从法规和风险角度识别职业健康危害因素概要

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level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,从法规和风险角度识别职业健康危害因素概要,职业安康危害因素的识别1实施职业病危害风险控制的前提；2进展职业病危害评价、职业安康监护和实施职业卫生管理的根底；3法律问题,三同时 评价职业病危害因素申报危害因素检测危害因素合同告知警示标识个体防护用品职业安康监护职业病诊断、鉴定,职业病防治法,职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病危害因素分类目录由国务院卫生行政部门会同国务院平安生产监视管理部门制定、调整并公布。,新职业病防治法的规定,职业病危害因素的识别,根本概念：在职业卫生工作中，通过工程分析、类比调查、工作场所环境检测、职业流行病学调查、以及实验研究等方法，把某建立工程或工作场所中职业病危害因素甄别出来的过程叫职业病危害因素识别，也叫职业病危害因素辨识。,职业病危害因素识别可分为：,定性识别： 是识别的根底，多用于全面识别,定量识别： 进一步明确其危害程度，是风险评价的根底,职业安康危害因素- 广义,按危害因素的来源可分为：,生产工艺过程中产生的有害因素,劳动过程中的有害因素,生产环境中的有害因素,生产工艺过程中产生的有害因素,1化学因素：有毒物质如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等；生产性粉尘如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。,2物理因素：噪声、振动；非电离辐射如可见光、紫外光、红外光、射频辐射、激光等；异常气象条件如高温、高湿、低温；异常气压如高气压、低气压。,3放射性同位素与电离辐射：放射性同位素如137Cs、85kr、60Co等；电离辐射如X射线、射线等。,4生物因素：如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源体等。,广义的职业危害因素,广义的职业安康危害因素,办公室中央空调系统霉菌,/,军团菌污染,实验室分析人员接触含,HIV,的体液样品,劳动过程中的有害因素,劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；,职业性精神心理紧张；,劳动强度过大；,个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；,长时间不良体位或使用不合理的工具等。,生产环境中的有害因素,自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；,广义的职业危害因素,职业打字员发生腕管综合征,长期弯腰搬重物，发生下背痛,使用频闪灯进展产品检查，致视力下降,职业紧张致心血管功能失调,广义的职业危害因素,2002年发布的?职业病目录?包括10类115种职业病，包括,尘肺,职业性放射性疾病,职业中毒,物理因素所致职业病,生物因素所致职业病,职业性皮肤病,职业性眼病,职业性耳鼻喉口腔疾病,职业性肿瘤,其他职业病,狭义,/,法定的职业病,按所致职业病的种类，2002年卫生部公布的?职业病危,害因素分类目录?将职业病危害因素分为十大类:,生产性粉尘；,放射性同位素与放射线；,有毒化学物质；,物理因素；,生物因素；,导致职业性皮肤病的危害因素；,导致职业性眼病的危害因素；,导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；,职业性肿瘤的职业病危害因素；,其他职业病危害因素,狭义,/,法定的职业病危害因素,一、 粉尘类,危害因素,导致的尘肺,矽尘（游离二氧化硅含量超过,10%,的无机性粉尘）,矽肺,煤尘（煤矽尘）,煤工尘肺,石墨尘,石墨尘肺,炭黑尘,炭黑尘肺,石棉尘,石棉肺,滑石尘,滑石尘肺,水泥尘,水泥尘肺,云母尘,云母尘肺,陶瓷尘,陶瓷尘,铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘）,铝尘肺,电焊烟尘,电焊工尘肺,铸造粉尘,铸工尘肺,其他粉尘,其他尘肺,问题,发酵罐投料时的谷物粉尘，如何考虑？,API,或中间体粉尘，如何考虑？,“其他粉尘的两种定义,GBZ 2.1-2007 职业接触限值,其他粉尘： 游离SiO2低于10%，不含石棉和有毒物,质，而尚未制定容许浓度的粉尘。