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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,常见症状-A1型题,下列哪种呕吐为反射性呕吐？,A 急性胆囊炎,B抗癌药物,C晕动病,D癔病,E脑出血,血尿的概念是指离心沉淀后的尿沉渣，光镜下每高倍视野有红细胞至少：,A1个以上,B2个以上,C3个以上,D4个以上,E5个以上。,女、40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄（+），肝大肋下触痛（+），脾未及，胆囊区压痛（-），总胆红素90umol/l，直接胆红素30Mmol/l尿胆原（+），尿胆红素（+），最可能的诊断是：,A急性肝炎致梗阻性黄疸,B急性肝炎致肝细胞黄疸.,C溶血性黄疸,DDubin-Johnson综合症,E胆石症致梗阻性黄疸,结合胆红素增高为主的黄疸产生的机理主要是：,A胆红素排泄障碍.,B胆红素结合障碍,C胆红素摄取障碍,D胆红素来源过多,E胆红素肾脏排泄障碍,男、24岁，反复酱油色尿伴头迷、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64umol/L，直接胆红素6umol/L，尿胆红素（-）尿胆原（+），最可能的诊断是：,A溶血性黄疸.,B肝细胞性黄疸,C梗阻性黄疸,DRotor综合症,EGilbert综合征,隐性黄疸时，血清总胆红素含量为：,A,B,C,D,E,关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过：,A一个月,B二个月.,C三个月,D四个月,E五个月,慢性上腹痛最常见的病因是：,A消化性溃疡.,B慢性胰腺炎,C胃癌,D肠寄生虫病,E慢性胆囊炎,上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机理是：,A血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁,B血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁.,C血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合,D血红蛋白与肠内的肠激酶结合,E血红蛋白与肠内的粘液结合,胆红素在肝内的结合主要是指：,A与白蛋白的结合,B与葡萄糖醛酸基的结合.,C与硫酸基的结合,D与甘氨酸甲基的结合,E与Y或Z胞浆载体的结合,上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为：,A2ml,B5ml.,C10ml,D15ml,E20ml,结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是：,A1-5%,B5-10%,C10-20%.,D20-25%,E25-30%,上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是：,A血红蛋白与硫化物作用,B血红蛋白与胃酸作用.,C血红蛋白与胃蛋白酶作用,D血红蛋白以原物形式,E血红蛋白与肠液作用,排洗肉水血样粪便，并有特殊的腥臭味的患者常见于：,A急性出血坏死性小肠炎.,B阿米巴痢疾,C结肠癌,DCrohn病,E细菌性痢疾,45岁，女性，一年来上腹胀痛，无规律性、并有厌食，体重减轻约10公斤，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是：,A消化性溃疡,B胃癌.,C胆石症,D急性胃粘膜病变,E食道静脉曲张破裂,呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）：,A400ml,B800ml,C1000ml.,D1500ml,E2000ml,下列哪项是心原性水肿的特点？,A水肿多从眼睑、颜面部开始而延及全身,B静脉压升高.,C水肿发展较肾原性水肿快,D水肿移动性大,E伴有蛋白尿，血尿及眼底改变,.,男患，25岁，右胸痛，发烧一周，腹部X线提示右胸腔有高密度液体影像，该患的水肿类型正确的是：,A心原性,B积水.,C局部性,D肺水肿,E粘液性,.,女患，35岁，心悸，气短二年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S亢进，最早出现水肿的部位是：,A眼睑、面部,B腹部,C双下肢.,D单侧下肢,E周身,.,表现为心原性水肿的体征正确的是：,A颈静脉怒张.,B肝脾肿大,C非凹陷性水肿,D胸壁上肢静脉怒张,E单侧肢体水肿,.,心原性水肿的特点正确的一项是：,A从眼睑面部开始延及全身,B从足部开始向上延及全身.,C水肿时最先出现腹水,D上肢、颈部水肿,E单侧、下肢、压陷性水肿,.,右心衰竭晚期水肿的特征是：,A双下肢水肿,B合并胸腹腔积水.,C右下肢水肿,D肝脏肿大,E腰骶部水肿,.,引起心原性水肿正确的机制是：,A毛细血管通透性增高,B淋巴液回流受阻,C毛细血管滤过压升高.,D血浆胶体渗透压降低,E组织液蛋白含量高,.,柏油便与下列哪个物质有关：,A二氧化硫,B硫化亚铁.,C酸化正铁血红蛋白,D含铁血黄素,E肠道尿素酶,.,男患，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤搔痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是：,A溶血性黄疸,B肝细胞性黄疸,C肝外性胆汁淤积,D肝内阻塞性胆汁淤积,E肝内胆汁淤积.,.,女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ML。