡班别小学风疹暴发疫情，共报告,11,例；大姚县铁锁乡中心完小风疹暴发疫情，共报告,61,例）。,病例主要分布在楚雄市（,313,）、姚安县（,101,）、大姚县（,70,）、永仁县（,43,）、禄丰县（,40,）。,发病职业以,学生（,504,）,为主,，,占,报告发病数的,82.62%,；,其次,为农民（,31,），,占,报告发病数的,5.08%,。,其它感染性腹泻病,561,例,，,报告,发病数与去年同期（,419,例）相比上升,33.89%,。,病例主要分布在禄丰县（,218,）、姚安县（,120,）、永仁县（,52,）、元谋,县,（,41,）。,发病职业以,散居儿童（,322,）,为主,，,占,报告发病数的,57.40%,；,其次,为农民（,182,），,占,报告发病数的,32.44%,。,流行性腮腺炎,183,例,，,报告,发病数与去年同期（,255,例）相比下降,28.24%,。,病例主要分布在禄丰县（,32,）、南华县（,30,）、元谋县（,24,）、楚雄市（,23,）。,发病职业以,学生（,74,）,为主,，,占,报告发病数的,40.44%,；,其次,为散居儿童（,54,）、农民（,35,）和幼托儿童（,26,），分别占报告发病数的,29.51%,、,19.13%,和,14.21%,。,其它传染性疾病疫情分析,2015,年,1-6,月和去年同期其它传染性疾病各病种发病情况一览表,以水痘、尖锐湿疣、结核性胸膜炎发病居多。,注：（）内为死亡数，,“,+,”,表示上升，,“,-,”,表示下降,位次,病名,2015,年,1-6,月,发病数,去年同期发,病数,发病与去年同期相比（,+%,）,1,水痘,1177,1482,-20.58,2,尖锐湿疣,68,89,-23.60,3,结核性胸膜炎,51,46,+10.87,4,恙虫病,17,19,-10.53,5,非淋菌性尿道炎,15,16,-6.25,6,沙眼衣原体感染,11,3,+266.67,7,生殖器疱疹,10,25,-60.00,合计,1349,1680,-19.70,突发公共卫生事件分析,概况,2015,年,1-6,月楚雄州共报告：,突发公共卫生事件,16,起，发病,525,人，无死亡,级别,一般事件（,级）：,13,起，占,81.25%,较大事件（,级）：,1,起，占,6.25%,未分级：,2,起，占,12.50%,类别,传染病暴发疫情：,9,起，占,56.25%,传染病散发疫情：,1,起，占,6.25%,食物中毒：,6,起，占,37.50%,2015,年,1-6,月全州突发公共卫生事件报告统计表,事件名称,发病数,死亡数,事件,级别,事件,类型,单位,类别,实验室诊 断,元谋县由于扁豆加工不当引起的食物中毒事件,6,0,未分级,食物中毒,集体食堂,否,元谋县物茂乡虎溪村委会一起油豆加工不当引起的食物中毒事件,9,0,未分级,食物中毒,集体食堂,否,楚雄市紫溪中学风疹暴发疫情,29,0,风疹暴发,镇中学,是,南华县沙桥镇中铁十二局二处小古山工地四季豆中毒事件报告,5,0,食物中毒,集体食堂,否,楚雄市鹿城镇一例人感染高致病性禽流感疫情,1,0,人感染高致病性禽流感,幼儿园,是,永仁县莲池乡班别小学风疹暴发疫情,11,0,风疹暴发,乡小学,是,禄丰县中村乡棠海村委会广南屯村沙门氏菌食物中毒事件,103,0,食物中毒,村婚宴,是,姚安县大龙口中学风疹暴发疫情,57,0,风疹暴发,镇中学,是,牟定县共和镇天台中学中学生误食蓖麻子中毒事件,16,0,食物中毒,镇中学,否,楚雄市苍岭中学风疹暴发疫情,43,0,风疹暴发,镇中学,是,大姚县铁锁乡中心完小风疹暴发疫情,61,0,风疹暴发,乡中学,是,牟定县幼儿园手足口病暴发疫情（尚未结案）,65,0,手足口病暴发,幼儿园,是,牟定县新桥中心小学水痘暴发疫情事件,（尚未结案）,30,0,水痘暴发,镇小学,否,永仁县永定镇良田幼儿园水痘疫情（尚未结案）,27,0,水痘暴发,幼儿园,否,南华县五街镇大益希望小学水痘暴发疫情（尚未结案）,11,0,水痘暴发,镇小学,否,禄丰县黑井镇松平村委会山田村食物中毒事件（尚未结案）,51,0,食物中毒,村丧宴,是,合 计：,16,起,525,0,发生场所,2015,年,1-6,月报告的,16,起事件中：,11,起发生在学校，占,68.75%,；,3,起发生在集体食堂，占,18.75%,；,2,起发生在自然村，占,12.50%,。