MS和偏头痛练习题

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,对于多发性硬化的描述，下列正确的是,A.,进行性加重比缓解复发更为常见,B.,在我国一般不累及视神经,C.,多数为急性发作，类似脑中风,D.,首选的治疗是免疫球蛋白,E.,是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病,正确答案：,E,女性，,40,岁，,5,年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆,IgG,带阳性，,MRI,示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长,T1,长,T2,信号（,1,）本例最可能的诊断是,A.,急性播散性脑脊髓炎,B.,Davic,病,C.,脑血管病,D.,视盘水肿,E.,缓解,-,复发型多发性硬化,（,2,）目前对本病公认的有效治疗是,A.,小剂量甲泼尼松龙,B.-,干扰素疗法,C.,血浆置换疗法,D.,对症治疗,E.,环胞霉素,A,答案：,EB,多发性硬化的病程特点是,A,缓慢进展,B,无复发,C,进行性恶化,D,多有复发和缓解,E,以上都不正确,正确答案：,D,多发性硬化脑脊液特征性改变是：,A.,蛋白质轻度增高,B.,细胞数明显增高,C.,出现寡克隆抗体区带,D.,糖和氧化物正常,E.,血性脑脊液,正确答案：,C,一个多发性硬化的门诊病人,病史与体检中可包括下列各项,但需除去,:,A.,共济失调,B.,末梢型痛觉消失,C.,面部疼痛,D.,核间性眼肌瘫痪,E.,眼球震颤,正确答案：,B,女,18,岁,反复视力障碍已,2,年,反复肢体瘫痪一年,经,2,次住院治疗有所缓解,脑脊,液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。,MRI,示脑白质多发性,T,高信号灶,诊断为多发性硬化。,此患者最主要的诊断依据为,:,A.,反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶,B.,脑脊液寡克隆带阳性,C.MRI,可见多发性,T,高信号灶,D.,青年女性,E.,有视力障碍,正确答案：,A,在多发性硬化病人中下列症状哪个少见,?,A.,小脑症状,B.,勒米特,(,Lhermitt,e),征,C.,复视,D.,震颤麻痹症状群,E.,痛性强直性痉挛发作,正确答案：,D,陈某,女,20,岁,3,年前发现右侧中枢性偏瘫,2,月。,1,年前出现双眼视力减退,3,月。近,2,月来四肢无力,双侧肢体锥体束征,(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。该患者诊断为,A,多发性硬化,B,脑梗死,C,脑出血,D,运动神经元病,E,脑炎,正确答案：,A,该患者最主要的治疗是,A.,大量维生素,B,类药物,B.,免疫抑制剂,C.,物理疗法,D.,钾盐,E.,血管扩张剂,正确答案：,B,13.,偏头痛的特点不包括,A.,发作性,B.,搏动性,C.,伴随恶心呕吐,D.,一般没有预感,E.,对光或声音刺激敏感,正确答案：,D,39.,患者女性，,23,岁，发作性头痛、呕吐,4,年，每月发作,1,2,次，持续,2,3,个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是,A.,典型偏头痛,B.,紧张型头痛,C.,丛集性头痛,D.,普通型偏头痛,E.,基底动脉型偏头痛,正确答案：,D,该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是,:,A.,女性内分泌障碍,B.5-,羟色胺学说,C.,遗传学说,D.,过敏,(,变态反应性,),E.,癫痫样放电,正确答案：,A,47.,患者女性，,21,岁，住院患者。发作头痛、呕吐,2,年。每次,2,3,小时。表现发作前烦躁、不识、继之视物模糊，很快有头痛，呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常。脑电图、,CT,心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予,A.,心得安,B.,甘露醇,C.,卡马西平,D.,麦角胺咖啡因,E.,苯妥英钠,正确答案：,D,偏头痛临床主要特点为,A,半侧头痛,B,有先兆,C,搏动性跳痛,D,周期性发作性头痛,E,以上均不正确,正常答案,D,女,33,岁,20,年来,阵发性一侧头痛,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续,1-10,小时,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点、亮光,约持续,10-15,分钟。于眼症状消失后即出现头痛。神经系统检查未见异常。脑,CT,及脑,MRI,均未见异常。首选诊断为,A.,蛛网膜下腔出血,B.,三叉神经痛,C.,偏头痛,D.,脑出血,E.,脑肿瘤,正确答案,C,一名,53,岁女性,原有偏头痛史,近,5,年来未发作。二年来有高血压,冠心病,今日突然头痛,伴恶心,服止痛片无效。测血压,24/13.3kPa(180/100mmHg),。此时最不适宜的处理是,:,A.,立即给咖啡因麦角胺片口服,B.,给心痛定,10mg,口含,C.,利血平,0.5mg,肌注,D.,安定,5mg,口服,E.CT,检查,正确答案：,A,21,岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐,2,年。每次,2-3,小时。表现发作前烦躁、不适,;,继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑,电图、,CT,正常。,发作早期治疗应给予,A.,普萘洛尔（心得安）,B.,甘露醇,C.,卡马西平,D.,麦角胺咖啡因,E.,苯妥英钠,正确答案,D,发作预防用药,A.,安定,B.,强的松,C.,苯噻啶,D.,氟比洛芬,E.,阿斯匹林,正确答案：,C,Babinski,征阳性最常见于下列哪一个部位病变,A.,同侧胸髓,B.,对侧丘脑,C.,同侧马尾,D.,对侧豆状核,E.,大脑中央后回,正确答案：,A,交叉性感觉障碍的病变部位应在,A.,皮层感觉中枢,B.,内囊后肢,C.,丘脑,D.,中脑腹侧部,E.,延髓外侧部,正确答案：,E,高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是,A.,脉络膜前动脉,B.,豆纹动脉,C.,小脑上动脉,D.,大脑前动脉,E.,大脑后动脉,正确答案：,B,一女性,24,岁,发作性头痛伴呕吐八年。每次发作持续,2-3,小时,头痛前常有视力模糊。头痛发作时最好选用,A.,卡马西平口服,B.,麦角胺咖啡因口服,C.,苯噻啶口服,D.,心得安口服,E.A.P.C,口服,正确答案：,B,感觉系统的中继站在,A.,脊髓侧索,B.,脊髓后索,C.,脑干,D.,丘脑,E.,丘脑下部,正确答案：,D,视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位,?,A.,视神经,B.,视交叉,C.,视束,D.,外侧膝状体,E.,视放射,正确答案：,B,56,岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史,5,年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约,10,分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压,19.5/12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适,?,A.,降压药物,B.,血管扩张剂,C.,脱水剂,D.,血小板聚集抑制剂,E.,脑代谢活化剂,正确答案：,D,王某,女,65,岁,听不懂别人的话,也不会说话,3,月,这种语言障碍称为,A.,运动性失语,B.,感觉性失语,C.,命名性失语,D.,构音不良,E.,混合性失语,正确答案：,E,女性,26,岁,间歇性双颞部搏动性痛,5,年。每次头痛持续数小时至,1,天,伴恶心,呕吐。月经前后易发作。有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是,A.,典型偏头痛,B.,普通型偏头痛,C.,群集性头痛,D.,紧张性头痛,E.,神经官能症,正确答案：,B,交叉性瘫痪的病变部位在,A.,大脑,B.,脑干,C.,颈髓,D.,胸髓,E.,前角,正确答案：,B,脑出血的预后与哪种因素有关：,A.,出血量,B.,并发症严重程度,C.,出血部位,D.,出血量和部位,E.,是否有其它器官疾病,正确答案：,D,