查体：BP8/6KpaP110/分. 面色苍白,神志淡漠无巩黄,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断:,A服用非甾类药物史,B伴腹部剧痛,C伴寒战，高烧,D呕血中有凝血块.,E出血早期即出现血红蛋白下降,.,男患，42岁，上腹胀痛，不放散，恶心，呕吐胃内容物，查体，无巩黄 ，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及，下列哪项支持幽门梗阻的诊断：,A伴腹泻,B呕吐隔宿食物.,C喷射性呕吐,D伴眩晕，眼球震颤,E伴黄疸,.,男患，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断：,A腹痛前饮酒,B腹痛部位不固定,C腹痛伴肝浊音界缩小或消失.,D腹痛伴黄疸,E腹部受外部暴力,.,老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39C，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是：,A急性胰腺炎,B肝癌破裂,C胆总管结石.,D胆道蛔虫症,E胃肠穿孔,.,男患，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐漫延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10/8KP,A 神志淡漠 P110次/分 心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是：A胃穿孔,B肝癌破裂.,C急性胆囊炎,D急性心肌梗塞,E胆道蛔虫,.,中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断：,A尿淀粉酶,B急诊超声.,C粪便查虫卵,D纤维内镜,E立位腹平片,.,年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容,腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是：,A超声,B胃镜,C血尿淀粉酶测定.,D血糖测定,E血钙测定,.,老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值：,A急诊胃镜.,BX-RAY钡,CH-阻滞剂试验治疗,D饮水超声,E胃液分析,.,某患十二指肠球溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为：,A急性胃镜,B饮水超声,CX-RAY钡餐,D立位腹平片.,E吞线试验,.,中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5-8次，黄连素等无效，查体，贫血貌，P108次/分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为：,A肠结核,B溃疡性结肠炎.,C结肠癌,D阿米巴痢疾,E克隆氏病,.,某患，十二指肠球溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦，查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为：,A胃癌,B胃粘膜脱垂,C幽门梗阻.,D十二指肠压迫综合症,E胃泌素瘤,.,老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患诊断首先考虑：,A慢性胆囊炎,B胆道结石,C原发性肝癌,D胰头癌.,E胃癌,.,某患五年前曾做十二指肠球溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患诊断首先考虑为：,A十二指肠溃疡病再次穿孔,B幽门梗阻,C术后粘连性肠梗阻.,D结肠癌,E急性腹膜炎,.,某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周,查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患诊断最可能为：,A胆总管征结石,B化脓性胆管炎,C胰头癌,D胆道蛔虫,E急性胆囊炎.,.,某男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，暖气6年，查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱，该患最可能诊断为：,A急性肠炎,B急性胰腺炎,C消化性溃疡穿孔.,D急性肠扭转,E化脓性阑尾炎,.,女患，22岁，近5天来发烧寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪 