老年人常见疾病的护理

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,老年人常见疾病的护理,糖尿病老人的护理,一、糖尿病的流行现状,据2003年报道，全球已确诊糖尿病（）1.94亿人，预测2025年增至3亿人以上。2005年我国约4000万人，成人患病率达3.21，40岁以上为7.1。糖尿病目前总的状况（不论是国内和国外），可简单概括为“三高三低”,:,即患病率高、并发症和致残率高，费用高；认知率低，诊断率低，控制率低。,二、概念,是一种与遗传、环境因素有关的多病因的代谢疾病，是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷所致的以,高血糖为特征,的代谢紊乱综合症。,三、有患糖尿病可能的高危人群：,、,与糖尿病患者有血缘关系的直系亲属。,、,有肥胖、高血压、血脂紊乱、痛风病的患者。,、,曾有或现有较长时间服用糖皮质激素治疗者。,、,曾有甲状腺机能亢进症、肢端肥大症、肾上腺肿瘤病史者。,四、糖尿病的急性并发症和慢性并发症,急性并发症,：、糖尿病酮症酸中毒,、糖尿病高渗性非酮症昏迷,、乳酸酸中毒,、低血糖,慢性并发症,：侵犯人体各种组织器官。主要包括大血管（心血管、脑血管、四肢大动脉、尤其是下肢）、微血管（肾小球、眼底及心肌）、神经（植物神经和躯体神经）、皮肤及骨关节等。,五、的现代综合治疗,国际糖尿病联盟（）提出现代综合疗法原则：,饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病监测、糖尿病教育,五项，这是目前世界防治糖尿病的准则和观点。,、饮食控制,是综合治疗的基础。适合于任何类型、任何阶段的患者。饮食治疗应注意量和质两方面，量指饮食总热卡量；质即饮食结构比例合理，计算方法，是按患者标准体重，工作劳动强度算出日总热量，合理分配营养素，制定总热量。,专家提出,四低一高一平衡,。,四低,即：,低糖、低盐、低脂、低胆固醇,；,一高,：,高纤维素,；,一平衡,：即,适量的优质蛋白质,。,生活习惯有规律，应少吃多餐，即每餐不多于两，每日不少于餐，不吃甜食，忌烟酒。低糖水果在两餐之间食用，算入总热量。只要掌握好规定的热量。,2、运动疗法,体力活动减少、运动不足是易患糖尿病的一种因素。,糖尿病运动治疗的目的：有效控制体重；,增加机体对胰岛素的敏感性；,发生心血管病变的危险性降低；,增强体质，提高记忆力；,增强自信心以及使人保持愉快的心情；,降低发生糖尿病的危险性。,运动锻炼的方式、地点、运动量应因人而异，要求持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则，以安全为前提；,选择非接触性、非竞赛性的运动项目，如：散步、慢跑、打太极拳、爬山都是不错的选择。,3、,药物治疗,帮助老年人进行药物治疗,1,、熟悉老人用药情况，协助老人按时服药及观察,2,、熟悉药物注射的方法及要点,3,、防止发生低血糖意外,4,、做好老年人健康管理,4、糖尿病的监测,测血糖：调测,胰岛素剂量，每日6-8次。,糖化血红蛋白：个月一次。,尿微量蛋白：肾功能、血脂及眼底，每年1-2次。,足部检查：每天。,观察血压、体重的变化。,做好家庭记录，定期专科门诊复查。,足部监护：,趾甲前端应剪平锉光，防止其向皮肤内生长。,穿清洁、松软的袜子，袜子上不可有破洞或补丁。,穿合适、松软的鞋子，尽量少穿皮鞋，最好穿布鞋，切勿赤脚行走。,养成穿鞋前检查鞋内有无异物的习惯。,每晚用温水泡脚，水温在37-38,c。,切忌用热水袋。,发生足部外伤或感染时，应及时去医院治疗，切忌思想麻痹，延误病情。,5、糖尿病教育,熟悉和掌握糖尿病的基本知识、各种治疗措施意义，协助老年人自我治疗方法和监测技术，使之成为“自我保健医生”。,糖尿病患者只有坚持合理饮食和运动，科学的用药，定时监测并保持乐观的情绪，使血糖控制在理想范围内，以延缓或甚至不出现严重并发症，并享有正常人同样的生活质量和常人同寿的远期效果！,便秘老人的护理,是多种疾病的一种症状，而不是一种病。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少，每,2,3,天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。,老年人的便秘发生率较高。,病 因,(1),生活习惯不良,(2),药物的作用,(3),某些疾病的影响,(4),与增龄有关的改变,老年人便秘护理、预防,1,、调整饮食,老年人平时应多吃些含,纤维素,多的食物，如粗制面粉、,玉米,、芹菜、,韭菜,、,菠菜,和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和,核桃,仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。,2,、养成定时排便的习惯,要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。,3,、可进行药物治疗,老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、,牛黄解毒片,、,乳果糖,等，或用,番泻叶,冲水饮用，也可往肛门里置入,开塞露,或,甘油栓,，或用肥皂水灌肠等。但需注意的是，经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。,4,、适当多饮水,老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。,5,、保持乐观的情绪,精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。