老年胃食管反流病病人护理

,*,关爱老人,老年胃食管反流病病人的护理,关爱老人,五种因老化引起的老年人特有疾病,老年期抑郁症,老年性痴呆,老年人胃食管反流病,老年人骨质疏松症,老年人退行性骨关节病,老年人胃食管反流病,胃食管反流病(GERD）,是指由于防御机制减弱或受损，是的胃.十二指肠内容物通过疏松的是管下括约肌反流的强度.频率和时间超过组织的抵抗力，从而进入食管下端，引起一系列症状。,护理评估,(一)健康史,1消化性疾病：食管裂空疝，高酸性疾病,2全身性疾病,3吸烟，浓茶,(二)临床表现,：表现为反酸，反食，反胃，嗳气；,反酸常伴烧心，食胃食管反流病最常见的症状。,2反流物刺激食管的症状,：烧心，胸痛，吞咽困难等。,3食管以外刺激症状,：咳嗽，哮喘和斯声,(三)辅助检查,Barrett食管,：,是指距食管与胃交界的齿状线2cm以上部位的鳞状上皮被柱状上皮取,代。,(四)心里社会的评估,主要从饮食,饮食在生活中呈现的意义不只是营养的供给，更是一种享受，而患本病的老年人由于进食及餐后的不适会对进餐产生恐惧。,常见的护理诊断和问题,慢性疼痛,营养失调,有孤独的危险,护理措施,(一)休息与活动,每餐后散步或采取直立位，平卧位时抬高床头20cm或将枕头垫在背部以抬高胸部。避免右侧卧位，避免反复弯腰及抬举动作。,(二)饮食护理,1.进餐方式：高坐卧位，少量多餐。,2.饮食要求：防止呛咳；煮，炖，熬，蒸。主副食合理，粗细兼顾。,3.饮食禁忌：避免过饱，减少脂肪摄入，限制酸性食品；减少酒.茶.咖啡.可口可乐等摄入。,(三)用药的护理,GERD最常用的药物：,1.酸抑制剂：H2受体拮抗剂（如雷尼替丁，西咪替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑和兰索拉唑）,2.促动力药（西沙必利）,3.粘膜保护剂（硫糖铝）,（四）手术治疗前后的护理,术前,做好心理的疏导,保持口腔卫生,术前一周口服抗生素,术前一日经鼻胃管冲洗胃和食管,术后,术后严密检测,胃肠减压,避免吗啡，防呕吐,避免进食生，冷，硬及易产气的食物,（五）心理的护理,细心解释并教会减轻胃不适的方法和技巧，减轻恐惧的心理。,为老人创造活动的机会，增加归属感。,（六）健康指导,2.日常生活的指导：休息，运动，,饮食,；避免增加腹压的机会。,3.用药指导：注意合并症，用药方法，注意事项及副作用。尤其要提醒老年人服药时须保持直立位，至少饮水150ml，以防因服药所致的食管炎及其并发症。,护理评价,能说出胃不适的原因,日常生活,合理饮食计划,情绪稳定，无社交障碍,返回,复习思考题,胃食管反流病的临床表现,护理措施,用药护理,Barrett食管的定义,Thank you,