项检查支持溶血性贫血的诊断：,A血清非结合胆红素正常,B血清结合胆红素增加,C尿胆红素阳性,D尿胆原增加.,E血清碱性磷酸酶增加,.,男患，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴搔痒，无腹痛，无发烧，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断：,A粪便黄色加深,B血清结合胆红素增加.,C尿胆原增加,D血清碱性磷酸酶减低,E血清胆固醇降低,.,中年女性，反复排粘液血便2年，复发5天，伴低热左下腹疼痛，查体：贫血貌，左下腹压痛（+）首选的诊断方法为：,A粪潜血检查,B纤维结肠镜.,CX-RAY钡剂灌肠,DOT试验,E骨穿,.,男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3厘米，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为：,AAFP.,BT/A,CALT,DTIBL,E血清蛋白电泳,.,年轻女性，腹痛2个月，进行性腹胀1个月，低热，贫血，消瘦，查体，贫血貌，腹膨隆，柔韧感，移动浊(+)为明确诊断，下一步：,AOT试验,B腹部超声,C腹水化验.,D未稍血常规+骨穿,E抗结核试验治疗,.,某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是：,A胃溃疡,B十二指肠溃疡.,C胃泌素瘤,D慢性胆囊炎,E慢性胃炎,.,呕血最常见的原因为,A急性胃粘膜病变,B食管静脉曲张破裂,C消化性溃疡.,D食管贲门粘膜撕裂,E胃癌,.,男患，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是,A急性阑尾炎,B十二指肠雍积症.,C消化性溃疡,D急性胰腺炎,E腹型癫痫,.,男患，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为：,A胃粘膜脱垂.,B溃疡性结肠炎,C血卟啉病,D胰腺癌,E肠扭转,.,女患，42岁，近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是：,A慢性胃炎,B胃扭转,C胰体癌.,D溃疡性结肠炎,E肝癌,.,男患，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是：,A急性胰腺炎,B幽门梗阻.,C胰腺癌,D慢性胆囊炎,E胃粘膜脱垂,.,女性，65岁，因冠心病平素服阿期匹林，近一周来持续柏油样便，头迷、心悸、查体：巩膜无黄染、心率100次/分、律齐、双肺呼吸音清、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为：,A胃癌,B消化性溃疡,C急性胃粘膜病变.,D食道静脉曲张破裂,E慢性胃炎,.,为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查：,A十二指肠引流,B电子计算机体层扫描,C经内镜逆行胰胆管造影.,D肝穿刺活检,EB型超声检查,.,男患，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤搔痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色,心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm, 硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是：,A重症肝炎,B原发性胆汁性肝硬化.,C钩端螺旋体病,D溶血性贫血,E肝癌,.,女患，45岁，近10天来，恶心、乏力、厌食、查体：T：36.7，巩膜黄染，心肺未见异常、腹软、无压痛、肝脾未触及，实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是：,A慢性胆囊炎,B病毒性肝炎.,C胆管癌,D遗传性球形红细胞增多症,E自身免疫性溶血性贫血,.,关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的？,A血中胆红素升高，巩膜均有黄染,B胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞,C非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过,D正常情况，尿中无尿胆原,E尿胆原大部分氧化为尿胆素.,.,关于便血下列叙述哪一项是正确的？,A粪便颜色为黄色可断定无便血,B下消化道出血时，血便多为暗红色.,C上消化道出血时，血便均为柏油样便,D服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性,E急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便,.,男患，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是：,A内痔,B溃疡性结肠炎.,C小肠结核,D肠套叠,E过敏性紫癜,.,男患，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血呈柏油样便、便血后疼痛减轻，其最可能的诊断是：,A肝硬化,B胰腺癌,C消化性溃疡.,D溃疡性结肠炎,E小肠平滑肌瘤,.,下列叙述哪一项是正确的？