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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章 诊法,辨证论治,中兽医学理、法、方、药整个体系的概括,是中兽医学的基本特点之一。,第六章 诊 法,四诊,中兽医诊察疾病的方法主要有望、闻、问、切四种,简称四诊。,四诊合参,望、闻、问、切四诊,是调查了解疾病的四种方法,各有其独特的作用,不能相互取代。在临床运用时,只有将它们有机地结合起来,做到“四诊合参”,才能全面系统地了解病情,作出正确判断。,望诊,视角观察病畜的全身和局部,望全身,精神,形体,被毛,动态,望局部,眼,耳,鼻,口唇,呼吸,饮食,,躯干,四肢,二阴,粪尿,察口色,口色,舌苔,,舌津,舌形,察口色,察口色,就是观察口腔各有关部位的色泽,以及舌苔、口津、舌形等的变化,以诊断脏腑病证的方法 。,马和牛口色检查方法,口色分类,正色:正常口色,病色:有病时口色,绝色:病症垂危时口色表现,一、正色,正色,各种动物的正常口色一般是舌质淡红,不胖不瘦,活动灵活自如;微有薄白的舌苔,稀疏均匀;干湿得中,不滑不燥。,春如桃花夏似血,秋如莲花冬似雪,四季不同,气血差异,口色变化,二、病色,有病口色应从舌质、舌苔、舌津、舌形等多方面的变化进行观察,1,舌质(舌色),(,1,)白色,主虚证,为气血不足之兆,淡白,血虚,苍白(淡白灰暗而缺乏光泽 ),气血极度虚弱,(,2,)赤色,主热证,为气血趋向于外的反映,赤红或鲜红,热在卫分、气分,赤紫或深绛,热入营血、热极伤阴或气滞血瘀的反映,(,3,)青色,主寒、主痛、主风,多为感受寒邪及疼痛的象征。,青白,脏腑虚寒,青黄,里寒挟湿,青紫,寒极、肝风内动或气血瘀滞,(,4,)黄色,主湿,多为肝、胆、脾的湿热所引起。,阳黄,(黄色鲜明如橘色者),湿热熏蒸肝胆,阴黄,(黄色晦暗如烟薰色),寒湿郁阻肝胆,(,5,)黑色,主寒深和热极,黑而湿润,寒极(,阴寒内盛,),黑而干燥,热极(,阳热炽盛,),2.,病苔,为舌面上的一层薄垢,由胃气薰蒸而成。,反映了胃气的强弱、病邪的深浅、病性的寒热和病情的进退 。,健康动物舌苔薄白或稍黄,干湿得中,(,1,)苔色,白苔,主表证、寒证,黄苔,主里证、热证,灰黑苔,主热、主寒湿,。,灰黑苔表示病情危重。,(,2,)苔质,指舌苔的有无、厚薄、润燥、腐腻等,有无,常表示病情的进退和胃气的复衰。,厚薄,知邪气的深浅和病情的进退。,润燥,知津液的存亡,。,腐腻,知脾胃的湿浊。,腐苔,主,胃肠中有宿食,腻苔,主,湿浊,痰饮,湿热等,(,3,)口津,反映出机体津液的盈亏和存亡情况,(,4,)舌形:是指舌体的形状,包括老嫩、胖瘦。,老嫩,老,舌质纹理粗糙,形色坚敛苍老,主实证,热证,嫩,舌质,纹理细腻,,形色浮胖娇嫩,主虚证,寒证,胖瘦,胖,即胖大,指舌体较正常为大,伸舌满口。,瘦,即瘦薄,指舌体瘦小而薄,因气血阴液不足,不能充盈舌体所致。,三、绝色,是危重症或濒死期的口色,主要有青黑或紫黑两种。,第二篇 辨证论治基础,第六章 诊法,第二节 脉诊,第二节 脉 诊,切诊,切诊是依靠手指的感觉,进行切、按、触、叩,从而获得有关病情资料的一种诊察方法。,切脉,触诊,一、切脉,切脉又叫脉诊,是用手指切按患畜一定部位的动脉,根据脉象了解和推断病情的一种诊断方法。,(一)切脉的部位和方法,1,切脉的部位,动 物,部 位,马、骡,双凫脉,颌外动脉,牛、骆驼,尾动脉,猪、羊、犬,股内动脉,切脉的部位和方法,2,切脉的方法,三种指力,浮取(举),轻用力,按在皮肤,中取(寻),中度用力,按于肌肉,沉取(按),重用力,按于筋骨,(二)脉象,脉象,脉搏应指的形象,即显现部位、速率、强度、节律、流利度和波幅等。,脉象分类,平脉,健康无病的正常之脉。,反脉,即反常有病之脉,易脉,即四时变易之脉,也称“怪脉”、“绝 脉”,是疾病危重期出现的一种脉象。,1,平脉,健康无病的脉象。,不浮不沉,不快不慢,至数一定,节律均匀,中和有力,连绵不断。,春弦夏洪,秋毛冬石,(二)反脉,反常有病之脉,浮脉与沉脉,迟脉与数脉,虚脉与实脉,滑脉与涩脉,洪脉与细脉,促、结、代脉,1.,浮脉与沉脉,脉搏显现部位深浅相反的两种脉象。,浮脉,脉象:轻按即得,重按反觉脉减,如触水中浮木。,主证:主表证,沉脉,脉象:轻取不应,重按始得,如触水中沉石。,主证:主里证,2.,迟脉与数脉,脉搏快慢相反的两种脉象,迟脉,脉象:脉来迟慢,主证:主寒证,数脉,脉象:脉来急促,主证:主热证,3.,虚脉与实脉,是脉搏力量强弱相反的两种脉象,。,虚脉,脉象:浮、中、沉取均感无力,按之空虚,主证:主虚证。,实脉,脉象:浮、中、沉取均感有力,按之实满。,主证:主实证,4.,滑脉与涩脉,是脉搏势态相反的两种脉象。,滑脉,脉象:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。,主证:主痰饮、食滞、实热,涩脉,脉象:往来艰涩,欲来而未即来,欲去而未即去,如轻刀刮竹。,主证:精伤、血少、气滞、血瘀,5.,洪脉与细脉,是脉波幅度和脉势均相反的两种脉象,。,洪脉,脉象:脉来如波涛汹涌,来盛去衰。,特点:脉阔,波动大,满溢指下。,主证:热盛,细脉,脉象:脉幅细小,但应指明显。,特点:脉窄,波动小。,主证:诸虚劳损,以阴血虚为主。,6.,促、结、代脉,是脉搏节律不整齐或有间歇的脉象。,脉搏节律不整齐,促脉,脉象:脉来急数,时而一止,止无定数,主证:阳盛实热,气滞血瘀。,结脉,脉象:脉来缓慢,时而一止,止无定数,即呈缓而不规则的间歇。,主证: 阴盛气结,寒痰瘀血。,代脉,脉象:脉来动而中止,不能自还,良久复动,止有定数,即呈缓弱而有规律的间歇。,主证:脏气衰败,痛证,跌打损伤。,(三)易脉,即四时变易之脉,也称“怪脉”、“绝脉”,是疾病危重期出现的一种脉象。,二、触诊,触诊,用手对病畜各部位进行触摸按压,以探察冷热温凉、软硬虚实、局部形态及疼痛感觉等方面的变化,获取有关病情资料的一种诊断方法。,
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