,问题：游离SiO2低于10%，就没有矽尘危害吗？,ACGIH规定空气中结晶SiO2呼尘浓度,GBZ 188-2007 职业安康监护技术标准,二、放射性物质类,电离辐射射线、射线等,射线装置及放射源工业探伤、辐照灭菌、医疗、料位计等,可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病,、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射,性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、,放射性性腺疾病、放射复合伤、根据?放射性疾病诊断总那么?,可以诊断的其他放射性损伤。,三、化学物质类：,因素,导致中毒,铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅）,铅及其化合物,中毒,汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）,汞及其化合物中毒,锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）,锰及其化合物中毒,镉及其化合物,镉及其化合物中毒,铍及其化合物,铍病,铊及其化合物,铊及其化合物中毒,钡及其化合物,钡及其化合物中毒,钒及其化合物,钒及其化合物中毒,磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）,磷及其化合物中毒,砷及其化合物（不包括砷化氢）,砷及其化合物中毒,铀,铀中毒,砷化氢,砷化氢中毒,三、化学物质类：,因素,导致中毒,氯气,氯气中毒,二氧化硫,二氧化硫中毒,光气,光气中毒,氨,氨中毒,偏二甲基肼,偏二甲基肼中毒,氮氧化合物,氮氧化合物中毒,一氧化碳,一氧化碳中毒,二氧化碳,二氧化碳中毒,硫化氢,硫化氢中毒,磷化氢、磷化锌、磷化铝,磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒,氟及其化合物,工业性氟病,氰及腈类化合物,氰及腈类化合物中毒,三、化学物质类：,因素,导致中毒,四乙基铅,四乙基铅中毒,有机锡,有机锡中毒,羰基镍,羰基镍中毒,苯,苯中毒,甲苯,甲苯中毒,二甲苯,二甲苯中毒,正已烷,正已烷中毒,汽油,汽油中毒,一甲胺,一甲胺中毒,有机氟聚合物单体及其热裂解物,有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒,二氯乙烷,二氯乙烷中毒,四氯化碳,四氯化碳中毒,三、化学物质类：,因素,导致中毒,氯乙烯,氯乙烯中毒,三氯乙烯,三氯乙烯中毒,氯丙烯,氯丙烯中毒,氯丁二烯,氯丁二烯中毒,苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、,N,，,N-,二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯,苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒,三硝基甲苯,三硝基甲苯中毒,甲醇,甲醇中毒,酚,酚中毒,五氯酚,五氯酚中毒,甲醛,甲醛中毒,硫酸二甲酯,硫酸二甲酯中毒,丙烯酰胺,丙烯酰胺中毒,三、化学物质类：,因素,导致中毒,二甲基甲酰胺,二甲基甲酰胺中毒,有机磷农药,有机磷农药中毒,氨基甲酸酯类农药,氨基甲酸酯类农药中毒,杀虫脒,杀虫脒中毒,溴甲烷,溴甲烷中毒,拟除虫菊酯类,拟除虫菊酯类农药中毒,二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯,职业性中毒性肝病,根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他,职业性急性中毒,的危害因素,职业性急性中毒,四、物理因素：,一高温,可能导致的职业病：中暑,二高气压,可能导致的职业病：减压病,三低气压,可能导致的职业病：高原病、航空病,四局部振动,可能导致的职业病：手臂振动病,五、生物因素：,一炭疽杆菌,可能导致的职业病：炭疽,二森林脑炎,可能导致的职业病：森林脑炎,三布氏杆菌,可能导致的职业病：布氏杆菌病,六、导致职业性皮肤病的危害因素：,一导致接触性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、三氯乙烯、重铬酸盐、三氯甲烷、-萘胺、铬酸盐、乙醇、醚、甲醛、环氧树脂、尿醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚等,二导致光敏性皮炎的危害因素：焦油、沥青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、荧光素、六氯苯、氯酚等,三导致电光性皮炎的危害因素：紫外线,四导致黑变病的危害因素：焦油、沥青、蒽油、汽油、润滑油、油彩等,五导致痤疮的危害因素：沥青、润滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯,六导致溃疡的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠,七导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠,可能导致的职业病：化学性皮肤灼伤,八导致其他职业性皮肤病的危害因素：,油彩： 可能导致的职业病：油彩皮炎,高湿： 可能导致的职业病：职业性浸渍、糜烂,有机溶剂： 可能导致的职业病：职业性角化过度、皲裂,螨、羌： 可能导致的职业病：职业性痒疹,六、导致职业性皮肤病的危害因素：,七、导致职业性眼病的危害因素,一导致化学性眼部灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氢,二导致电光性眼炎的危害因素：紫外线,三导致职业性白内障的危害因素：放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光等,八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素,一导致噪声聋的危害因素：噪声,二导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐,三导致牙酸蚀病案的危害因素：氟化氢、硫酸酸雾、硝酸酸雾、盐酸酸雾,十、其他职业病危害因素,一氧化锌,可能导致的职业病：金属烟热,二二异氰酸甲苯酯 (TDI),可能导致的职业病：职业性哮喘,三嗜热性放线菌,可能导致的职业病：职业性变态反响性肺泡炎,四棉尘,可能导致的职业病：棉尘病,五不良作业条件压迫及摩擦,可能导致的职业病：煤矿井下工人滑曩炎,致哮喘物,二异氰酸甲苯酯 (TDI),可能导致的职业病：职业性哮喘,GBZ 57-2021职业性哮喘诊断标准 中列出的致哮喘物远远不止TDI,九、职业性肿瘤的职业病危害因素,一石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉,二联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺,三苯所致白血病的危害因素：苯,四氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚,五砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷,六氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯,七焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气,八铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐,问题,确认的,IARC I,类致癌物有多少？,环氧乙烷？,如何准确理解“职业病危害因素分类目录,在?分类目录?中列出的化学物，作业中使用到或可能接触到的因素，应识别为职业病危害因素。,很多因素并未列入?分类目录?，但在其他职业卫生标准中有提,及，如,异丙醇，丙酮， 工频电场 GBZ 2.1, 2.2-2007 有接触限值,苯三酸酐，铂复合盐GBZ 188-2007 有致喘物的体检要求,二氯甲烷 GBZ 59-2021 纳入职业性中毒性肝病诊断标准,根据2021年安监总局新的申报方法征求意见稿，危害因素将,包括两局部：,分类目录中列出的因素,有职业接触限值的 (GBZ 2-2007),分类目录更新 未正式公布,量VS 质,注意目前仅两种物理因素有“量化的依据,噪声：8hr 等效声级大于80dBA,高温：WBGT 大于25度,除此以外，一般不考虑接触的浓度/强度，通常为“有或无的判断。,问题,问题1：密闭的微波设备测试，微波被屏蔽在设备内部，员工接触微波强度与环境本底水平相似，是否需要认定为“接触微波？,问题2： 某射线装置得到环保部门的辐射豁免，操作该装置的员工是否认定为“接触电离辐射？