甲状腺全切除术

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲状腺全切除术,教学目的,理解甲状腺切除术的定义,理解甲状腺切除术的适应症,掌握甲状腺切除术的术前准备,掌握甲状腺切除术的术后护理,甲状腺全切除术：,甲状腺全切除术，指一侧甲状腺全部切除，并非将两叶甲状腺全部切除，是甲状腺切除术的一种另一种是局部切除术。往往保存对侧全部或局部甲状腺组 织，维持所需的生理 功能。,适应症：,继发性甲亢或高功能腺瘤；,中度以上的原发性甲亢；,腺体较大，伴有压迫病症，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；,抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。,术前准备：,1 心理指导：主动向患者介绍手术的意义，多于病人交谈，保持情绪稳定。对精神过度紧张或失眠者，适当应用镇静和安眠药物,。,2 术前检查：,全面的体格检查和必要的化验检查；,颈部透视和摄片，理解气管有无受压或移位；,检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，并做心电图检查；,喉镜检查，确定声带功能；,测定根底代谢率，理解甲亢程度，选择手术时机测定根底代谢率必须在清晨空腹静卧时进展。,理解甲状旁腺功能状态。,3 药物准备,术前通过药,物降低根底,代谢率。,4 饮食指导：给与病人高热量、高蛋白和富含维生素的食物，并保证足够的液体入量。增加营养，少食多餐，保证术前营养状态良好。术日前一天禁食、水。,5 术前训练：指导病人练习头颈过申位,。,术后护理：,1 心电监护、吸,氧、卧床、严密,观察病情,。,另备,气管切开包于,病人床前。,2 体位和引流：,病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位 ，手术野常规放置橡皮片或引流管引流2448小时,3 活动和咳痰：,指导病人在床上变换体位，指导病人深呼吸、有效咳痰， ；亦可行超声雾化吸入帮助病人及时排出痰液，,4 饮食指导：,术后先给与病人少量温水或凉水，假设无呛咳、误咽等不适，可给与便于吞咽的温流质饮食，以后逐步过渡到半流食和软食。,5 用药指导：,：病人术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开场，逐日减少1滴，直至病情平稳。,安康教育：,1 情绪 指导病人,自我控制情绪。,2 药物 说明甲状,腺切除术后继续,服药物的重要性,并催促执行。,3、功能锻炼 切口,未愈合前，嘱病,人活动时头颈肩,同时运动。,4、随诊和复诊,谢谢,