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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,-,*,-,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PPT DESIGN,臀大肌注射药物经治疗胆囊炎患者，药物经哪些途径到达胆囊？,臀大肌的毛细血管,臀上下静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,右心房,右心室,肺主动脉,肺左右动脉,肺各级动脉,肺泡毛细血管,肺各级静脉,肺总静脉,左心房,左心室,升主动脉,主动脉弓,胸主动脉,腹主动脉,腹腔干,肝总动脉,肝固有动脉,胆囊动脉,胆囊,口服有色素药物，从尿液排出,体外经哪些解剖途径？,药物口腔咽食管胃十二指肠空肠回肠肠系膜上静脉肝门静脉,肝血窦,肝静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉肺肺,泡毛,细血管,网,肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉,肾动脉左，右肾肾小体肾小管集合管,肾乳头肾大小盏,肾盂输尿管膀胱尿道体外,右小指背面被蚊子叮咬产生痛觉，用左手拍打，试用传导通路知识解释这一过程。,右尺神经,右臂丛,右脊神经节,右脊神经后根,右背外侧束,右脊髓后角固有核,上升1-2个节段,脊髓白质前连合交叉,左脊髓丘脑束,左腹后外侧核,左丘脑中央辐射,左内囊后肢,左中央后回中部,胼胝体,右中央前回中部1/3,右皮质脊髓束,右内囊后肢,锥体交叉,左皮质脊髓侧束,左C5-T1节段的脊髓前角,左臂丛,左腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经,左上肢肌肉,（,1,）纤维环、瓣膜、腱索和乳头肌的健全（瓣膜复合体）,（,2,）房间隔和室间隔的完整,（,3,）心房肌与心室肌互不相延,（,4,）心传导系的功能正常,保证心腔内血液定向流动的结构装置,向甲状腺病患者手背静脉网注射药物进行治疗，请问药物经怎样的血液循环途径到达甲状腺 ？,手背静脉网,贵要静脉,肘正中静脉,头静脉,腋静脉,锁骨下静脉,头臂静脉,上腔静脉,右心房,（无名静脉）,右心室,肺动脉主干及其分支,肺泡的毛细血管网,左、右肺静脉,左心房,左心室,主动脉弓,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,右颈总动脉,右锁骨下动脉,颈外动脉,甲状腺上动脉,甲状颈干,甲状腺下动脉,颈外动脉,甲状腺上动脉,甲状颈干,甲状腺下动脉,甲状腺,某人被蚊子叮咬右脸产生了痛觉，她用左手拍打，试用传导通路知识解释这一过程。,右脸皮肤痛觉感受器,右三叉N,右三叉N半月节,右三叉N脊束,右,三叉,N,脊束核脑干内交叉,左三叉丘系,左腹后内侧核,左丘脑中央辐射,左内囊后肢,左中央后回下部,胼胝体,右中央前回中部,右皮质脊髓束,右内囊后肢,锥体交叉,左皮质脊髓侧束,左C5-T1节段脊髓灰质前角外侧核,左C5-T1脊神经前支,左臂丛,左腋N、肌皮N、正中N、尺N、桡N,左上肢肌肉,某人右脚踩到钉子，他意识到了痛，然后缩起右脚，试用传导通路知识解释这一过程。,右脚皮肤痛觉感受器,右胫N,右坐骨N,右骶丛,右脊N节,右脊N后根,右背外侧束,上升1-2个节段,右脊髓后角固有核,脊髓白质前连合交叉,左脊髓丘脑束,左腹后外侧核,左丘脑中央辐射,左内囊后肢,左中央后回上部和中央旁小叶后部,联络纤维,左中央前回上部和中央旁小叶前部,左皮质脊髓束,左内囊后肢,锥体交叉,右皮质脊髓侧束,右脊髓灰质前角外侧核,右脊神经前支,右腰丛和骶丛,右股N、闭孔N、坐骨N、胫N、腓总N,右下肢肌肉,某人看到来球，她用右手击打，请分析光线传入所经结构和神经系统传导通路所经结构。