,地区分布,楚雄市（,3,起），占,18.75%,；,牟定县（,3,起），占,18.75%,；,南华县（,2,起），占,12.50%,；,元谋县（,2,起），占,12.50%,；,永仁县（,2,起），占,12.50%,；,禄丰县（,2,起），占,12.50%,；,姚安县（,1,起），占,6.25%,；,大姚县（,1,起），占,6.25%,。,狂犬病疫情分析,人间狂犬病疫情概况,2015,年,1-6,月楚雄州无人间狂犬病疫情。,狂犬病动物疫情,2015,年,1-6,月我州共有,9,县市有,“,一犬伤多人,”,事件报告，共报告了,24,起,“,一犬伤多人,”,事件，累计犬伤人员,69,人，分布在,9,个县市,17,个乡,(,镇,)24,个村委会。,24,起动物疫情中，除楚雄市、元谋县、武定县、永仁县未采集到肇事犬脑组织标本外，其余,5,县对能追踪到的,11,起动物疫情均采集肇事犬脑组织标本，并对,10,起进行狂犬病病毒检测，检出阳性,8,起，阳性率达,80.00%,。证实了犬间广泛存在狂犬病带毒的实际情况，防控形势依然十分严峻。,2015,年,1-6,月楚雄州,“,一犬伤多人,”,及,“,可疑犬伤人,”,统计表,县市,报告事件乡镇数,报告事件村委会数,报告事件起数,犬伤人数,采样份数,送检份数,阳性数,阳性率,%,备注,楚雄市,2,2,2,5,0,0,0,0.00,双柏县,1,1,1,2,1,1,1,100.00,牟定县,3,7,7,15,3,3,2,66.67,南华县,1,1,1,2,1,1,0,0.00,姚安县,2,2,2,11,1,1,1,100.00,大姚县,0,0,0,0,0,0,0,0.00,永仁县,2,2,2,6,0,0,0,0.00,元谋县,1,1,1,2,0,0,0,0.00,武定县,1,1,1,3,0,0,0,0.00,禄丰县,4,7,7,23,5,4,4,100.00,1,份待送检,合 计,17,24,24,69,11,10,8,80.00,2015,年,1-6,月楚雄州传染病报告质量综合评价,2015,年,1-6,月楚雄州传染病报告质量,综合评价统计表,请元谋、武定疫情管理人员加强与专报系统人员的沟通，防止出现未及时报告卡；各县市增加疫情审核频次，加强工作责任心，在及时发现问题及时反馈，防止未及时报告、审核和重卡出现。,月份,传染病诊疗机构 网络正常运行率,(%),及时报告率,(%),及时审核率,(%),重卡率,(%),综合率,(%),未及时报告卡（张）,未及时审核卡,(,张）,1,月,100,99.73,100,0,99.92,元谋县：,3,武定县：,1,0,2,月,100,99.91,100,0,99.97,武定县：,1,0,3,月,100,100,100,0,100,0,0,4,月,100,100,100,0,100,0,0,5,月,100,100,100,0,100,0,0,6,月,100,100,100,0,100,0,0,2014,年,1,月因统计规则改变，全省未进行排名,2015,年,1-6,月和,2014,年楚雄州传染病疫情网络直报质量在全省的排名,下一步工作建议,一、,控制传染病总发病率,上升幅度控制在前三年平均水平,10%,以下；,低于全省平均。,二、提高疫情网络直报质量,及时报告率,100%,；,及时审核率,100%,；,以月为单位网络正常运行率,100%,；,以季度为单位网络报告率,100%,；,乙类传染病漏报率,5%,；,加强督导，严格标准准确诊断、规范报告减少分型肝炎、梅毒尤其是隐性梅毒、伤寒副伤寒的误报、错报和过度报告。,国家于,201,4,年,1,月,对传染病网络直报质量评价,规则再次进行了调整，调整后的规则更加严格。,按原始卡状态进行,质量评价,统计；,（新变化）,删除卡纳入,质量评价,统计；,（新变化）,专报系统录入保存后默认为审核。,（维持不变）,要求：网络直报单位疫情录入人员、,CDC,疫情审核人员应熟悉规则，进一步加强工作责任心、责任感，认真、细致的录入、审核！,三、提高监测质量，按时完成疾病监测任务,以鼠疫为重点的动物及自然疫源性疾病监测。,以霍乱为重点的肠道传染病监测。,以麻疹为重点的出疹性疾病监测。,手足口病监测。,四、加强重点传染病控制,手足口病,加强重点地区和重点人群的防控工作。,继续加大手足口病防治知识宣传广度和深度。,加强对医务人员的培训，进一步提高救治能力，降低重症病例数和病死率。