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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2014,年,3,月,滴虫性阴道炎,滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。,定义,阴道毛滴虫在,PH,值,6,的环境适宜生存。,PH,5,或,PH,环境不生长。,月经,前后,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作。,男性,:包皮褶、尿道或前列腺中可有。,病因,有鞭毛的梨状原虫,-,阴道滴虫侵入阴道而发病。,传 染 方 式,直接传播:性生活,间接传播:公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械、敷料等。,医疗性传播:经污染器械及敷料,临 床 表 现,多数病例无症状,妇女有不适的感觉可能持续,1,周或几个月,然后会因月经或怀孕而明显好转,阴道黏膜发炎,呈鲜红色,上覆斑片状假膜,常伴泡沫样分泌物,自觉不同程度瘙痒,少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹泻、黏液便,或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎。,检查,1.,分泌物检查,采用涂片显微镜检查或培养的方法,取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。,2.,粪便检查,取大便或胆汁查人毛滴虫。,3.,齿槽脓汁检查,取齿槽脓汁查口腔毛滴虫,。,诊 断,只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后,不必染色,用普通显微镜检查,可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他性传播疾病,。,治疗,1.,全身治疗,(,1,)甲硝唑(灭滴灵),成人每天,3,次,儿童酌减。肠道滴虫病疗程,3,5,天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药,7,10,天。孕妇、哺乳期妇女禁用。,(,2,)替硝唑,用于泌尿生殖道及口腔感染,首剂加倍,每天,1,次,用药,5,6,天。,(,3,)曲古霉素,么 每天,3,次,共用药,5,7,天。,2.,局部治疗,(,1,)滴虫性阴道炎,先用肥皂棉球擦洗阴道壁,并用,0.02%,高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道,再用,1%,乳酸或,0.5%,醋酸洗后擦干。,滴维净、卡巴胂或甲硝唑,任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内,每晚或隔夜一次,,7,10,天为,1,疗程,可连用,2,3,个疗程。,(,2,)口腔清洁,用盐水漱口,保持口腔清洁卫生,睡前不进食甜味食品等。,治疗注意事项,治疗期间避免性生活;夫妻双方同查同治;治疗后,在经期后连续查三个月阴性为治愈。,护理措施,1.,指导病人进行自我护理保持外阴清洁、干燥,勤更换内裤。,2.,指导病人掌握正确的阴道用药方法向病人传授阴道用药方法,并坚持按医嘱要求的正规疗程进行。,3.,治疗需彻底治疗后滴虫检查为阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一个疗程,以巩固疗效。,4.,认真做好健康教育和普查普治。,
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