经络腧穴学111

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,经络腧穴学,关于经络腧穴学,是经络学和腧穴学的总称,经络学：,研究经络理论及其应用的一门学科,腧穴学：,研究腧穴理论及其应用的一门学科,是针灸学的基础理论和核心内容,是学习针灸学的入门课程.,绪论,针灸学的定义:,理论,方法,目的,内容,针灸的特点:,简，医疗工具设备简单。,便，携带、使用方便。,廉，费用低,效，收效好、收效快。,广，适应症广。,安全，物理疗法，无副作用。,针的起源,原始针具:,产生时代,新石器时代。,质量要求,坚硬，山海经东山经,地域,我国东部。素问异法方宜论“东方之域，天地之所生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。”我国山东一带。,作用,“以石刺病也”刺发病部位，阿是穴。排脓，放血，按摩。,适应症,疮疡，痛证。,记载,见于山海经东山经,灸的起源,产生年代,距今五十万年的北方猿人，开始用火,地域,我国原始社会生活环境较寒冷的北方一带。素问：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸 。故灸者，亦从北方来。”,灸的材料,：艾,发展,黄帝内经,难经,针灸甲乙经,铜人腧穴针灸图经（政府颁布）,十四经发挥,针灸大成,针灸逢源,黄帝内经,作者:,成书年代:,内容:,:,阴阳五行、脏腑理论等,:,针经,黄帝内经,腧穴：,穴名、定位、主治，160穴,经络：,名称、经脉、经别、经筋、皮部，每条经脉的循行路线,刺法：,九刺，顺应天时; 十二刺，适应十二经病变;,五刺，适应五脏病变.,临床治疗：,处方上千个，病种多。,大处方（如水肿59穴，热病57穴），,小处方，如单穴。,难经,作者:,成书年代:,难经,补充了经络系统不足，完整地补充了奇经八脉的内容。最早提出奇经八脉与十二经脉的不同。,讨论特定穴为主，首提八会穴，另外还提到了 募穴、五输穴。,对脉法（独创“寸口诊脉法”）、针法等有所发挥。,针灸甲乙经,作者:,成书年代:,针灸甲乙经,魏晋隋唐时期,1.,科学的类编方法,，系统性强，先基础，后临床。,2.,腧穴,，穴位排列部位结合分经，按部划线，方便临床应用。有穴名、别名、定位、取穴方法（姿势）。穴，增加穴。,明堂孔穴针灸治要的内容,。,现存最早的针灸专著,，总结了晋代以前的针灸成就，奠定了针灸专科的基础。,铜人腧穴针灸图经,作者:,成书年代:,铜人腧穴针灸图经,宋金元时期,1.腧穴：,对穴位进行了规范和考定，如背俞穴、夹脊穴的规范；穴位的增加，增加了5穴。,2.铜人：,2个（1027年，距今1900多年），最早的立体模型，能形象直观的教学。,3.普及：,书的内容刻在石碑上，为针灸的普及作出了贡献。,其他:,王执中,元滑伯仁等,针灸大成,作者:,成书年代:,针灸大成,明清时期,内容丰富，汇集了明代以前的所有针灸成就。,记载359穴，增加了5穴。,针刺手法记载，,临床治疗：有医案、处方；另外还保存了小儿按摩经的内容,针灸在海外的发展,古代:,公元6世纪传到朝鲜、日本，,公元16世纪末至17世纪初传到欧州。,近代:,经络总论,经络的定义：,经络是经脉和络脉的总称，经络是人体内运行气血的通道,“经”有路径的含义，为直行的主干；“络”，有网络的含义。,经脉以上下纵行为主，是经络的主体；,络脉从经脉中分出侧行，是经络的细小部分,为经脉的小支（侧支）,纵横交错，遍布于全身。,对经络的认识：,内经对经脉（络）本质特征作了最经典的概括,经络的联络作用,经络的走向,经络的重要性,对经络的认识：,从文字上讲，,东汉许慎编说文：,“经，织从丝也”,。“从”可理解为“直” 或“纵”。“织从丝”，指,织物上下直行的主线,。即织布的纵线。按“南北经，东西 纬”理解，“经”与“从”义近，指上下直行的主干。,络，说文解释为“,絮也,”。絮为绵的一种，“绵，联 （微）也”（说文），表述的是,细微联系,。凡絮必丝为之，丝与丝彼此相连，犹为网状物，故“络”有网络联系之义。,对经络的认识：,经直络横，经粗络细，经深络浅，经少络多。,经络概念的核心是:“行血气”与“脉道以通”；,“经络”首见于汉书,艺文志,对经络的认识：,从功能上讲，经络主要是运行气血；,从结构上讲，经络是联系人体各部的网络系统。,经络的本质是功能与结构的统一体。经络是人体内运行气血的通道。,经络学说的定义：,是阐述人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。,经络学说发展：,1）记载经络内容最早的著作：,足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经,2）全面记载经络内容最早的著作：内经,3）补充了经络系统不足的著作是：难经,经络学说的形成,与气功导引有关,与针刺的临床有关,腧穴疗效的总结,病理现象的推理,与解剖有关,经络系统的组成,十二经脉,奇经八脉,十五络脉,十二经别,十二经筋,十二皮部,十二经脉,定义,命名规律,分布规律,走向规律,交接规律,流注规律：,表里属络:,命名规律:,手足,脏腑,阴阳,手足-循行在手,手经;循行在足,足经,脏腑-联系脏或腑,阴阳-循行在内,在外;,阴阳气的多寡:阴气最盛为太阴,其次为少阴,再次为厥阴(“两阴交尽也”);阳气最盛为阳明(“两阳合明也”),其次为太阳,再次为少阳.,分布规律:,左右对称地分布于头面,躯干,四肢,外行部分,四肢:,手足三阳经分布于四肢外侧:,阳明在前(上),少阳在中,太阳在后(下),手足三阴经分布于四肢内侧:,太阴在前(上),厥阴在中,少阴在后(下),特殊:足三阴经在内踝高点8寸以下是:,厥阴在前,太阴在中,头面,躯干:,手阳明肩前、颈、下齿、鼻旁,手少阳肩上、颈、耳后、眉梢,手太阳肩胛、颈、耳前,足阳明目下、面周、颈前、胸腹第二侧线,足少阳外眦、头颞、项侧、胁腰侧,足太阳内眦、头顶第一侧线、项后、背腰第一 、二侧线、骶。