,加强监测，关注重症、死亡、聚集或暴发疫情，及时调查及处置。,四、加强重点传染病控制,霍乱,应加强霍乱的监测和报告，做到早发现、早报告、早控制，逢泻必检，逢疑必报。,做好相关应急处置的准备工作。,开展健康教育。,加强外环境和水海产品监测。,加强农村集中式饮用水工程消毒设施建设和消毒工作指导、监测和检查。,四、加强重点传染病控制,免疫针对疾病,落实消除麻疹各项工作措施，加大督导力度。,适时开展全覆盖的风险评估。,继续维持无脊灰状态。,开展乙肝监测和报告规范化专项工作。,扩大二类疫苗的使用，降低流感、水痘、腮腺炎等二类疫苗针对疾病的发病率。,四、加强重点传染病控制,艾滋病,控制性传播,暗娼人群的干预（覆盖面质量）,配偶干预安全套提前抗病毒治疗,农村外出务工人群干预,进一步扩大抗病毒治疗覆盖面，减少死亡,四、加强重点传染病控制,结核病,巩固结核病防治工作的质量，防止和减少耐多药病例的发生。,进一步扩展耐多药防制工作的广度和深度。,重视和加强学校结核病的防制工作，防止疫情扩散。,四、加强重点传染病控制,狂犬病,及时上报,“,一犬伤多人事件,”,和进行肇事犬采样送检。,及时规范处置犬伤人员（伤口处理、狂苗和狂免接种）。,加强狂犬病防治知识的宣传，做到人人皆知，全民参与。,五、学校传染病,加大与教育部门联合检查和督导力度,全面落实学校传染病防控措施。,全面落实和执行好中小学校配备兼职校医制度。,各地要根据疫情态势，拟定方案，有组织、有计划的在学生、托幼儿童、散居儿童中开展好风疹、流行性腮腺炎、水痘等二类疫苗的接种工作，建立免疫屏障，减少暴发疫情。,各县市做好今年麻腮风疫苗规模性接种的前期准备工作，规范接种，确保建立有效的免疫屏障。,六、做好卫生应急准备,制定各级疾控机构卫生应急装备参考标准，进一步补充完善应急装备，以全面提升卫生应急能力。,针对我州突发公共卫生事件和自然灾害多发的特点，各县市应加强对突发公共卫生事件和自然灾害的监测，增强报告的规范性和及时性。,进一步修订、完善应急预案和技术方案，加强演练，提高预案的实用性和可操作性。,七、做好新发传染病的应对准备,有备才能无患,人感染,H7N9,禽流感、人感染,H5N6,禽流感、人感染,H5N1,禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征等,重点做好不明原因肺炎监测工作，提高监测敏感性和监测质量,思想准备,理论准备,能力准备,加强人感染禽流感监测和防控工作,2015,年,4,月，我州通过流感常规监测检测到楚雄市,1,例人感染高致病性禽流感病例，为我州首例人感染高致病性禽流感病例，加之在外环境标本应急监测中也检测到毒株，表明我州外环境中禽流感病毒广泛存在，我州人感染高致病性禽流感疫情防控形势十分严峻。各县市要加强人感染禽流感监测和防控工作：,各县市疾病预防控制中心要做好人感染高致病性禽流感、人感染,H7N9,禽流感的应急处置人员、设备、检测试剂和技术等各项准备，确保能及时、有效、规范处置人感染高致病性禽流感疫情、人感染,H7N9,禽流感疫情。,各级医疗机构进一步加强监测和报告工作，落实预检分诊和发热门诊制度，以便对人感染禽流感病例做到早发现、早诊断和早处置。,按照,全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案,要求，,加强,不明原因肺炎监测和报告工作,各医疗机构医务人员发现病例，应立即报告医疗机构相关部门，医疗机构在,12,小时内组织会诊和排查,，,医院专家组会诊后不能排除者,，立即电话报告辖地,CDC,进行初步调查、核实，逐级报告和核实。,各县市疾控中心按要求做好本辖区内不明原因肺炎病例监测工作，并做好痕迹记录。按月填写,不明原因肺炎病例监测统计表,上报州疾控中心，包括已进行排查，但未在网络上报告的病例。上报时限为,次月,3,个工作日内,报上月的监测统计数。,加强埃博拉（,EHF,）出血热的监测和防控工作,各医疗机构做好对医务人员,EHF,防治知识的全员培训,提高诊断和报告能力,发现可疑患者时,应注意对其旅游、接触史的询问,做好隔离工作,防止院内感染的发生。,各县市疾控中心做好疫情输入应对的准备工作,包括人员培训、防护用品与消毒药品、实验室、检测试剂等。,谢 谢！,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,