,问题3：某实验室每年使用500ml苯，均在通风橱内使用，现场检测苯浓度低于检测限，是否认定员工为“接触苯？,量,VS,质,从某种意义上说，职业病危害因素存在与否并不是,关键，重要的是存在的量。,因此，在职业病危害因素识别时，要更加注重职业,病危害因素浓度/强度的评估。,目前我国的职业卫生法规体系中，绝大局部情况都,不关心“量即浓度/强度、接触时间，而仅以,“有或无来定性。如采样、安康监护的要求。,案例1： 日光灯生产原用液汞，危害大；后改用固汞汞合金，空气浓度显著降低低于1%接触限值。,是否存在一个空气浓度值，如浓度低于该值，可认为不接触汞？,案例2： 锡焊原用含37%铅的焊丝，后改用无铅焊丝,铅空气浓度到多少以下，可认为不接触铅？,量,VS,质,识别的根本原那么,识别的根本原那么,识别的根本原那么,识别方法, 1经历法, 2类比法, 3调查表法检查表法, 4现场监测法实测法, 5现场观察法现场调查法, 6专家评估头脑风暴法, 7. 文献研究法, 8. 理论推算法,理论法,根据物理、化学根本原理进展估计,在酸性条件下投入叠氮化钠固体，可能有叠氮酸蒸气逸出，蒸气危害显著大于固体。,不锈钢焊接或切割时，Cr在高温下可形成六价铬，六价铬为确认致癌物。目前焊接过程中六价铬危害尚未得到重视。,萘粉料操作，既接触萘蒸气，也接触萘粉尘,检测法,在职业病危害因素识别中，可对工作场所可能存在的职业病危害因素进展现场采样分析，包括定性和定量分析,案例1：供给商MSDS的化学品成份不准确，或疑心含有毒性较高/禁用物质 (环保清洁剂、白电油、洗板水),GC-MS分析扫描其中挥发性组分，关注苯、正己烷、二氯乙烷等特别危害是否存在,检测法,案例2： 聚四氟乙烯材料高温下与玻璃纤维粘合，工艺过程中可能会有HF产生。,在复习文献根底上，必须通过现场检测来确定是否有HF危害存在。,案例3：如何确定噪声作业人员？一旦确认为噪声作业，必须提供噪声接触的安康监护。,检测法,实测法所得结果客观、真实,应用实测法时必须注意方法,检测限,对结果判定的影响,识别中应注意的问题,注意原料的全成分，注意原料中所含的杂质 芳烃中含苯，滑石中混有石棉， 等,不但要注意主反响，还要注意副反响,注意工艺条件改变带来的影响,注意异常和紧急状态下的职业病危害因素,注意维修时职业病危害因素,注意密闭空间职业病危害因素,与时俱进 纳米材料特殊危害,注意工艺条件改变带来的影响,在镍生产过程中，如有CO存在，那么在常压和40100温度范围内，四个CO和一个Ni反响可生成无色气体羰基镍；当加热到150300时，羰基镍又可分解为Ni和CO。反响是可逆的，增加体系压力有利于羰基镍的形成：, 所以，在正常生产情况下，炉体温度较高，系统压力较低，不利羰基镍的生成。但在事故状态下可能有羰基镍的产生，而羰基镍为确认人类致癌物G1，必须注意防护。,注意作业环境改变带来的影响,法规中，乙醇被列入“职业性接触性皮炎危害，无空气浓度职业接触限值,某些情况下，乙醇空气浓度过高，也可以发生急性中毒 ACGIH 规定接触限值1880mg/m3,注意维修时职业病危害因素,有些职业病危害因素在正常生产时接触不到的，如,硫酸生产中使用的触媒五氧化二钒为高毒物质，只,有在定期更换时才会有接触。,锅炉工正常生产时不接触耐火材料及保温材料纤,维等，但在检修时，就会接触高游离二氧化硅的,矽尘和各种保温材料。,风险,接触浓度,/,强度,接触时间,/,频率,目前在识别法定危害因素时，中国法规没,有对此特别规定。,美国OSHA 法规- 供参考,1安康监护：,员工每年有30天以上接触苯的8小时TWA浓度到达或超过行动限值；,10天以上接触苯8小时TWA浓度在TWA限值以上；,OSHA苯标准实施前，接触10ppm以上的苯一年内超过30天；,轮胎操作工使用的溶剂中含有超过0.1%的苯。,2苯接触浓度检测：,a如果初次检测苯8小时TWA浓度在行动限值和接触限值之间，那么每年要至少进展1次浓度检测；,b如果苯初次检测8小时TWA浓度大于接触限值，那么每6个月至少要进展1次浓度检测；,c根据需要进展STEL检测；,d ) 如初次检测8小时TWA浓度低于行动限值，或连续两次的定期检测(相隔7天以上)发现8小时TWA浓度低于行动限值，可以停顿定期检测，除非有工艺的变化或有泄漏等紧急情况。,美国,OSHA,法规,-,供参考,进一步学习资料,职业病危害因素分类目录,职业病目录,GBZ 2.1, 2.2 职业接触限值,GBZ 188 职业安康监护技术标准,高毒物品目录,职业病诊断系列标准,建立工程职业病危害因素识别 化学工业出版社 2006,美国OSHA法规,谢谢观赏,