,6,、适当参加体育运动,老年人应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。,痛风老人的护理,痛风,（,Gout,）是一组,嘌呤,代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。,主要临床特点,是体内,尿酸,产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸性。,痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石，严重者可发生尿毒症，甚至导致死亡。,痛风病人的饮食护理,痛风是因人体嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多，以致血尿酸升高，沉积于机体组织而造成的病变。,痛风的发作常常与大吃大喝有关。,因为美味佳肴常含有,高嘌呤,，高嘌吟最终分解代谢产生,高血尿酸,。,因此，调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应少食中嘌吟食物，不食高嘌呤食物。,1.,控制每天总热能的摄入。还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。,2.,限制蛋白质的摄入。多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。,尽量少吃含嘌呤较多的食物，如瘦猪肉、牛肉、动物内脏、鱼类、豆类、香菇等。,3.,避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。,4.,少吃辣椒等调料。辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。,痛风的饮食护理,5.,禁用辛辣刺激性食物,如酒,(,特别是啤酒和葡萄酒,),、浓茶、咖啡、辣椒等食物可诱发或加重痛风。,6.,保持愉快的心情,避免过度劳累、紧张、湿冷、穿鞋要舒适。 总之，痛风患者必须长期注意饮食，合理调配，严格限制蛋白、脂肪、嘌呤、热量的摄入，才能有效控制病情的发展，提高生活质量。,7 . 多饮水。,8 . 关节炎发作时要充分休息。,9 . 遵医嘱按时帮助老年人服药治疗。,骨性关节病老人的护理,一、定义：,退行性骨关节病又称骨关节病、老年性关节炎、增生性关节炎等。,是由于,关节软骨发生退行性变,，引起关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。,此病好发于,髋、膝、脊椎,等负重关节以及肩、指间关节等，高龄男性髋关节受累多于女性，手骨性关节炎则以女性多见。,本病随年龄的增大发病率也随之上升，,65,岁以上的老年人患病率达,68,。,二、主要临床表现：,关节疼痛,关节僵硬,关节内卡压现象,关节肿胀、畸形,功能受限,三、护理措施,1,、慢性疼痛,减轻关节的负重和适当休息是缓解疼痛的重要措施，可手扶手杖、助行器站立或行走。,疼痛严重者，可以采用卧床牵引限制关节活动。,局部理疗与按摩综合使用，对任何部位的骨关节炎都有一定的镇痛作用。,2,、躯体活动障碍,通过主动和被动的功能锻炼，可以保持病变关节的活动，防止关节粘连和功能活动障碍。,3,、保护关节,注意防潮保暖，防止关节受凉受寒。尽量应用大关节而少用小关节，,如用屈膝屈髋下蹲代替弯腰和弓背；,用双脚移动带动身体转动代替突然扭转腰部；,选用有靠背扶手的高脚椅就坐，且膝髋关节成直角；,枕头高度不超过,15cm,，保证肩、颈和头同时枕于枕上。多做关节部位的热敷，热水泡洗、桑拿。,避免从事可诱发疼痛的工作或活动，如长期站立等，减少爬山、骑车等剧烈活动，少做下蹲动作。,帕金森氏病老人的护理,概念,-,帕金森病,帕金森病,(Parkinsons disease, PD),又名震颤麻痹,(paralysis agitans),。,是由英国医生,詹母,帕金森,（,Parkinson,）,首先描述的,常见的中老年人,神经系统变性疾病,(,黑质和黑质纹状体通路变性,),病程较长,，可持续数年或数十年。,临床表现,姿势步态异常,静止性震颤,肌强直,运动迟缓,主要,症状,护理,安全护理,用药护理,康复护理,日常护理,健康指导,安全护理,1,、,避免跌倒,2,、避免伤害,3,、设置扶手,4,、垫高坐椅、马桶,5,、防止坠床,6,、认知障碍护理,日常护理：饮食护理,1、高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白易消化饮食,2、忌高蛋白、槟榔,3、防止呛咳,日常护理：排便护理,1,、多饮水、多食麻油、蜂蜜,2,、多按摩腹部、养成定时排便习惯，必要时用缓泻剂。,日常护理：皮肤护理,1,、衣服宽松、柔软,2,、每日清洁皮肤,12,次，及时更衣,日常护理：心理护理,患老年麻痹震颤的老人身心非常痛苦，养老护理员尽力给予老人亲切安慰，使老人保持积极的心理状态。,患老年性痴呆老人的护理,概念,老年痴呆症,（,Alzheimerdisease,）,是一种进行性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。,主要临床表现,1,、智力减退,2,、行为改变,3,、情感障碍,4,、外貌改变,5,、其他表现,护理措施,1,、尊重、理解、支持老人,2,、为老人创造一个清洁、温暖、舒适、安全的居室环境,3,、加强老人日常生活的照料,4,、注意老人的安全,5,、饮食照护要细心,6,、排泄照护要耐心,7,、对记忆、判断障碍的老人照护要因人而已,老年痴呆症的预防,1,）均衡饮食,2,）减少铝质炊具的使用,3,）活动锻炼,4,）勤动脑,5,）劳逸结合,6,）遵医嘱用药调节,谢谢,我参与 我奉献 我快乐,谢谢,