,角膜前房水瞳孔后房水晶状体玻璃体视网膜上视锥细胞、视杆细胞双极细胞,节细胞,视N视交叉视束,外侧膝状体,视辐射,内囊后肢,端脑距状沟两侧的皮质(视觉区),联络纤维、胼胝体,左中央前回中部左皮质脊髓束左内囊后肢锥体交叉右皮质脊髓侧束右C5-T1节段脊髓灰质前角外侧核,右C5-T1脊神经前支,右臂丛右腋N、肌皮N、正中N、尺N、桡N右上肢肌肉,某同学听到点名，举起右手，请分析声波传入所经结构和神经系统传导通路所经结构。,耳廓外耳道鼓膜听骨链前庭窗前庭阶、鼓阶外淋巴蜗管内淋巴基底膜上的螺旋器蜗N节前庭蜗N蜗N核斜方体外侧丘系下丘下丘臂内侧膝状体听辐射内囊后肢颞横回(听觉区),联络纤维、胼胝体,左中央前回中部左皮质脊髓束左内囊后肢锥体交叉右皮质脊髓侧束右C5-T1节段脊髓灰质前角外侧核,右C5-T1脊神经前支右臂丛右腋N、肌皮N、正中N、尺N、桡N右上肢肌肉,垂腕：桡N,爪形手：尺N,猿手：正中N/正中N+尺N,方肩：腋N,翼状肩：胸长N,钩状足：胫N,马蹄足：腓总N,下列临床症状分别是什么神经损伤引起的？,马蹄内翻足,翼状肩,钩状足,垂腕,爪形手,猿手,上、下运动神经元损伤的比较,脑脊液循环,脉络丛,（产生脑脊液）,左、右侧脑室,室间孔,第三脑室,中脑水管,第四脑室,脊髓中央管,正中孔、外侧孔,蛛网膜下隙,蛛网膜粒,上矢状窦,颈内静脉,肝门静脉系的组成：,由肝门静脉及其属支构成,肝门静脉脾静脉和肠系膜上静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成。,属支，其主要有肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉,。,特点,：,门内无静脉瓣,，回流受阻时，血 液可发生逆流；两端均为毛细血管；其内血液为含有丰富营养物质的静脉血；门静脉与上下腔静脉间有丰富的吻合（食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周围静脉丛、脊柱静脉丛）,收集范围：,除肝以外的腹腔不成对脏器（食管下段、胃、小肠、大肠（直肠下部除外）、胆囊、胰、脾等）及脐周的静脉,肝硬化出现呕血、便血和脐周静脉曲张的原因：,肝硬化时可导致门脉高压，肝门静脉回流受阻。升高的压力传送至侧支静脉，侧支静脉发生扩张（俗称的“海蛇头”），故造成食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉曲张。当食管静脉和直肠静脉破裂时就出现呕血和便血现象。,关节中有关节盘的是,颞,下,颌关节,、,胸锁关节,、,桡尺远侧关节,、,膝关节,。,有关节唇的关节：,肩关节,，,髋关节,有囊内韧带的有：,髋关节,，,膝关节,瓣膜复合体,右房室口,三尖瓣环,三尖瓣腱索,乳头肌,三尖瓣复合体,左房室口,二尖瓣环,二尖瓣,腱索,乳头肌,二尖瓣复合体,在功能上是一个整体，防止血液返流，保证血液单向流动,（3）如何正确而迅速地找到阑尾？,鉴于阑尾位置变化颇多，手术中有时寻找困难，由于三条结肠带均在阑尾根部集中，故,沿结肠带向下追踪,，是寻找阑尾的可靠方法。【视频】,中央后回中上部和,旁中央小叶后部,丘脑中央辐射,腹后外侧核,内侧丘系,薄束核，楔束核,薄束，楔束,脊神经节,后根,精细触觉和深感受器,躯干和四肢本体感觉传导通路,薄束核楔束核,内侧丘系,躯干和四肢痛、温觉及粗触觉传导通路,中央后回中上部和,旁中央小叶后部,丘脑中央辐射,腹后外侧核,脊髓丘脑束,脊髓后角,上升1-2节,脊神经节,后根,皮肤浅感受器,脊髓,丘脑束,头面部痛、温觉和 触觉传导通路,中央后回下部,丘脑中央辐射,腹后内侧核,三叉丘系,三叉神经感觉核,中枢突,三叉神经节,三叉神经,头面部皮肤,三叉丘系,视觉传导通路,距状沟上下方皮质,视辐射,外侧膝状体,视,交叉,视束,视N,节细胞,双极细胞,视锥，视杆细胞,感觉传导通路的一般结构特点,1.