,A呕血血中混有物呈碱性,B上消化道出血不包括胰腺出血,C鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血,D消化性溃疡呕血后疼痛减轻.,E呕血后不一定有便血,.,女患，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是：,A急性胃肠炎,B肝脓肿,C胆总管结石.,D幽门梗阻,E急性出血坏死性肠炎,.,男患，32岁，上腹胀痛，伴恶心、呕吐大量隔宿食物，呕吐后腹胀痛减轻，最可能的诊断是：,A青光眼,B急性胃炎,C幽门梗阻.,D癔病,E急性胰腺炎,.,男患，21岁，昨夜会餐，5小时后开始出现恶心呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻，查体：T：37,心肺听诊正常，腹软、无压痛,最可能的诊断是：,AMeniere 病,B急性胃肠炎.,C急性胰腺炎,D幽门梗阻,E肠梗阻,.,引起急性腹痛的疾病有：,A肝炎,B肠梗阻.,C慢性胃炎,D反流性食管炎,E胃、十二指肠溃疡,.,常表现为慢性腹痛的疾病为：,A胆囊结石,B急性胆囊炎,C急性胰腺炎,D结核性腹膜炎.,E异位妊娠破裂,.,下列哪种疾病可引起局部水肿？,A肝硬变,B丝虫病.,C右心衰竭,D营养不良,E肾病综合征,.,心源性水肿的特点：,A门静脉压升高,B多伴有淋巴回流受阻,C肝颈静脉回流征阳性,D水肿常从眼睑颜面开始延及全身,E水肿常从下肢开始向上延及全身.,.,肾源性水肿的特点：,A钠、水潴留,B血浆胶体渗透压降低,C水肿常从眼睑颜面开始延及全身.,D水肿部位可随体位变动而改变,E水肿常从下肢开始向上延及全身,.,每天咯血量为多少时属于中等量咯血？,A100mL,B500mL,C100500mL.,D5001000mL,E1000mL,.,下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐？,A急性胃炎,B霍乱,C胃潴留,D颅内高压.,E幽门梗阻,.,下列哪种疾病可引起呕吐大量隔宿食物？,A幽门梗阻.,B慢性胃炎,C急性肝炎,D急性糜烂性胃炎,E胃十二指肠溃疡,.,下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味？,A胃潴留,B肠梗阻.,C急性中毒,D幽门梗阻,E十二指肠淤滞,.,下列哪种疾病呈粘液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感？,A白血病,B肠结核,C直肠息肉,D消化性溃疡,E急性细菌性痢疾.,.,下列哪种疾病可出现柏油样便？,A内痔,B直肠癌,C结肠炎,D回盲部结核,E十二指肠溃疡.,.,慢性腹泻指腹泻超过多长时间？,A1个月,B2个月.,C3个月,D2周,E3周,.,伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病？,A霍乱.,B肠结核,C血吸虫病,D吸收不良综合征,E慢性非特异性溃疡性结肠炎,.,引起器质性便秘的疾病有：,A结肠冗长,B肠易激综合征,C先天性巨结肠症.,D滥用泻药造成对泻药的依赖,E进食少量或食物缺乏纤维素,.,下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现？,A肠结核.,B慢性菌痢,C阿米巴痢疾,D肠易激综合征,E慢性非特异性溃疡性结肠炎,.,常引起肝细胞性黄疸的疾病有：,A胆总管狭窄,B病毒性肝炎.,C肝内泥沙样结石,D原发性胆汁性肝硬变,E毛细胆管型病毒性肝炎,.,下列哪项检查区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好？,AX线检查,BB型超声波,C十二指肠引流,D经皮肝穿刺胆管造影（PTC）.,E经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）,.,血清总胆红素（TB）的正常参考值为：,A0717molL,B1515lmolL,C17171molL.,D 1734molL,E34170molL,.,血尿是指尿液离心沉淀后，光镜下每高倍视野有几个红细胞？,A12个,B23个,C3个以上.,D4个似上,E5个以上,.,引起血尿最常见的疾病为：,A败血症,B前列腺炎,C泌尿系结石.,D流行性出血热,E钩端螺旋体病,.,下列哪种疾病可引起血尿伴肾绞痛？,A肾炎,B肾结核,C肾肿瘤,D膀胱结石,E肾、输尿管结石.,.,引起40岁以上男性无痛性血尿的疾病下列哪种可能性较大？,A膀胱癌.,B膀胱结石,C膀胱结核,D前列腺增生症,E肾输尿管结石,.,疼痛的性质不包括下列哪项？,A刺痛,B绞痛,C烧灼痛,D牵涉痛.,E刀割样痛,.,下列哪项水肿属于局部水肿？,A心源性水肿,B肝源性水肿,C过敏性水肿.,D肾源性水肿,E营养不良性水肿,.,引起精神性呕吐的疾病有：,A癔病.,B脑震荡,C颅内血肿,D胃肠疾病,EMeniere病,.,便秘伴腹部包块最常见的疾病有：,A肠结核,B慢性痢疾,C血吸虫病,D肠易激综合征.,E慢性非特异性溃疡性结肠炎,.,下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸？,A中毒性肝炎,B病毒性肝炎,C钩端螺旋体病,D毛细胆管型病毒性肝炎.,E遗传性球形红细胞增多症,.,血清结合胆红素的正常参考值为：,A0342molL.,B0151molL,C17171molL,D171368molL,E04170molL,.,区别药物性黄染和黄值最有意义的部位是：,A巩膜.,B手掌,C角膜,D皮肤,E口腔城膜,.,下列哪种疾病属于全身性水肿？,A肝硬化.,B过敏性疾病,C上腔静脉栓塞,D下腔静脉栓塞,E血栓性静脉炎,.,
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