生理学第十讲静脉血压和静脉血流

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,四 静脉血压和静脉血流,（一）静脉血压,1、,中心静脉压,：右心房和胸腔内大静脉的血压。,正常值：412,cmH2O（0.41.2kPa）,影响因素：心脏射血能力。,分析：射血能力弱中心静脉压升高。,静脉回心血量。,分析：回心血量多中心静脉压高。,反之，回心血量少中心静脉压低。,2、外周静脉压：各组织器官处的静脉血压。,（二）重力对静脉压的影响,（三）静脉血流,1.,静脉对血流的阻力,2.,静脉回心血量及其影响因素,静脉血流动力：外周静脉压中心静脉压,(1),循环系统平均充盈压：正变关系。,(2),心肌收缩力：正变关系。,(3),骨骼肌的挤压作用：正变关系。,(4),呼吸运动,呼气时右房回心血,量减少,(,左房相反,),吸气时右房回心血,量增多,(,左房相反,),对体循环的影响,呼气时胸内压升高中心静脉压升高体循环静脉回,心血量减少。,吸气时胸内压降低中心静脉压下降体循环回心血,量增加。,对肺循环的影响,呼气时胸内压升高肺静脉压升高肺,V,回心血量增,加左心房血量增加左心室血量增加动脉血压升高。,吸气时胸内压降低肺静脉压降低肺,V,回心血量减,少左心房血量减少左心室血量减少动脉血压降低。,(5),体位改变,卧位变为立位时，因重力作用，下肢静,脉内血液充盈量增加，回心血量减少。,五、微 循环,定义,：微,A,与微,V,之间的血液循环。,功能,：血液和组织液之间进行物质交换。,（一）,微循环的组成及血流通路,1、直捷通路,微,A,后微,A,通血毛细血管微,V,功能：加速静脉血流。,分布：骨骼肌,2、迂回通路,微,A,后微,A,毛细血管前括约肌真毛细血管网微,v,功能：进行物质交换。,分布：组织器官,3、动静脉短路：微,AAV,吻合支微,V,功能：调节体温,分布：皮肤,（二）毛细血管内外的物质交换,1、毛细血管的通透性：,1）血浆中的水和晶体物质都可通过,2）血浆蛋白不能通过。,六组织液与淋巴液的生成和回流,（一）机制,有效滤过压（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）,（血浆胶体渗透压+组织液静水压）,毛细血管,A,端：为正值，组织液生成。,毛细血管,V,端：为负值，组织液回流。其中90%回血液，,10%回淋巴系统。,（,二）,影响组织液生成和回流的因素,1、毛细血管血压：组织液生成（15%）水肿,如：炎症时微,A,扩张毛细血管血压炎性水肿,右心衰竭体循环静脉回流减少毛细血管血压全身水肿（开始于下肢）,左心衰竭肺循环静脉回流减少毛细血管血压肺水肿,2、血浆胶体渗透压：水肿,如肾脏疾病蛋白尿血浆胶体渗透压,肾性水肿（开始于疏松组织如眼睑）。,营养不良,3、淋巴回流,淋巴管阻塞（局部淋巴管病变或被肿物压迫）淋巴回,流淋巴性水肿,4、毛细血管通透性：,血浆蛋白漏出血浆胶体渗透压、组织液胶体渗,透压水肿。如过敏、烧伤时,