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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,物价知识培训,我们听到、看到和做到的,2006,年价格举报咨询,医药价格第三名,2006,年政府工作报告:群众不满意的问题之一,因物价违规因素导致的,医保罚款,在增加,2007,年门诊、住院费用水平增长,5,2007,年业务收入增长,8,培训提纲,观看,深圳市人民医院又在乱收费,视频,现行药品和医疗服务价格标准,规范执行物价政策,促进合理收费,我院物价责任追究制度,1,观看视频,深圳市人民医院又在乱收费,乱收费追踪,乱收费?,2,、在我们医院会发生吗?我们可以让病友多些满意吗?,虚报,分解收费,随意会诊,高额药品回扣,1,、他们有什么问题?,大,处方?,2,现行药品和医疗服务价格标准,药品零售价进价,(,1+,国家规定的购销差率),同时,药品零售价不得超高国家核定的最高零售价,按,就低原则取舍,。,医疗服务价格及可另收的卫生耗材价格,主要文件依据:,浙价费,2005140,号文件,即绿本新价格标准;,浙价费,2005290,号文件补充文件。,最新价格标准,电子版,网上可以下载!,卫生耗材零售价进价,(,1+5,),最高加价,100,元,3 “,三统一”重要吗?,医嘱,,临床操作的依据,医疗收费的基础,操作,,如用药记录、护理记录、手术麻醉记录、检查报告、化验报告、血液出库单等,是医嘱执行的结果,是收费的直接依据,收费,,患者应承受的负担,劳动、材料等成本的补偿。医院经济收入的主要来源,3 “,三统一”重要吗,?,目前医嘱规范方面存在的问题,1,)医嘱开了不操作、不收费,而又未及时取消,2,) 医嘱未及时补齐、重整医嘱项目缺失,3,)医嘱名称不规范、字迹潦草,举例:医嘱“换药”,收费则为大、中、小换药,不甚统一;,三大常规:血常规漏血型或血沉;粪常规漏隐血等,3 “,三统一”重要吗?,操作方面存在的问题,1,)操作后不记录或漏记,如吸氧、血糖测定等,2,)操作不及时,甚至无故推迟多日,3,)不及时粘贴化验或检查报告单,4,)违反常规诊疗规范,个别项目滥用,5,)使用卫生材料规格、数量、单价等较乱,3 “,三统一”重要吗?,收费方面存在的问题,1,)收费数量与医嘱、报告单或记录单不一致,2,)收费数量不符合常理,如床位费、吸氧费等,3,)个别项目存在无故累计收费,未做到日日清,4,)物价政策掌握不熟,导致多收费,5,)收费项目与实际操作项目不一致,参照收费。,6,)计收费人员人员不固定,责任心不强,核对缺失,2006,年第四季度物价自查案例,价格重点提示(,1,),计价单位:,指某项医疗服务计价的基本量度单位。其中:,“次”:以为达到某医疗项目所要求的目的而进行的整个操作过程为一次。,“人次”:以为每人每日提供某项医疗服务为一人次。,“疗程”:以为完成某医疗目的而进行的整个医疗过程为一疗程。,“日”:以,24,小时(每日,0,时至,24,时)为一日。,我们的建议:,时刻意识到“三统一” ,努力做到,100,物价符合率,开展新项目,,积极申报价格,不得参照其他项目收费,耗材收费须有对应的医疗服务项目,并按规定粘贴条码,涉及到时间、数量、不同规格的收费项目注意核对,医保病人的计费要小心,+,小心,尽量固定收费人员,,更新并学习文件,,不懂就问,价格重点提示(,2,),重点学习,台医,200617,号文件,规范执行物价政策,促进合理收费,价格重点提示(,3,),术后引流,:,6,元次,术后最多每天一次,有护理记录,不同手术加倍,但引流管不得另收,皮试,(含皮试液),,2,元次,注射器另收,CT,、,MRI,:,含麻醉、增强扫描用注射器、耗材、造影剂过敏试验及造影剂注射费,耗材,:使用,200,元以上的,必须经患者或家属签字同意,并将所用材料的条码贴在相关收费记录单上,化验,:定量价格只适用于已确诊阳性病人的再次检查,过错免费,:因医务人员操作失误而增加的费用不得收费,如止血不彻底而再次手术、注射器坏了换一副等,PICC,:,可以收取换药费,同时作好记录,陪客躺椅,:建议开(长期)医嘱,价格重点提示(,3,),拓展服务范围,促进合理增收,合法合理收费,规避医保政策风险,本,科室,收费项目梳理,吃透价格政策,提收费合理化建议,积极横向、上下学习经验,4,我院物价责任追究制度,医院实行每季度自查和不定期自查制度,重点科室、重点病历、重点项目,查处多收、漏收、医嘱不规范和未及时粘贴报告单等情况,对责任科室、责任人扣罚奖金,严重者,扣职业道德积分,多收的费用应及时退还患者,并在核算中心备案;无法退费的,上交院部,由服务中心负责退还,统一处理,物价内部自查结果与科室年度考核挂钩,物价政策执行较好的科室给予相应的奖励和通报表扬,科内自查发现违规的,请及时告知核算中心并备案,沟通和讨论,沟通有利于避免棘手问题的产生,沟通有利于发现棘手问题的存在,沟通有利于棘手问题的圆满解决,核算中心专栏,谢 谢!,
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