替吉奥胃癌病例zlx

病 例 分 享,浙江大学医学院附属第二医院,袁 瑛,患者，男性，,79,岁。,2008,年,7,月因“反复吞咽困难,1,月”收治外科,2008.7.21.,胃癌根治术（全胃）,D2,淋巴结清扫,RouX-Y,吻合代胃,病理,：（胃贲门）中低分化腺癌，浸润至浆膜外,脂肪组织并侵犯神经，淋巴结,10/19(+),术后,FOLFOX6,化疗,3,次，自行停止,病史摘要,术后,8,月余（,2009,年,3,月）,B,超发现肝脏多发转移，,伴第一肝门部淋巴结肿大,CT,示：胃癌术后，肝脏多发、广泛转移，少量腹水,胸片无殊,2009,年,4,月,1,日入院,伴有高血压、房颤,查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹部无阳性体征,病史摘要,4,月,2,日,4,月,6,日,总胆红素,1.24,直接胆红素,间接胆红素,0.87,谷丙转氨酶,57,75,谷草转氨酶,144,221,r-GT,199,295,护肝治疗,S1 20mg BID,治疗经过,治疗经过,总胆红素,1.24,直接胆红素,间接胆红素,0.87,谷丙转氨酶,57,7561,3222,谷草转氨酶,144,2211707558,r-GT,199,295346279218,S1 20mg BID,S1 50mg BID,2009,年,3,月,31,日,2009,年,6,月,2,日,2,个疗程后,2009,年,3,月,31,日,2009,年,6,月,2,日,2,个疗程后,2,个疗程后,2009,年,3,月,31,日,2009,年,6,月,2,日,血清肿瘤标记物变化,4.2. 4.21. 5.14. 6.2.,CA199 12000 12000 8760 2790,治疗转归,患者生活质量好，,KPS,评分,90,无明显不良反应，耐受性可,2009,年,10,月出现病情进展（肝脏）,PFS,超过半年,后续治疗：中草药,2009,年,12,月底死亡,Thank You !,