（由感受器大脑皮质）由,三个,（级）神经元构成;,2,级神经元发出的纤维全部或部分,交叉,至对侧;,1,2,2,1,3,3,3、第3级神经元的,胞体,位于间脑（背侧丘脑腹后核或后丘脑）;,4、第3级神经元发出的,纤维,行经内囊后肢;,5、投射到对侧或双侧大脑皮质感觉区.,3,感 觉 传 导 路,脊髓的下行纤维束,皮质脊髓束,（躯干四肢骨骼肌的运动）,脑干的下行纤维束,皮质脊髓束,（躯干四肢骨骼肌的运动）,躯干肌双侧支配，四肢肌对侧支配,皮质核束,（头颈部骨骼肌的运动）,面神经核下部和舌下神经核对侧支配,皮质脊髓束,中央前回,与中央旁小叶前部的,锥体细胞,皮质脊,髓侧束,脊髓前角细胞,脊神经,躯干、四肢骨骼肌,皮质脊髓,前束,皮质脊髓侧束,锥体束,皮质脊髓前束,皮质核束,中央前回下部,锥体细胞,皮质核束,双侧脑神经,运动核,（,对侧,面神经核下,部和舌下神经核）,脑神经,头颈部骨胳肌,皮质核束,运动传导通路的一般结构特点,1.（由大脑皮质效应器）由,两个,（级）神经元构成;,1,级神经元由大脑皮质运动区发出;,内囊,后肢或膝部;,1,级神经元发出的纤维大部分,交叉,至对侧.,1,2,上、下运动神经元的比较,运动传导通路,中央前回中上部与中央旁小叶前部,的锥体细胞的轴突组成，经内囊,后肢,下行，于,锥体交叉,处大部分纤维交叉对侧在,脊髓侧索,下行，称,皮质脊髓侧束,，沿途发出侧支终止于支配,四肢,肌的,前角运动,细胞。皮质脊髓束中小部分不交叉的纤维在同侧的,脊髓前索,下行，称,皮质脊髓前束,。,中央前回下部1/3,的锥体细胞的轴突集合而成，经过内囊,膝部,下行至脑干，发出纤维支配除了,同,侧的,舌下N核,和,面N核下部,之外的双侧脑神经运动核。,右小指背面被蚊子叮咬产生痛觉，试用传导通路知识解释这一过程。,右尺神经,右臂丛,右脊神经节,右脊神经后根,右背外侧束,右脊髓后角固有核,上升1-2个节段,脊髓白质前连合交叉,左脊髓丘脑束,左腹后外侧核,左丘脑中央辐射,左内囊后肢,左中央后回中部,试用传导通路知识解释左手拍打这一过程。,右中央前回中部1/3,右皮质脊髓束,右内囊后肢,锥体交叉,左皮质脊髓侧束,左C5-T1节段的脊髓前角,左臂丛,左腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经,左上肢肌肉,中央后回中上部,中央旁小叶后部,肌、腱关节、皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,薄束楔束,薄束核,楔束核,对侧内侧丘系,脑干各部,背侧丘脑腹,后外侧核,内囊后肢,第一节 感觉传导通路,一、本体（深）感觉传导通路,（一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路,皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,脊髓、,层,对侧脊髓丘脑束,中央后回中上部,中央旁小叶后部,脑干各部,背侧丘脑腹,后外侧核,内囊后肢,脊髓丘系,二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路,（一）躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路,中央后回下部,皮肤,粘膜,周围突,三叉神经,三叉神经节,中枢突,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉丘系,背侧丘脑腹后内侧核,内囊后肢,（二）头面部的痛温觉和触压觉传导通路,上升12节段,
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