,躯干:,手三阴经:,手太阴-上胸外侧(第三侧线上段),手厥阴-乳旁,手少阴-腋下,足三阴经:,足太阴-胸腹第三侧线,足厥阴-阴部,胁部,足少阴-胸腹第一侧线,走向规律,交接规律,流注规律：,表里属络:,走向规律:,手三阴从胸走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足,足三阴从足走胸,交接规律:,手三阳交手三阴在手指,手三阳交足三阳在头,(同名经),足三阳交足三阴在脚趾,足三阴经交手三阴经在胸腹,流注规律：,肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝详,表里属络:,脏腑的属络:,阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表,十二经的表里配对:与脏腑的表里配属一致, 经脉一阴一阳互相衔接,脏与腑互相属络,经别和络脉的互相沟通.,阴经属于脏:手三阴联系于胸部,其内属于肺,心包,心;足三阴联系于腹部,其内属于脾,肝,肾.即”,阴脉营其脏,”,阳经属于腑:手三阳属于大肠,三焦,小肠;足三阳内属于胃,胆,膀胱.即”,阳脉营其腑,”,奇经八脉,定义,“奇”的含义,与十二正经的区别（,特点,),功能,各经名称的含义、循行分布及作用,特点,与脏腑无直接的属络关系；,奇经八脉之间无表里配偶关系；,除任、督二脉外，均无自己所属的经穴,奇经八脉之间无气血流注。,功能:,1.统帅,主导作用,2.沟通,联络作用,3.蓄积,渗灌的调节作用,各经名称的含义、循行分布及作用:,一源三歧,十二经别(分支),定义:,指从十二经脉另行分出,深入体腔,以加强表里相合关系的支脉,又称”别行的正经”,特点与分布规律,离：指经别从正经分出（肘膝）,入：指经别由体表进入体内（躯干）,出：指经别由体内走向体表（头项浅）,合：指经别又与正经会合（,面部,）,例如:,手少阴,经别,离：,从手少阴经脉分出,入：,归属于心脏,出：,浅出面部,合：,与手太阳经在内眼眦会合,十二经别(分支),六合：,十二经别中，无论阴经经别，阳经经别，开始从本经别出，以后都合于阳经经别，故称“六合”。,作用:,1.加强了表里两经的联系,十二经筋,定义:,指与十二经脉相应的筋肉部分,其分布范围与十二经脉大体一致.是十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系.,分布特点:,结,聚,散,络;分布范围广(成片),十二经筋,作用:,1.联络肌肉骨骼,使人体成为一个整体,2.约束骨骼,利于关节的屈伸,以保持人体正常的运动功能.,临床意义:,1.有独到的病候:转筋,拘挛,2.有独到的刺法:燔针劫刺(火针),3.有特殊的穴位:以痛为腧,十二皮部,定义:,指十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部位.是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布的部位.,分布规律,:十二经脉在皮肤的相应区域,作用:,1.抗御外邪,保卫机体,2.反映病候,协助诊断,十五络脉(分支),定义:,十二经脉在四肢各分出一络,加上任脉的络穴,督脉的络穴及脾之大络,称,分布规律和特点:,1.沿经的分布性,络脉与经相通,2.表里相对性:经别主内,无所属穴位,无所主病症;络脉主外,各有一络穴,并有所主病症,3.广泛的分布性:指孙络(是络脉中最细小的分支),浮络(浮行于浅表部位的络脉),作用:,1.沟通表里两经,加强表里两经的联系,2.渗灌血液,营养周身,贯通营卫,例如:,手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。,其病：实，则手锐掌热；虚，则欠（去欠）小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也,经气的定义:,经络之气,指经络运行之气及其功能活动.,称”真气”,指真气散布于全身经络,经气的范围:,营气,卫气,宗气和元气,实质:,水谷化生的精微之气,吸入的清气和肾藏的先天精气的综合功能体现.,经气,经络的根结标本与气街四海,根结:指十二经脉之气起始和归结的部位.,标本:经气集中于四肢部位为本,扩散于头面胸腹一定部位为标.,气街:,四海:,经络的作用,沟通内外,网络全身,灵枢海论说: “夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节”。,运行气血,协调阴阳,灵枢本藏说“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”，,抗御病邪,反映症候(传注病邪的渠道;反映病候的渠道),传导感应,调整虚实,灵枢官能说:“审于调气，明于经隧”。,经络的临床应用,1.诊断方面,经络辨证(指导分经辨证,以症辨经),经络诊法（经络望诊，经络腧穴按诊，经络腧穴电测定）,2.,治疗方面:,指导针灸治疗(针灸选穴,刺灸方法),指导药物归经,思考题,2.针灸的起源,表明其发展的代表性著作,